表三： 专业技术资格送审表 正常申报（ ） 破格申报（ ） 编号：单位（盖章） 年 月 日 基 本 情 况姓名 申报资格 申报专业 岗位名称 现有专业技术 职务 受聘时间 身份证号教 学 工 作 情 况教学质量评估（年度） 教学工作量（年度）任现职期间年均课时量教务处审核人签名是否有学生工作经历（学院签字）08-09 09-10 10-11 11-12 12-13 08-09 09-10 10-11 11-12 12-13发 表 论 文 情 况序号 论文名称 刊物名称刊号（ISSN/CN）论文级别（核心/省级）核心论文类别独撰或第一、二作者出版年、月、卷、期科研处审核人签名 人事处审核人签名出 版 论 著 情 况序号 论著名称 出版社名称 书刊号 主编或参编 本人完成工作量（字数）出版时间科研处审核人签名 人事处审核人签名完 成 课 题 情 况序号 课题名称 课题级 别 课题下达部 门 课题编号 排名 完成时间是否有立项原件是否有结题原件科研处审核人签名 人事处审核人签名获 奖 情 况序号 获奖名称 级别、奖次 授予单位 获奖时间 排名 科研处审核人签名 人事处审核人签名填表说明：1、严格按照表中要求，不符合条件的不必填写。2、课题应有立项、结题原件，或经科研处盖章确认的复印件，同时将立项与结题材料编同一序号。3、论文、课题和获奖按级别从高到低依次填写。
