孤立性肺结节的孤立性肺结节的 C T诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断南昌大学第一附属医院影像科 龚洪翰长寿的决定因素:长寿的决定因素: 15取决于遗传因素 10取决于社会条件 8取决于医疗条件 7取决于自然环境 60取决于生活方式( solitary pulmonary nodule, SPN) 肺内单发圆形或类圆形致密影肺内单发圆形或类圆形致密影 3 cm,无肺不张或淋巴结肿大,无肺不张或淋巴结肿大 孤立性肺结节的定义孤立性肺结节的定义1. 结节的大小结节的大小 较小的结节更有可能为良性 3cm的肿块多为恶性肿块 2. 结节的形态结节的形态 分叶状 分深分叶和浅分叶深分叶结节者以恶性多见浅分叶者以良性结节多见肺癌病灶常见深分叶征象 结节分叶状形态形成原因:结节各个方向生长不均衡结节生长受支架结构制约3. 结节的边缘结节的边缘 毛刺征 棘状突起3. 结节的边缘结节的边缘 -毛刺征毛刺征( 1)结节边缘有多数线条状影且呈放射状或毛刺状表现( 2)结节毛刺征形成的原因是:肿瘤细胞向各个方向蔓延瘤周围纤维结缔组织增生