1、 常熟市高层次 农业人才 申 请 表 申 请 人 姓 名 工作单位 从事专业 申 报 人 才 类别 主管镇区 （部门） 申请日期 ： ： ： ： ： ： 常熟市农业委员会制 二一八 年 填 表 说 明 1本表供 常熟市高层次农业 人才 推荐人选使用，一式 2 份。被推荐人选经评审批准后，本表 1份存入本人人 事档案，另 1份存入市 农业委员会 文书档案。 2填表内容应具体、真实、具有代表性，并按要求填写。表内填写不下时，可另加附页。 3申报 类别 为 农业 领军人才、 农业 重点 人才 、 农业拔尖 人才。 4获得奖励的名称，要按照获奖证书上的名称规范填写；填写批准或授予荣誉称号的机关（单位）
2、名称，以荣誉证书上的机关（单位）为准。 一、 基本情况 姓名 性 别 出生 年月 年 月 民 族 籍贯 出生地 工作年 月 年 月 政治面貌 国籍 身份证 （护照）号 码 健康状况 原学 专业 现 从事 专 业 所属产业 领 域 学历 学 位 专业技术 职务 工作 单位 单位及职务 办公 电话 主管镇区 （部门 归属地区 （ 部门 ） 通信地址 电子 邮箱 学习和工作简历（从大学起） 起止时间 学校或工作单位 本人身份（职务 /职称） 二 、 近五 年主要论文、著作情况 （一） 论文 题目 期刊 名称 发表日期 页码 第几作者 署名单位 （二 ） 著作 书名 出版社 出版年份 总页数 第 几作
3、者 署名单位 三 、 近五 年 获得奖励或荣誉称号情况 （ 一） 入选人才计划或工程情况 人才计划和工程 入选时间 人才计划 的 有关部门名称 （ 二 ）获得 奖励情况 序号 项目名称及编号 奖励名称 奖励 部门 奖励 等级 本人排名 /总人数 获奖 时间 （三 ）获得 荣誉称号情况 序号 荣 誉 称 号 入选时间 颁 发 部 门 四 、 近五 年 主要完成或在研的科研项目 、 专利、成果转化情况 （ 一）科研项目情况 序号 项目名称与 起止时间 项目来源 与类别 获得资 助金额 本人 作用 项目进展与成果 转化情况 注：本人作用指负责或参加；项目进展情况包括已完成、已完成且成果已转化应用或正
4、在进行等。 （二 ）授权国内与国际发明专利情况 序号 专 利 名 称 专利号 国别 授权 时间 本人排名 /总人数 （三 ）成果转化情况 序号 成 果 名 称 转化 时间 应用或 合作单位 产生 经济效益 本人作用（主要 负责或参与） 五 、近五 年主要 业绩 （申报 理由 ） 1500 字以内 包括近几 年来所从事的农业专业技术工作、完成任务情况；作出的贡献，取得的经济社会效益情况与获得的成果、各类奖励等具体情况 ；培训、进修、学 习考察，专业水平提高以及撰写的专业技术工作报告和论文、著作的发表出版与获奖情况等 六 、 本人承诺 本人 承诺对上述申报内容的真实性负责。 本人 签名： 年 月 日 七 、 公示 情况 八 、所在单位 推荐 意见 经核实 ，申报人填报的信息真实无误， 同意推荐 。 所在单位 ： （盖章） 负责人 签字： 年 月 日 公 示 时间： 公示 地点： 公示 结果：未收到疑义情况反映。 所在单位 ： （盖章） 年 月 日 九、 主管部门 意见 单位 ： （ 盖章） 年 月 日 十、评选 小组意见 （盖 章） 年 月 日 十 一 、 审批机关意见 （盖 章） 年 月 日
