1附件：中国科学院台湾青年访问学者计划申请推荐表2编号： 中国科学院台湾青年访问学者计划推荐表推荐单位名称（盖章） 被推荐学者姓名 被推荐学者户籍所在地 申请来访期限 申请类别（A 类/B 类） 中国科学院港澳台事务办公室制年 月 日3姓 名 性别 户籍地出生日期 （公元） 年 月 日职 位 电 话E-Mail 传 真研究领域工作单位联系地址台湾青年访问学者简历主要学术和技术成就在台湾科研机构或大学任职情况在国际组织任职情况国际期刊任职情况承担项目情况台湾青年访问学者基本情况曾获得的主要国际学术奖4台湾青年访问学者在我院工作计划安排台湾青年访问学者在我院期间的具体合作研究项目、学术交流、人才培养、拟解决问题等活动计划5依托单位合作者的情况以及推荐意见姓 名 性别 职务电 话 E-Mail手 机 传 真联系人员信息研究领域6推荐单位意见以及相关承诺推荐单位负责人： （盖章） 年 月 日专业局意见专业局领导： （盖章） 年 月 日院港澳台办的意见 院港澳台办负责人： （盖章） 年 月 日主管院领导意见 主管院领导： 年 月 日
