1、2009 年度宁波市医师定期考核理论考试（临床类）模拟试题1、变性后的蛋白质，其主要特点是A、分子量降低 B、溶解度增加 C、一级结构破坏 D、不易被蛋白酶水解 E、生物学活性丧失2、催化真核 mRNA 的转录的酶是ARNA 聚合酶 I BMtRNA 聚合酶 CRNA 聚合酶 DRNA 复制酶 ERNA 聚合酶3、1 摩尔葡萄糖在体内进行有氧氧化，彻底分解生成二氧化碳和水时生成A2 或 3 分子 ATP B12 或 15 分于 ATP C6 或 8 分子 ATP D4 或 6 分子 ATP E36 或 38 分子 ATP4、肝细胞对胆红素生物转化作用的实质是A使胆红素与 Y 蛋白结合 B使胆红
2、素与 Z 蛋白结合 C使胆红素的极性变小 D增强毛细胆管膜上载体转运系统有利于胆红素排泄 E主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合，极性增加，利于排泄5、组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为A零 B无限大 C大于正常 D小于正常 E等于正常6、通常所说的血型是指A红细胞上受体的类型 B 红细胞表面特异凝集素的类型 C红细胞表面特异凝集原的类型 D血浆中特异凝集素的类型 E血浆中特异凝集层的类型7、在下列哪种情况下，可使心输出量增加A心迷走神经兴奋时 B动脉血压升高时 C由直立转为平卧时 D颈动脉窦区血压升高时 E心室舒张末期容积减少时8、大脑皮质角回受损将导致 A运动失语症 B 感觉失语症 C
3、失读症 D失写症 E穿衣失用症9、流感病毒的核酸类型是A 单股负链 RNA B 双股 RNA C 单股 DNA D 双股 DNA E 单股正链RNA10、酒精消毒最适宜的浓度 A20 B25 C50 D75 E9011、霍乱弧菌A有周鞭毛，运动十分活泼 B耐酸不耐碱 C需氧菌 D只有 H 抗原 EG+菌12、传染性非典型肺炎致病病原体为A支原体 B衣原体 C冠状病毒 D肺炎球菌 EH5N1 禽流感病毒13、补体活性片段中过敏毒素作用最强的是AC2A BC3a CC4a DC5a EC3b14、血清中的 C1 作用对象是AC2a C3a BC3a C5a C C3b C4b D C2 C4 EC
4、5a C3b15、对肿瘤细胞通过细胞因子发挥作用的细胞A、Th 1 B、Tc C 、M D 、NK E、LAK16、可使 NK 细胞成为 LAK 细胞的是AIL 一 1 BIL 2 CIL3 DIFN EIL1017、肝脂肪沉积比较显著时，其变化是 A肝分叶增多 B肝增大，包膜紧张 C 苍白无血色 D暗黑色、质软、光洁 E肝脏发生固缩 18、高血压时，血管壁玻璃样变性常见于A冠状动脉 B肾弓形动脉 C主动脉 D肾人球小动脉 E脑基底动脉 19、关于恶性肿瘤的说法正确的是A组织结构具有高度异型性而细胞无 B组织结构和细胞都具有高度异型性 C细胞具有高度异型性而组织结构无 D没浸润性，也不转移 E
5、以上说法都不对20、肺粟粒性结核病肉眼观：A双肺充血，重量增加，切面暗红 B双肺皱缩，体积减小 C肺部分坏死，形成无数空洞 D切面光滑平整 E切面灰白，上有小凹，成斑块状21、首次剂量加倍的原因是 A为了使血药浓度迅速达到 Css B为了使血药浓度继持高水平 C为了增强药理作用 D为了延长半衰期 E为了提高生物利用度22、有关阿托品的各项叙述，错误的是A阿托品可用于各种内脏绞痛 B可用于治疗前列腺肥大 C对中毒性痢疾有较好的疗效 D可用于全麻前给药以制止腺体分泌 E能解救有机磷酸酯类中毒23、四环素的抗菌机制为 A影响细菌的蛋白质合成 B影响细菌细胞膜的通透性 C影响细菌细胞壁的生长 D影响细
6、菌 S 期 E影响细菌 G1 期24、心理治疗的最终目标是使病人减轻病痛，增进心身健康，它们主要内容是 A纠正病人不正常的行为 B纠正病人不正常的思想 C 纠正病人不健全的意志力 D帮助病人坚定正确的人生观 E纠正病人偏离正常的人格25、以下行为哪一个不符合 B 型性格的定义A谦虚、谨慎 B容易激动 C抑郁 D童年生活挫折 E以上都不是26、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A大气道阻塞 B小气道阻塞 C双肺哮鸣音 D桶状胸 E胸片示肺纹理增粗27、诊断型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A动脉血氧含量低于 20ml B动脉血氧分压低于 60mmHg CpH735 D动脉血二氧化碳分压 50mmHg E动脉
7、血氧饱和度低于 9028、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A严重的心律失常 B妊娠与分娩 C过劳和情绪激动 D各种感染 E输液过快过量29、患者突然发作心动过速，心率为 170 次/分，按摩颈动脉窦后心率降为 70 次/ 分，基本规则。应首选诊断为： A窦性心动过速 B上性心动过速 C室性心动过速D心房颤动 E心房扑动30、 急性心肌梗死发生率最高的并发症A栓塞 B心室膨胀瘤 C心脏破裂 D心肌梗死后综合征 E乳头肌功能失调或断裂31、诊断肝癌特异性最强的标记物是A-谷氨酰转移同工酶 B异常凝血酶原 C-L-岩藻糖苷酶D甲胎蛋白 E酸性同工铁蛋白32、宾馆女服务员，35 岁，半年前弯腰
8、提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高 30阳性，X 线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为 A棘间韧带损伤 B腰椎结核 C腰椎类风湿性关节炎D 腰椎间盘突出症 E 腰椎管狭窄症33、女性，55 岁，3 小时来呕血 800ml查体：血压 80/54mmHg，脉搏 128 次分，呼吸32 次分，目前的处理原则是A、给予强心药 B、止血、抗休克治疗 C、胃镜检查D、血管造影检查 E、应用升压药34、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A门脉高压症 B肝功能不全 C低蛋白症 D继发性醛固酮增多 E垂体性腺功能紊乱35、男，45 岁，1
9、小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数 18109L。最可能的诊断是A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C消化性溃疡穿孔D绞窄性肠梗阻 E急性胃炎36、男性，36 岁。浮肿，尿少 1 周，血压 12080mmHg，尿常规：蛋白+ + + +，血浆白蛋白 25gL，24 小时尿蛋白定量为 9g 最可能的诊断是 A右心衰竭 B肝硬化 C重度营养不良 D肾病综合征 E急性肾炎综合征37、甲状腺性甲亢中最多见的是A多结节性毒性甲状腺肿 BGraves 病 C毒性腺瘤 D甲状腺癌 E碘甲亢38、某病人入院时昏
10、迷或住院时陷入神志不清状态，首先应A确保吸呼道通畅 B治疗感染和惊厥 C做腰穿D给予静脉注射葡萄糖 25g E服纳洛酮39、患者：女性，28 岁，未婚。双手掌指关节，进端指间关节疼痛伴月经量增多 2 年。曾在外院查 RF（+），拟类风湿关节炎，治疗效果不佳。查体：面色苍白，浮肿，浅表淋巴结不肿大，心肺（-），肝脾（ -）。双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红斑，WBC3210 9L、Hb65gL、 Plt54109L、网织红 1，尿常规RBC5 8HP、Pro+ +，手 X 片未见异常。最可能的诊断是什么：答案：A风湿性关节炎 B类风湿关节炎 C系统性红斑狼疮D干燥综合征 E强直性脊柱炎4
11、0、溶血性黄疸的尿液检查结果是 A尿胆原阴性，尿胆红素阴性 B尿胆原阳性，尿胆红素阴性C尿胆原阴性，尿胆红素阳性 D尿胆原阳性，尿胆红素阳性E尿胆原阳性，尿胆红素强阳性41、女性，32 岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断 CA立位腹平片 B腹部 B 超检查 C大肠镜检查 D腹腔镜检查 E十二指肠镜检查42、二尖瓣狭窄的以下表现中的是A心尖区舒张期隆隆样杂音 B左心室肥大 C肺动脉压增高D右心室
12、肥大 E最终导致肝硬化43、男患，45 岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，测血压为 240/140mmHg，该病例的急救措施为：A硝酸甘油静滴 B地尔硫 静滴 C口服降压药 D硝普钠静滴 E二硝酸异山梨醇酯静滴44、造成产褥病率的最常见的是A乳腺炎 B上呼吸道感染 C泌尿系统感染 D产褥感染45、禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是A因为病人呕吐 B因为病人腹胀 C因为病人腹痛D减少胃酸分泌 E减少胰腺分泌46、辨色力最强的部位是A.视神经乳头 B.黄斑 C.鼻侧视网膜 D.颞侧视网膜 E.以上都不是47、胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是 A.面瘫 B.耳后瘘管 C.颅内并发症 D.迷路
13、炎 E.颈深部感染 48、羊水栓塞最早出现的症状是A.急性左心衰竭 B.急性肝功能衰竭 C.急性肾功能衰竭 D.急性呼吸衰竭 E.急性 DIC49、维生素 D 缺乏佝偻病激期的主要表现是A.多汗、夜惊 B.枕秃 C.神经精神、症状 D.骨髓改变 E.反应迟钝50、急性尿潴留最常用的有效治疗方法A 膀胱造瘘 B 留置导尿 C 膀胱穿刺 D 前列腺切除术 E 尿道扩张术51、60 岁，男，因心前区压榨性闷痛 1 小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？A观察血压变化 B进行超声心动图检查 C观察含服硝酸甘油效果D严密观察心电图演变 E抽血测肌酸磷酸激酶 52、患者，女性
14、 40 岁，低热 2 周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊（-），心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理？ A洋地黄 B阿司匹林 C血培养 D大剂量青霉素 E观察体温53、男，68 岁，因劳力性胸闷四年，一天来晕厥三次来急诊，查体：心率 32 次/分，律齐，可闻及大泡音，心电图示三度房室传导阻滞，治疗方法下列哪一种最好？A阿托品静脉滴注 B异丙基肾上腺素静脉滴注 C地塞米松静脉滴注 D人工心脏起搏 E克分子乳酸钠静脉滴注54、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张使用A抗生素 B止血药 C镇咳药 D支气管舒张药 E镇静药55、下
15、面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A、盐皮质激素过多 B、大量输人库血 C、急性肾功能衰竭D、组织损伤 E、酸中毒56、女性，38 岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A低钾血症 B低氯血症 C低钙血症 D高钙血症 E高钾血症57、发生休克的根本原因是A血压下降 BCVP 下降 C心排血量下降D代谢性酸中毒 E组织低灌流并细胞缺氧58、成人蛋白尿是指A24 小时尿蛋白定量持续超过 50mg B24 小时尿蛋白定量持续超过 100mgC24 小时尿蛋白定量持续超过 150mg D24 小时尿蛋白定量持续超过 200mgE24 小时尿蛋白定量持续超过 300mg59、目前
16、诊断糖尿病的主要依据是A糖化血红蛋白测定 B血浆胰岛素测定 C免疫学指标D尿糖测定 E血葡萄糖测定60、与贫血无关的表现为A皮肤粘膜苍白 B疲乏无力 C头痛、头晕 D心悸及呼吸困难 E发绀61、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低的疾病是A再生障碍性贫血 B急性淋巴细胞白血病 CC慢性粒细胞白血病 D类白血病反应 E化脓性感染62、女性，27 岁。停经 2 个月，阴道出血 3 天，下腹痛 1 天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，下列哪项检查对确诊最有意义A尿妊娠试验 BA 型超声 CB 型超声 D诊断性刮宫 E基础体温测定63、女，40 岁，下腹坠痛，脓性白带 1 周。妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有
17、脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛。首选的检查方法为A宫颈涂片细胞学检查 B阴道镜检查 CB 超检查D取宫颈分泌物查找 G双球菌 E血常规检查64、男性，14 岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸 26 次分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率 110 次分，律齐。最可能的诊断是：A心绞痛 B胸膜炎 C带状疱疹 D自发性气胸 E肋间神经炎65、肺气肿时，其主要症状是A突发性呼吸困难 B夜间阵发性呼吸困难C逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重 D紫绀 E心悸66、患儿 8 个月，1 天前突然出现无热惊厥，反复发作 4 次，查体可见方颅、枕秃，神经系统
18、查体无异常，实验室检查血钙 17mmol/L ，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为A低血糖症 B颅内出血 C婴儿痉挛症 D中枢神经系统感染E维生素 D 缺乏性手足搐弱症67、患儿 4 个月，常出现呼吸急促，多汗，体重增加缓慢，体格检查：胸骨左缘带 3-4 肋间闻及响亮粗糙皿级全收缩期杂音，心尖区可听到音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第 2 音亢进，X 线检查，心影正常，肺动脉段凸出明显，肺野充血，肺纹增粗增多，ECG 正常，应诊断为 A肺动脉狭窄 B房间隔缺损 C法洛四联症D室间隔缺损 E、艾伯斯坦畸形68、下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A皮肤干燥，无汗 B恶心呕吐 C肌
19、肉颤动D肺水肿 E视力模糊，瞳孔缩小69、固执、猜疑是以下哪种人格障碍的特点A偏执型 B强迫型 C表演型 D反社会型70、女性，50 岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日 34 次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是AB 超 B CT CCEA D直肠指诊,结肠镜 E大便潜血试验71、以夏科（Chareot）三联征为典型表现的疾病是A急性憩室炎 B急性出血性胰腺炎 C急性胆管炎D急性胆囊炎 E先天性胆管扩张症72、急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是A大量使用有效抗生素 B应用升压药物 C扩容治疗D解除胆道梗阻，通畅引流 E纠正水、电解质平衡紊乱73、某患者
20、于 1 月 3 日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12109/L，N72 ，L28可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+）RBC25 个HP，该患者首先考虑的诊断为 A钩端螺旋体病 B败血症 C流行性出血热D流行性脑脊髓膜炎 E结核性脑膜炎74、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的 A、起病多急骤 B、年龄多较轻 C、多有脑膜刺激征D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E、多有风湿性心脏病75、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义 A尿频、尿急、尿痛 B畏寒、发热、头痛 C清洁中段尿培养细菌计数 105ml D清洁中段尿白细胞 5HP E血白细胞总数升高76、患者男性，65 岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，613 小时后恢复正常。头颅 CT（）。应诊断为A.进展性卒中 B.脑血管痉挛 C.TIA D.可逆性缺血性神经功能缺失 E.完全性卒中77、男性，40 岁。因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适 2 小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞 50 个Hp.下一步应首先给病人如何处理最合适A 立即做排泄性尿路造影 B 立即 B 超检查 C 急诊核素肾图检查D 取清洁中段尿做普通培养 E 立即应用镇痛和解痉剂
