1、心律失常传导系统窦房结 结间束 房室结 希氏束 左右束支 浦肯野纤维 心律失常频率异常节律异常起源异常传导速度激动顺序定义： 心脏活动中冲动的频率、节律、起源部位和传导速度与激动次序发生异常称心律失常。一 .冲动形成异常1. 窦房结心律失常2. 异位心律 (房性、 交界性、室性 ) 二、冲动传导异常1. 生理性 ( 干扰及房室分离 )2. 病理性 (传导阻滞 )3. 房室间传导途径异常 (预激综合征 )心律失常的分类1. 病史2. 体检 3. ECG 4. Holter 5. 食管心电图 6. 心内电生理检查心律失常的诊断1. 窦性心动过速2. 窦性心动过缓3. 窦性停搏4. 窦房阻滞5. 病
2、态窦房结综合征窦性心律失常正常窦性心律 ：冲动起源于窦房结， ECG示 P波在 I、 II、 avF、 V4-V6导联直立， avR导联倒置， P-R间期 0.12-20秒。频率 60-100次 /分窦性心动过速 ：窦性心律，频率 100次 /分窦性心动过缓 ：窦性心律，频率 60次 /分 窦性心律失常窦性停搏窦房结停止发放冲动。ECG： 长间期内无 P波发生，或 P波和 QRS均不出现，长的 PP间期与基本的窦性 PP间期无倍数关系。 窦性心律失常窦房阻滞 ：窦房结冲动传导至心房时发生延缓或阻滞 I度窦房阻滞 :不能凭体表 ECG诊断III度窦房阻滞 :难与窦性停搏鉴别 (II度 )莫氏 I型 ：PP渐短，直至出现一长 PP， 长 PP2个基本 PP(II度 )莫氏 II型 ：长 PP为基本 PP间期的整数倍， PR间期固定窦性心律失常
