1、肠破裂肠破裂解剖结构解剖结构n 肠道是人体最大的肠道是人体最大的 消化器官消化器官 ，n 肠道指的是从肠道指的是从 胃幽门至肛门的胃幽门至肛门的消化管消化管 。肠是消化管中最长的。肠是消化管中最长的一段，也是功能最重要的一段一段，也是功能最重要的一段。包括小肠、大肠。包括小肠、大肠 2大段。大量大段。大量的消化作用和几乎全部消化产的消化作用和几乎全部消化产物的吸收都是在小肠内进行的物的吸收都是在小肠内进行的，大肠主要浓缩食物残渣，形，大肠主要浓缩食物残渣，形成粪便，再通过直肠经肛门排成粪便，再通过直肠经肛门排出体外出体外n 。肠的分类肠的分类n 小肠（小肠（ small intestine）为
2、消化管中最长的一为消化管中最长的一段，也是消化吸收的段，也是消化吸收的主要场所。小肠盘曲主要场所。小肠盘曲在腹腔的中、下部，在腹腔的中、下部，上接幽门，下续盲肠上接幽门，下续盲肠，成人全长约，成人全长约 5 7m。分为分为 十二指肠、空肠十二指肠、空肠和回肠和回肠 3部分。部分。肠的分类肠的分类n 大肠是消化管的下端大肠是消化管的下端，全长，全长 1.5米，全程围米，全程围绕于空回肠的周围，绕于空回肠的周围，分为分为 盲肠、阑尾、结盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管肠、直肠、肛管 5个部个部分分概述概述n 发病率：平时发病率：平时 0.5%2%；战时；战时 2%8%n 多数腹部损伤涉及内脏损伤而伤情
3、严重，死多数腹部损伤涉及内脏损伤而伤情严重，死亡率可高达亡率可高达 1020%。n 绝大部分内脏损伤需要进行早期手术治疗绝大部分内脏损伤需要进行早期手术治疗 。n 趋势趋势 ：随着我国交通发达，交通事故导致的：随着我国交通发达，交通事故导致的平时腹部损伤发生率、死亡率明显上升。平时腹部损伤发生率、死亡率明显上升。肠破裂与肠穿孔肠破裂与肠穿孔其实病理结果都是肠内容物进入腹腔，引起不同程度的感染。肠破裂多由外伤引起 ，破口可以在任何部位，多不规则，常合并其它脏器受损；肠穿孔多由内在疾病引起 ，如结核、伤寒、肿瘤、溃疡等，破口与病变位置有关。但自发性肠破裂除外。 分分 类类一、按伤型分：一、按伤型分
4、：（一）开放性伤：战时多见（一）开放性伤：战时多见1、穿透性伤：多伴内脏伤（、穿透性伤：多伴内脏伤（ 90%以上）以上） 2、非穿透性伤、非穿透性伤（二）闭合性伤：平时多见，（二）闭合性伤：平时多见，二、按损伤原因分：钝器伤、锐器伤、火器二、按损伤原因分：钝器伤、锐器伤、火器伤及由侵入性医学检查治疗（伤及由侵入性医学检查治疗（ 如临床上行如临床上行穿刺、内镜检查、钡灌肠、刮宫或腹部手穿刺、内镜检查、钡灌肠、刮宫或腹部手术等诊疗措施术等诊疗措施 ）引）引 起的腹部损伤称医源性起的腹部损伤称医源性损伤损伤 。n 常见受损内脏在常见受损内脏在 开放性损伤开放性损伤 中依次是肝、中依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管等；小肠、胃、结肠、大血管等；n 闭合性损伤闭合性损伤 依次是脾、肾、小肠、肝、肠依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。系膜等。
