1、高脂血症肺病科 张立高脂血症诊断标准血浆中某一类或几类脂蛋白水平升高的表现,称为高脂血症。一般成年人空腹血清中总胆固醇 超过 5.72mmol/L,甘油三酯 超过 1.70mmol/L,可诊断为高脂血症,而总胆固醇在 5.2-5.7mmol/L者称为边缘性升高。高脂血症诊断标准可有四种结果:(1):高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超过 5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯 1.70mmol/L。(2):高甘油三脂血症:血清中甘油三酯含量增高,超过 1.70mmol/L,而总胆固醇含量正常,即总胆固醇 5.72mmol/L。(3):混合型高脂血症:血清中总胆固醇和甘油三酯含量
2、均增高,即总胆固醇超过 5.27mmol/L,甘油三酯超过 1.70mmol/L。(4):低密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白 -胆固醇( HDL-胆固醇)含量降低 9.0mmol/L。项目 合适范围 边缘升高 升高TCHOL 5.18mmol/L 5.18 -6.19mmol/L 6.22mmol L TG 1. 7mmol/L 1.70 -2.25mmol/L 2.26mmol/L LDL-C 3. 37mmol/L 3.37 -4.12mmol/L 4. 14mmol/L HDL-C 1. 04mmol/L 1.04mmol/L 为降低 原发性高脂血症:基因缺陷;明显遗传倾向,家族聚集性;
3、 继发性高脂血症:年龄、性别、饮食、体力活动、情绪活动、 代谢紊乱性疾病 。常见于:糖尿病、甲减、肾病综合症、肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、口服避孕药等。 高危因素: (1)己有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。 (2)有高血压、糖尿病者。 (3)有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者。 (4)有皮肤黄色瘤者。 (5)有家族性高脂血症者。HDL被视为是人体内具有抗动脉粥样硬化的脂蛋白 HDL可将泡沫细胞中的胆固醇带出来,转运给肝脏进行分解代谢。 HDL还可能通过抗炎、抗氧化和保护血管内皮功能而发挥其抗动脉粥样硬化作用。严重营养不良者,伴随 HDL-C也低下。高血压、肥胖者 HDL-C也多偏低。吸烟可使 HDL-C下降。糖尿病、肝炎和肝硬化等疾病状态可伴有低 HDL-C。