2017 年南京 十二初级中学招生登记表 编号(接待老师填写) 17 _ 本 学区 是 否 姓 名 性 别 出生 年月 民 族 家庭 毕业小学 住址 宅 电 户籍 详细地址 家庭 称谓 姓 名 工作单位、职务 手 机 主要 父 成员 母 学科 成绩 年级 语文 数学 外语 体育 担任学生 干部情况 三好学生或同等荣誉 (写清 市、区、校等 级别及名称) 四年级(期末成绩) 上 下 五年级(期末成绩) 上 下 六年级(期末成绩) 上 其它 竞赛情况 (校外) 时间 竞赛名称 获奖等第 艺术特长及 其它荣誉表彰 注:复印件交学校存档, 概 不退 还 ,谢谢您的配合! 家长签名: 接待教师: 年 月 日
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