1、防控糖尿病预防眼部并发症沙头社区卫生服务中心 -卢逸初主要内容 概述 分类、诊断标准、症状、常见后果 预防、饮食、运动指导 监测血糖、服用降糖药、胰岛素注射 糖尿病的眼底变化概述 糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。 每一个人的血液中都有葡萄糖，正常人的血糖维持在一个特定的范围内，如果太高并且超过了正常水平，就是得了糖尿病。糖尿病的分类1型糖尿病： 胰岛 B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏；依赖胰岛素维持生命。 约占糖尿病总数的 10%
2、，好发于儿童及青少年，发病年龄通常小于 30岁。2型糖尿病： 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 约占糖尿病总数的 90%，多见于成年人， 40岁以上发病率高。 妊娠糖尿病1型与 2型糖尿病的区别1型 2型起病年龄及其峰值 多 40岁， 60-65岁起病方式 多急剧，少数缓起 缓慢而隐袭起病时体重 多正常或消瘦 多超重或肥胖“三多一少 ”症状 常典型 不典型，或无症状 1型 胰岛素依赖型糖尿病 2型 非胰岛素依赖型糖尿病诊断标准分类 静脉血浆葡萄糖水平mmol/L(mg/dl)随机血糖（不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖）11.1（ 200）空腹血糖（空腹状态指至少 8 小时没有进食热量）7（
3、126）OGTT2h血糖（口服葡萄糖耐量试验，血糖高于正常范围又未达糖尿病诊断标准者，需进行 OGTT）11.1（ 200）空腹血糖 6.1 (110)为正常， OGTT2h7.8 (140)为正常介于正常与糖尿病之间为糖调节受损（即糖尿病前期）临床症状典型症状： “ 三多一少 ” ，即多饮、多尿、多食和体重减轻；不典型症状： 皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒或泌尿系感染； 不明原因的双眼视力减退、视物模糊； 男性不明原因性功能减退、勃起功能障碍 (阳痿 )者； 过早发生高血压、冠心病或脑卒中； 下肢麻木、烧灼感； 尿中有蛋白 (微量或明显蛋白尿 )。 反复生疖长痈、皮肤损伤或手术后伤口不愈合。糖
4、尿病的常见后果糖尿病增加了患心脏病和中风的危险。 50%的糖尿病患者死于心血管病（主要是心脏病和中风）。 足部神经病与血流量减少结合在一起，增加了患足部溃疡的可能，最终导致截肢。糖尿病发展下去，可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。 总体来说，糖尿病患者死亡的风险比未患糖尿病的同龄人至少增加一倍。糖尿病的常见后果糖尿病性视网膜病是失明的一主要病因，它是视网膜小血管长期累积损伤的结果。患糖尿病 15年后，大约有 2%的患者失明， 10%左右的患者视力严重减退。糖尿病是导致肾衰竭的主要原因之一。 10-20%的糖尿病患者死于肾衰竭。 糖尿病性神经病是因糖尿病而对神经造成的一种损害，它所影响的糖尿病患者比例高达 50%。虽然因糖尿病性神经病会引发许多不同的问题，但常见症状还是麻刺感、疼痛、麻木或手脚酸软。 常见病：约十几个人就有一个； 终身疾病：只能控制、无法根治； 可防、可控制疾病； 治疗除需药物，还需配合健康的生活方式； 并发症多且后果严重，不可忽视。特点
