1、目录一、造血系统相关心血管疾病诊疗二、血液化疗相关心血管疾病诊疗贫血性心脏病定义 ：各种原因引起血红蛋白（ Hb） 70g/L所致慢性贫血，导致心排血量增加、心脏增大或心功能不全称为贫血性心脏病（ Anemia heart disease）临床表现 ：心悸、劳力性气促、阵发性呼吸困难、端坐呼吸和肺水肿征象，颈静脉怒张、肝肿大和下肢浮肿。高龄者可有心绞痛表现。查体： 心动过速 、心尖搏动强烈 ，心脏轻度扩大 ，心尖区可有 级收缩期吹风样杂音 ，也可有奔马律 ，心尖区舒张期杂音 ， 左、右房室瓣区有收缩期杂音辅助检查： 心电图：心动过速、 窦性心律不齐、 ST段改变 、 T波低平或倒置等。影像学：
2、心脏增大治疗1、贫血病因治疗铁剂、叶酸、维生素 B12等2、输血少量多次输入，每次输注 3 5 ml/kg，速度要慢3、药物治疗利尿剂、血管扩张剂，如上述无效，少量洋地黄药物，避免中毒（血液载氧量下降，心肌处于缺氧状态下，加上利尿所致的低血钾，易产生洋地黄中毒） , ACEI/ARB, -受体阻滞剂预后若病因属可逆性，早期诊断，积极治疗，愈后良好。血液化疗相关心血管疾病诊疗一、分类、机制、不良反应评价二、蒽环类目录化疗药物致心肌及血管疾病严重程度大致分类不可逆性损伤药物治疗效果不一European Heart Journal (2013) 34, 11021111可逆性损伤病理机制细胞丢失（凋亡 /坏死） 病理机制细胞功能障碍表现心肌病 /心衰 /心梗 /血栓形成诊断损伤标志物进行性收缩功能障碍心肌重塑表现短暂收缩功能障碍 /血栓痉挛 /高血压诊断无损伤标志物释放心肌收缩功能受损可逆血压升高可逆化疗药物致血管疾病机制高血压 /心梗 /血栓形成Canadian Journal of Cardiology,2016, 852-862目录 化疗药物致血管疾病Circulation, 2016,133:12721289
