1、中国成人失眠诊断与治疗指南 (2017版 )2006 年 中国失眠定义、诊断及药物治疗专家共识2012年 中国成人失眠诊断与治疗指南2017年 中国成人失眠诊断与治疗指南本指南主要的变化包括：（ 1）更新了失眠分类和诊断标准；（ 2）新增临床评估相关推荐意见；（ 3）针对不同类型的患者提出具体的干预推荐意见；（ 4）根据新的证据更新和修订部分治疗推荐意见。失眠的定义 失眠 是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和（或）质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验。 主要症状表现：入睡困难（入睡潜伏期超过 30min）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数 2 次）、早醒、 睡眠质量下降
2、 和总睡眠时间减少（通常少于 6.5h），同时伴有 日间功能障碍 。失眠引起的日间功能障碍主要包括疲劳、情绪低落或激惹、躯体不适、认知障碍等。失眠的分类 短期失眠（病程 3个月） 慢性失眠（病程 3 个月）慢性失眠的诊断标准（必须同时符合 1-6项标准） 1. 存在以下一种或者多种睡眠异常症状（患者自述，或者照料者观察到）（ 1）入睡困难；（ 2）睡眠维持困难；（ 3）比期望的起床时间更早醒来；（ 4）在适当的时间不愿意上床睡觉。慢性失眠的诊断标准（必须同时符合 1-6项标准） 2. 存在以下一种或者多种与失眠相关的日间症状（患者自述或者照料者观察到）：（ 1）疲劳或全身不适感；（ 2）注意力
3、不集中或记忆障碍；（ 3）社交、家庭、职业或学业等功能损害；（ 4）情绪易烦躁或易激动；（ 5）日间思睡；（ 6）行为问题（比如：多动、冲动或攻击性）；（ 7）精力和体力下降；（ 8）易发生错误与事故；（ 9）过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意。慢性失眠的诊断标准（必须同时符合 1-6项标准） 3. 睡眠异常症状和相关的日间症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释。 4. 睡眠异常症状和相关的日间症状至少每周出现 3次。 5. 睡眠异常症状和相关的日间症状持续至少 3个月。 6. 睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释。短期失眠的诊断标准符合慢性失眠第 1-3、 6条标准，但病程不足 3个月和（或）相关症状出现的频率未达到每周 3次。失眠的鉴别诊断失眠需要与精神障碍、躯体疾病、药物或物质滥用，以及其他类型的睡眠障碍相鉴别。需要鉴别的其他睡眠障碍类型包括呼吸相关性睡眠障碍、不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍、环境性睡眠困难、睡眠不足综合征、短睡眠者等。失眠的治疗一、总体目标和干预策略二、失眠的药物治疗三、失眠的心理治疗四、特殊人群失眠的治疗
