1、 颅 高 压颅 高 压Increased Intracranial Pressure一一 、 颅内压颅内压颅腔内容物有三种：脑组织、脑脊液、颅腔内容物有三种：脑组织、脑脊液、血液。血液。儿童颅缝闭合后或成人，颅腔容积固 儿童颅缝闭合后或成人，颅腔容积固定不变，约定不变，约 14001500ml。上述三种内容物使颅内保持一定压力上述三种内容物使颅内保持一定压力，称，称 颅内压颅内压 （ intracranial pressure, ICP）按流体力学原理，可以按流体力学原理，可以 CSF的的静水压代表颅内压，正常值：静水压代表颅内压，正常值：成人 成人 70200mmH2O儿童儿童 50100m
2、mH2O各种原因使颅内压持续在各种原因使颅内压持续在200mmH2O以上，从而引起相以上，从而引起相应的综合征，称为应的综合征，称为 颅内压增高颅内压增高。二、颅内压增高的原因：二、颅内压增高的原因：1、颅腔内容物体积增大2、颅内空间相对变小3、颅腔容积变小三、影响颅内压增高的因素：三、影响颅内压增高的因素：1. 年龄2. 病变扩张速度3. 病变部位4. 伴发脑水肿的程度5. 全身系统性疾病Langlitt在在 1965年做了一个著名的年做了一个著名的实验实验 ,得出了体积压力反应（得出了体积压力反应（ Volume-pressure response VPR）四、颅高压的后果：四、颅高压的后果：1、脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡 : 脑血流量（ CBF） 脑灌注压（ CPP） /脑血管阻力（ CVR）脑灌注压（ CPP） = 平均动脉压 （ MAP） 颅内压（ ICP）脑灌注压正常值： 9.3 12Kpa脑 血 管 阻 力： 0.16 0.33Kpa2、脑移位和脑疝3、脑水肿 细胞中毒性脑水肿 血管源性脑水肿
