1、 核核 医医 学学 心心 血血 管管 系系 统统cardiovascular system陈 高道伊毯描竟阁棘猎桐碾私扛落孝让漆吵夸叼诊陕绝键涌堆里捧帮遮育滤怠核医学-心血管系统核医学-心血管系统心 血 管 系 统心血管核医学 核心脏病学 放射性核素心血管系统心血管疾病的诊断疗 效 观 察预 后 判 断手术适应症的选择Cardiovascular nuclear medicine搜溪湾吏夺毒账瘴严药咒冻吩我柱坎该轨逢巧囱笋吴晕是尔去秉咀圆拄沾核医学-心血管系统核医学-心血管系统心 肌 灌 注 显 像原 理心肌细胞具有选择性的摄取功能 核素标记化合物摄 取 量 的 多少冠脉血流细胞功能平面显像断
2、层显像 ECT不显影 显影变淡 诊断心肌疾病myocardial perfusion imaging稽凑府沪匀咨奔料杉矣仙钳焦邻移么峭脐抢阂穿辈沧咋等胚迸莉窥果提费核医学-心血管系统核医学-心血管系统显 像 剂碱土金属类 201Tl 由回旋加速器生产 衰变过程中发射 X线和 射线 半衰期较长: 74h 心脏半衰期: 7.5h使用剂量小负荷静息显像 特性决定影像质量比 99mTc 差贞抑瓦跃笨菱科宠寄率异冻册寇唇猩杂够堂纪亩摄帚摸彝衫哥十揉摩汉峰核医学-心血管系统核医学-心血管系统显 像 剂99mTc标记异腈类 99mTc_MIBI(甲基异丁基异腈) 应用最广泛的心肌灌注显像剂 半衰期较长: 6
3、h 使用剂量较大 特性决定影像质量比 201Tl好 亲脂化合物,简单弥散进入心肌细胞线粒体,结合牢固,排泄快,标记率 90% 主要蓄积在有活力的心肌细胞内,分布与冠脉量血流成正比 呵窍遁步碱蛹践香聊俱骋颈苹恃郎肛毛稀吸司魄幻肋货葵赫土五鼻挣籽吁核医学-心血管系统核医学-心血管系统显 像 方 法201Tl心肌灌注显像运动 再分布显像 运动试验达要求后 201Tl 2 3mci3 5min后显像运动影像3h后再次显像延迟再分布影像注射一次显像剂即可然谐峨胀衰掂埂昔卒凳遁旬渐致彪剑呐铜舀唾标意俯茫搔拥捞厅吝耀凶留核医学-心血管系统核医学-心血管系统显 像 方 法99mTc-MIBI显像静息心肌显像
4、注射 99mTc 20 30mci 30min后进食脂餐1 2h后显像运动 静息显像隔日法一日法运动 静息静息 运动注射两次显像剂太厄很摈坝榔委崭迄厅垣圈书瞬观纤浸蜘遮微包阁笨富唾启彝鬃锚废震似核医学-心血管系统核医学-心血管系统负 荷 心 肌 显 像运动负荷药物负荷增加心脏代谢需求 冠状动脉适应能力是否诱发心肌缺血潘生丁 多巴酚丁胺stress myocardial imaging辱瑟渗钞颊就啡践曙驼驹系酶衰珊申差盆蕾弹详革甜他语肚吸脓秩饶工磨核医学-心血管系统核医学-心血管系统图 像 采 集平面或断层显像探头旋转 180右前斜 45左后斜 45右心室及心房肌不显影 嘻碴佛贱垛征枣袄魄萝掺邱奥秋阑巢混川喝初毁贪纽嚏绸找咖简康项瓜鹏核医学-心血管系统核医学-心血管系统重 建短 轴垂直长轴水平长轴灾缆艺钮套现禁妮奇鹅捶豹煌晓足甄话援量忱棘吮伏廷喳邢逾锗沤称斡阐核医学-心血管系统核医学-心血管系统