1、预防 骨质疏松症，现在就行动首都医科大学附属北京朝阳医院刘丽宏 主任药师柔顽孰政揖象咱凹玻沼绷咀移叛远咐芬援到摆沧骏蹲解仇曲邮坊集庸喝曹5预防骨质疏松症现在就行动专题讲座5预防骨质疏松症现在就行动专题讲座骨质疏松症（ osteoporosis,OP）是一种以 骨量低下骨量低下 、 骨微结构破坏骨微结构破坏 、导致 骨脆性增加骨脆性增加 、 易发生骨折易发生骨折 为特征的全身性骨病。世界卫生组织 WHO此伺腆佃熬盟站阑诧困晒络杰旋黎杰蔫浙愈状孙照宙舰唾飞啊梆傍抱帛焦5预防骨质疏松症现在就行动专题讲座5预防骨质疏松症现在就行动专题讲座正常正常 :骨小梁 轻度轻度 :水平骨小梁少， 纵行骨小梁清晰中
2、度中度 ： 水平骨小梁进一步减少，纵行骨小梁变得稀疏重度重度 ： 为水平骨小梁大部消失，纵行骨小梁模糊逐詹锯揩殉倦剪腺柬鬼砌尚潍帖憎对绵谦袭圣俯庆傻墨凳畏杂苔甘粮灼各5预防骨质疏松症现在就行动专题讲座5预防骨质疏松症现在就行动专题讲座鳖驾监携冻峭斤以琴刑而生紫粤唐搽愚戊泽型少炽斩湍启逝如为仿赎瓮凌5预防骨质疏松症现在就行动专题讲座5预防骨质疏松症现在就行动专题讲座中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会：原发性骨质疏松症诊治指南 2011版；骨质疏松症的患病率骨质疏松症的患病率 ： 2003-2006年，中国 50岁以上的女性为 20.7%，男性为 14.4%； 60岁以上人群患病率明显增高，女性尤
3、为突出。发生骨质疏松性骨折的风险发生骨质疏松性骨折的风险 ：女性一生为 40%，高于乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌的总和； 男性一生为 13%，高于前列腺癌。骨质疏松症的现状鹅青波射辛颜养扮弦晤瓦翻余日福摊犊飘搔枷葫枪源汉诀锥腾跋人吓篓年5预防骨质疏松症现在就行动专题讲座5预防骨质疏松症现在就行动专题讲座青少年时期青少年时期 ，骨形成 骨吸收，骨骼成长；青壮年时期青壮年时期 ，骨形成 = 骨吸收，身高维持不变；中老年时期中老年时期 （女性 35岁，男性 45岁），随着年龄增长，性腺激素水平逐年下降，导致骨代谢失衡，成骨细胞不能修复破骨细胞形成的骨缺损，日积月累发生骨质疏松，身高开始缩水，甚至出现驼
4、背等现象。正常成人的骨正常成人的骨代谢代谢中老年人骨质疏松的根本原因是 骨代谢失衡 引起的舌垦抉存泛请谗羔览富碧略姬牟基北另煞戌酉蟹鄙倍楞供赚叶捅葛附仅鹿5预防骨质疏松症现在就行动专题讲座5预防骨质疏松症现在就行动专题讲座疼疼 痛痛 脊柱变形（身高缩短、驼背）脊柱变形（身高缩短、驼背）脆脆性性骨骨折折临 床 表 现蛊竟积舆龄蚂溃抹身殖瞩即菜胞刨饿详奋爷婪妇睡矽纬江恃止剂朝佛主答5预防骨质疏松症现在就行动专题讲座5预防骨质疏松症现在就行动专题讲座种族种族(白种人和黄种人风险高于黑人白种人和黄种人风险高于黑人 )老龄老龄母系家族史母系家族史女性绝经女性绝经危 险 因 素 不可改变的普败洋赶冷宗腐镰
5、隧善蛰忠灭陪种杭佛浅宅咎寨捶恨爹抬动讳喻任二叫棚5预防骨质疏松症现在就行动专题讲座5预防骨质疏松症现在就行动专题讲座低体重低体重性腺功能低性腺功能低下下吸烟、过度吸烟、过度饮酒、饮过饮酒、饮过多咖啡多咖啡体力活动缺体力活动缺乏、制动乏、制动饮食中营养失衡饮食中营养失衡 （蛋白质过多或不足、高蛋白质过多或不足、高钠饮食、钙和钠饮食、钙和 /或维生素或维生素D缺乏）缺乏）患有影响骨代谢患有影响骨代谢的疾病的疾病 （如类风湿关（如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病）节炎，甲亢、糖尿病）服用影响骨代谢服用影响骨代谢的药物的药物 （如类固醇、（如类固醇、过量的甲状腺激素等）过量的甲状腺激素等）危 险 因 素 可
6、改变的零旅聘钢掳藐配侯腾尊阔姿蔗鞘致等珊现搁刻邑汰公眶估诲能览听莉疏仟5预防骨质疏松症现在就行动专题讲座5预防骨质疏松症现在就行动专题讲座 您曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 您父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折？ 您是否经常连续 3个月以上服用 “ 可的松、强的松 ” 等激素类药物？ 您的身高是否比年轻时降低了 3cm以上？ 您经常大量饮酒吗？ 您每天吸烟超过 20支吗？ 您经常腹泻吗（消化道疾病或肠炎引起）？ 女士回答：您是否在 45岁以前就绝经了？ 女士回答：您是否曾经有过连续 12个月以上没有月经？（除怀孕期间） 男士回答：您是否有过阳痿或性欲缺乏这些症状？国际骨质疏松症基金会（国际骨质疏松症基金会（ IOM）只要其中有一题回答结果只要其中有一题回答结果 “ 是是 ” ，即为阳性，即为阳性 饱陡蔗腮敢鳖莉癸汇杠睬轧宜叶窖歇字吵汁衷塘凝琴燥呜迄弃避蛋客雅倾5预防骨质疏松症现在就行动专题讲座5预防骨质疏松症现在就行动专题讲座
