1、肾积水患者的 健康宣教 日 间 察观 房病治疗方法肾积水定义早期症状临床表现健康指导 目录肾积水定义v 尿液从肾盂排出受阻， 使 肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩， 造成尿液积聚在肾内 称为肾积水 (hydronephrosis）v 成人 肾积水超过 1000 ml或小儿超过 24小时的正常 尿液总量时，称为巨大肾积水。 肾积水的治疗方法是根据患者的情况来确定的，肾积水的治疗方法有：1、 去除病因，解除梗阻 ；2、对于情况太差或病因复杂的患者，可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏； 3、肾积水或脓肾严重的患者，对侧肾功能好则行肾切除；4、不能手术切除的患者，可以放双 “T”管或支架管；肾积 水的早
2、期症状1.腰痛 为 持 续 性 钝 痛或 坠胀 不适。2.腰腹部 肿块 起初始于肋 缘 下，逐 渐 向 侧 腹部及腰部延伸，大者可越 过 中线为 表面光滑的囊性 肿块 ， 边缘规则 ，有波 动 感， 压 痛不明 显 。3.血尿 一般 为镜 下血尿。并 发 感染、 结 石或外 伤 后血尿加重。4.少尿或无尿 若双 侧肾脏 、孤立 肾 或 仅 一 侧 有功能的 肾脏 出 现积 水。5.少尿与多尿交替出 现 见 于一部分原 发 性 肾积 水的病人。可于 1次大量排尿后 肿块骤 然 缩 小，疼痛减 轻 ，尿量减少 时则肿块 迅速增大，疼痛加重。我 们 在生活中 应该 怎 样预 防 肾积 水呢？很多 时
3、 候 肾结 核患者要 补 充一定要注意高 热 量及高 质 量蛋白 质 ，比如说 且需乳 类 ，大多数 还 需大量 补 充 维 生素 A、 B、 C、 D， 还 有就是多食新 鲜 蔬菜、或者是水果及各种清淡富含水分食品，从而 这 以保持大小便通 畅 ， 还应该加 强 利尿作用。所以 说 久病体虚患者宜 进 食滋 补 品。忌温 热 、香燥的 饮 食，亦忌烟酒。临床表现由于梗阻原 发 病因部位和程度的差异，不同病人 肾积 水的 临 床表 现 有所不同。1、原发病症状 ,如结石引起疼痛 ,肿块引起血尿 ,尿道狭窄引起排尿困难2、继发感染时出现畏寒、高热、腰痛及尿路刺激症状3、严重肾积水时患侧腰部可触及
4、囊性包块4、双侧梗阻出现慢性肾功能不全健康指导大量饮水 注意多饮水，以增加尿量，降低尿液浓度，减少晶体沉积，每日尿量保持在 2000ml以上，不憋尿，定时排尿，以防尿液反流，引起尿路感染。尿袋定期更换，注意更换时避免接头污染。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥健康指导v放置双 J管的病人，告知术后 13个月经膀胱拔除，鼓励病人多饮水v定期复诊，了解肾积水程度是否减轻及肾功能情况v活动与休息 出院后逐渐增加运动量，注意休息，三个月内避免重体力劳动，避免过度活动或剧烈活动，避免四肢、腰部同时伸展及突然下蹲动作，以防双 J管滑脱移位。如出现血尿、膀胱刺激征，可卧床休息，减少活动症状可减轻或消失，如症状加重，
5、及时返院就诊。饮 食指 导v 肾积水护理饮食必不可少v 1、肾积水饮食，肾积水应该忌食辛辣刺激性食物和海腥发物，如：海鲜、鹅、公鸡、猪头肉、带鱼、黄鱼等，忌食煎炸食物，戒除烟酒。v 2、肾积水吃什么好？肾积水应多吃的食物包括：萝卜、冬瓜、西瓜、丝瓜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜等。宜食：莲藕、白茅根、花生、茄子、豆芽、玉米等。减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物，限制维他命 C的用量。v 3、肾积水饮食，如果患者是单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。v 4、患者应该增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物。v 肾积水多伴有肾结石或者输尿管结石，所以肾结石肾积水饮食上也要根据结石种类和尿液酸碱度而定。
