1、胃癌患者的护理王丽君患者 : 马丰兰，女， 62岁，于 2017年 7月 16日入院。自诉于入院前 8月余，进食后出现上腹部饱胀不适，并伴有恶心、呕吐，以餐后为甚 ,呕吐物为胃内容物 ,并伴有暗红色液体 ,头晕、乏力，胸闷、气短、无便血症状。行电子胃镜检查提示 :1.胃癌 ;2.慢性萎缩性胃炎，门诊以 “胃癌 ”收住我科。入院后遵医嘱积极做好术前准备，并给于抗炎、补液、输血等对症治疗。于 2017-7-21全麻插管下行 “剖腹探查术 (拟行胃癌根治术） ”术后患者安返病房，精神尚可，切口疼痛轻，敷料包扎完好无渗出，各引流管保留通畅，术后继续遵医嘱给予对症治疗。一周后患者肛门排气排便后，拔除胃管
2、，指导进食后无特殊不适，无恶心，呕吐，切口愈合较好，无明显疼痛不适，腹部无胀痛，夜间睡眠好。于 2017年 8月 4日患者出院。病例报告定义l 胃癌 (gastric cancer)是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统癌肿的第一位，其死亡率在我国位居恶性肿瘤之首。胃癌的发病情况，在不同人种、不同地区间和同一地区不同时期有明显差异。我国以西北地区发病率最高 ，本 病多见于男性 ，男女之比为 2:1，可发生于任何年龄， 以中老年为多见。青年胃癌病人的癌细胞多趋于分化不良，生长快，转移机会也多见。胃的结构左左右右胃的结构l 胃与邻近器官有韧带相连，包括胃膈韧带、肝胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带。l 胃壁
3、从外向内分 为粘膜层，粘膜下层，肌层和浆膜层胃的生理功能 接受功能 储存功能 分泌功能 消化功能 运输及排空功能主要内容主要内容1 病因2 分类3 临床表现4 实验室及其他检查5 诊断要点6 护理诊断7 护理措施8 健康 教育病因胃癌的病因与发病条件目前尚未确切，国内外大量调查研究资料表明，胃癌的发生是外界环境因素与机体内在因素相互作用的结果。病因1）胃癌的外界因素： 环境因素：胃癌的发病率在不同国家与不同的种族之间有明显 差异，我国西北、东北部沿海地区发病率较南方地区明显高。 饮食因素 ：长期食用熏烤、盐腌食品的人群发病率高，食物中缺乏新鲜水果和蔬菜与发病也有一定的关系。 亚硝胺类化合物的致癌作用：亚硝胺类化合物是胃癌的重要诱发原因之一 。吸烟与发病也有一定的关系。病因2）机体内在因素： 遗传和基因因素 ：据调查胃癌病人亲属中发病率比对照组 高 4倍。 癌前病变：萎缩性胃炎 与胃癌发生密切关系 。胃溃疡久治不愈 者胃癌发病率高 。多发性胃息肉，直径 大于 2cm显示有恶性 倾向。肠 上皮化生：人体化生肠上皮结构能吸收脂类致癌物质，如黄曲霉素等，从而导致胃癌发生。
