1、窄窄 QRS波心动过速急诊处理波心动过速急诊处理窄窄 QRS波心动过速定义（室上速波心动过速定义（室上速 SVT） 心率大于心率大于 100次次 /分分 QRS波时限小于波时限小于 0.12S 房室之间的传导是通过房室结，但通过房房室之间的传导是通过房室结，但通过房室结的传导不一定都是窄的室结的传导不一定都是窄的 QRS波波 患者表现的症状：心悸、气短、焦虑、轻患者表现的症状：心悸、气短、焦虑、轻度头晕度头晕窄窄 QRS波心动过速的病因波心动过速的病因 窦性心动过速窦性心动过速 房性心动过速房性心动过速 非阵发性、阵发性非阵发性、阵发性 心房扑动心房扑动 心房颤动心房颤动 房室结折返性心动过速
2、房室结折返性心动过速 AVNRT 顺向型房室折返性心动过速顺向型房室折返性心动过速 CMT、 AVRT系统分析方法系统分析方法 体格检查体格检查 脉搏、血压、第一心音、颈静脉、蛙征脉搏、血压、第一心音、颈静脉、蛙征 蛙征：颈静脉快速规律较大的搏动，类似蛙征：颈静脉快速规律较大的搏动，类似 青蛙身体的规律性喘鸣的样子，是心房、青蛙身体的规律性喘鸣的样子，是心房、心室同步收缩的结果。心室同步收缩的结果。 不同类型的机制，及心电图的特点不同类型的机制，及心电图的特点 对比窦性心律时的心电图，识别发作时对比窦性心律时的心电图，识别发作时 P波波 查看按压颈动脉窦时心电图的变化查看按压颈动脉窦时心电图的变化窦性快速心律失常窦性快速心律失常 生理性窦速生理性窦速 不适当窦速不适当窦速 窦房结折返性心动过速窦房结折返性心动过速房性心动过速心电图特点房性心动过速心电图特点 节律：阵发性或无休止节律：阵发性或无休止 心房节律：规律心房节律：规律 频率：频率： 120250次次 /分分 P波：极性和宽度由心房内起源部位决定波：极性和宽度由心房内起源部位决定 心室节律：规律性和频率决定于房室结的心室节律：规律性和频率决定于房室结的传导传导
