1、2011 年执业医师实践技能考试真题汇总【1 号题】第一站病史采集:男,35 岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,7 小时入院,病例分析:2 型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率 116 次每分,其他检查等都没心脏的病症)。第二站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术。第三站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做 CT 费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做 CT 。【2 号题】第一站:咯血;急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第 7 棘突的
2、位置,腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。【3 号题】 第一站:1、年轻男性,便血一年加重一星期 2、7 岁患儿,发热一周 我考虑的是:右中肺肺炎(支气管肺炎)第二站:1、穿隔离衣 问题:a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理 b、隔离衣多久需要清洗一次63 号题目:乳房视诊,肋脊角叩诊,脑膜刺激征,问题:反射弧的五部分第三站:期前收缩 肺泡呼吸音 右侧胸腔积液 急性胰腺炎 正常心电图 阵发性室上性心动过速度医生可以选择法律途径解决那项【4 号题】吉林延边 第一站 少尿病史采集 贫血病例分析第二站腹腔积液叩诊 心肺复苏 眼部检查【5 号题】病例分析:婴儿腹泻。【6 号题】天津市 第一站:采集:小孩
3、反复发热 3 个月,昏睡 3 天来门诊。病例分析 :5 天前双眼浮肿,尿有泡沫,血尿,后尿少伴头痛,2 周前得“急性扁桃体炎”给青霉素治疗后好转。查体:血压170/90mmhg.尿蛋白 2+,满视野红细胞等第二站:体格检查:扁桃体检查,指出胸骨上窝,肩胛下角线,肩胛间区,腋中线位置,肝脏单双手触诊。提问:肩胛下角线的意义?操作:胆管癌术后复发,有形成胆瘘,再次手术时问消毒范围?提问:碘酒和碘伏消毒有区别吗?脐部消毒是不是只能用碘伏?第三站:气胸,正常心电图,阵发性室上性心动过速,肺泡呼吸音,脑梗塞,35 号题:腹痛 血便 急性蜂窝组织炎 移动性浊音养性 心脏触诊 扁桃体检查 清创术【6 号题】
4、湖南省株洲 病史采集:男 30 岁,上腹饥饿痛 1 周门诊就诊。病历分析考的是流脑。操作是扁桃体的检查,肝脏触诊。问题是描述水母头及临床意义。还有就是胆道再次手术的消毒。问题是碘伏和碘钉的消毒后的区别。【7 号题】重庆病史采集黄疸,病例分析:幼儿急疹,操作:脊柱损伤的搬运【7 号题】青岛八医 听诊应该是心包摩擦、肺泡呼吸音,片子是肠梗阻、股骨颈骨折、系统性红斑狼疮,考的胸部叩诊、测血压,上臂开放性骨折【8 号题】江苏宿迁 病史采集是男,24 岁,发热,咳嗽,病例分析:女性病人宫颈举痛,脓血性,体格检查:量血压,腹壁反射,腹部四分区法,腹部体表标志操作,面罩吸氧,上机考试:心肺听诊,还有肠梗阻,
5、股骨颈骨折,心电图室颤。【9 号题】男,40 岁,多尿一个月 病历分析:溃疡穿孔病【10 号题】病史采集 10 号题,男性 18 岁,喘息 16 年,加剧 2 天【11 号题】第一站:尿路刺激征,问诊:化脓梗阻胆管炎分析。第二站:导尿,气管检查,胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查第三站窦缓,左束阻滞止 奔马率和啸鸣音,CT 肾破裂高血压心脏病和骨折的x 片【12 号题】病史采集是膀胱刺激征,病史分析是卵巢囊肿蒂扭转【12 号题】陕西榆林 病史采集:咳嗽咯血,病例分析:女 42 岁,不规则阴道流血 1 年加重 10 天 诊断:1.子宫肌瘤;2.缺铁性贫血第二站:呼吸运动视诊 腹部静脉曲张的检查 脑膜
6、刺激征和胸穿【13 号题】病史采集:男性 70 岁,突然晕厥四肢无力一天入院,病例分析:急性盆腔炎,操作:换药,体格检查:脑膜刺激征【13 号题】问诊:心悸两年余,加重两月。病例为溃疡性结肠炎。操作是脾切除术后换药。体检是乳房视诊,肋脊角叩诊,脑膜刺激征。问题是反射弧的五个组成部分,气性坏疽换药的注意事项,水肿伤口覆盖 3盐水纱布的目的。上机为心前区听诊,支气管肺泡呼吸音,肝癌 CT,肺炎胸片,心电是房颤。【14 号题】福建泉州 第一站病例分析:晨起暴发头痛,伴呕吐,病例分析:子宫肌瘤,体格检查:脑膜刺激征,呼吸运动,第二站操作:鼻导管吸氧。第三站上机:输尿管结石、支气管呼吸音,心梗心前区的杂
7、间【15 号题】肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什么?【16 号题】病史采集男 45 岁,腹痛 3 天,停止排气、排便 2 天。【16 号题】辽宁第一站:病史采集:青年女性 21 岁,停经 34 天,晨起时恶心、呕吐。病例分析:右下肺炎症&胸腔积液。第二站:操作:阑尾炎换药。查体:扁桃体,液波震颤,查脉搏注意事项第三站:房颤、肾结石、硬膜下出血(大概,校不准)【17 号题】病史采集 头疼 恶心呕吐,病例分析 女 46 岁月经周期延长 3 个月来诊,主要阳性表现就是 3 个来月经周期延长经期延长 既往正常 血红蛋白 64,我诊断宫血、贫血
8、体格检查 肺听诊 肝脏触诊,操作:动脉血穿刺 问题是 穿刺后如何处理标本 ,为什么?答:应在注射器针头加一木塞 ,动脉血进入空气后会造成血气分析数值不准确。上机:听心音和呼吸音。【18 号题】云南曲靖 病史采集胸痛伴心悸 3 小时。病例分析:直肠癌操作;小手术切开、缝合。体检;腹部移动性浊音、巴比斯基征、腋窝淋巴结触诊【19 号题】病史采集 男 66 岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少 10 天。有丙肝病史未治疗过,第二站体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检查提问 1 巴彬斯基征阳性表现?2 胸膜摩擦音听诊部位?操作:穿手术衣戴手套,提问 1:先脱手套还是先脱手术衣?2:手套上
9、的滑石粉需除掉吗?为什么?第三站期前收缩三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞,肺泡呼吸音,奔马律,医德医风:医生有义务劝阻病人戒烟限酒【19 号题】云南省玉溪 病史采集是,女,22 岁,因停经 43 天,早上恶心,呕吐就诊。病例分析是肺脓肿,肺炎,体格检查是颈部触诊,肝脏触诊,胸部呼吸的频率,节律检查。操作是右下腹部手术的消毒。多媒体是正常胸片,肾结石,房性期前收缩。【20 号题】第一站:1.皮肤黄染伴食欲减退 3 天入院 2.慢支炎第二站:淋巴结触诊、腹部听诊、腰穿第三站 1.收缩期杂音 2.胸膜摩擦音 3.胰腺炎 4.输尿管结石 5.肺正常 6.房颤 7.室速 8 【21 号题】病史
10、采集,咯血,27 号题病例分析,两下肺炎,125 号题收缩期吹风样杂音,向腋下传导,干啰音和湿啰音,肺炎,硬膜外血肿,房颤,室性心动过速,医德医风:尊重病人的意见,因为这是病人的隐私权【21 号题】活动后气喘 2 年,双下肢水肿 7 天。既往“风心病”20 年, 病例分析:乳腺囊性增生病。【22 号题】查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征【22 号题】山东省第一站:病史采集:女性,35 岁,意识不清伴呼吸大蒜样味半小时,病例分析:COPD 支气管哮喘。第二站:肺下界移动度、液波震颤、巴彬基斯征 心肺复苏【23 号题】病史采集:呕吐伴上腹痛 1 天【24 号题】第一站导尿术。体检:甲状腺触诊,肝上
11、界,肺下界叩诊【25 号题】内蒙古第一站,病史采集,男孩,2 岁,发热一天,惊厥一次急诊入院。病例分析:诊断是急性肾小球肾炎。第二站体格检查,颈部浅表淋巴结的触诊,肺下界的叩诊,膀胱的检查。操作是:除颤器的使用,(三次都是 360 焦耳,放电时记得回答不要周围的接近床,患者的肢体不能接触铁的东西)第三站,心电图好像是急性心肌梗死和三度房室传导阻滞。胸片好像是正常的,CT 是颅骨骨折伴硬膜外血肿。【26 号题】病史采集:女性,40 岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便 2 月【27 号题】安徽省:一、病史采集病例分析 1.进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!2.左颞叶出血 三、上机:脑出血 奔马律【28 号
12、题】病例分析:男性,45 岁,右腰部疼痛 2 月,加剧 2 小时。右腰部涨痛 2 月,2 小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往 3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸 542umol.【28 号题】吉林省延边 第一站:尿频,尿急,尿痛。男,骑摩托车撞上左胸部。第二站:呼吸系统检查,吸痰术,墨菲征,脑膜刺激征。第三站:心前区听诊,心肌缺血,消化道穿孔【29 号题】吉林省长春市第一站 病史采集 男 23 岁 进行性小便减少一周, 病例分析 男 58 岁,多饮 5 年,多尿,体重减少。尿糖 11.6mmol/
13、L,尿糖阳性。第二站 肺部听诊 58 岁 男性 咳嗽 咳痰 咳血 听诊胸膜摩擦音可能性大选项有湿罗音,心脏听诊心肌梗死治疗后 5 天 主要鉴别舒张期隆隆音 收缩期吹风音。胸片 胸腔积液,腹部平片 上消化道穿孔,脑 CT 脑出血,心电图 1、正常心电图 2、1传导阻滞,第三站 测血压 腹壁反射 腹部标志,胃穿孔腹部消毒 肛门消毒【30 号题】 病史采集 咳嗽、咳痰 1 周,发热 3 天 ;病例分析 急性梗阻性化脓性胆管炎;体检:第 7 颈椎、锁骨下窝、腋后线、肩胛下区、左下腹包块深部滑行触诊;骨穿、脑膜刺激征;上机:胸腔积液、消化道穿孔、正常心电图、I 度房室穿导阻滞、心肺听诊忘了【31 号题】
14、病例分析:男 72 岁,直肠癌伴轻度贫血 病史采集:男 42 岁,胸骨后疼痛一周,加重 3 小时急诊; 上机题目:呼气相干湿性啰音,期前收缩,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,心房纤颤,医生责任。【32 号题】病史采集:呕吐伴腹痛 1 天。病例分析:急性乳腺炎。操作:切开缝合。体格检查:气管、肺下界移动度、腹部压痛、反跳痛。【33 号题】病史采集中是老年男性,腹胀伴呕吐,病例分析是甲状腺恶性肿瘤可能;第三站:呼气相干罗音和湿罗音,正常心电图,肠梗阻,消化道穿孔,右心室肥厚,脑出血;体格检查测体温、心脏听诊,三腔二囊管操作。【34 号题】第一站:病例采集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝 34 号题 病史采
15、集 心悸四年,高血压病史 4 年 (高血压心脏病)病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史(疖或痈)【34 号题】湖北省心悸四年,高血压病史 4 年,病史采集。是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史。【35 号题】腹部饥饿痛三周 病例分析 老年患者尿频尿急尿分叉两年,饮酒后24 小时尿少于 100 毫升。 体格检查:扁桃体,心脏触诊,移动性浊音 操作:上臂外伤污染严重清创【35 号题】四川巴中 第一站:病史采集:男,76 岁,尿量增多 1+月,病案分析:男,36 岁,面色苍白,发软半年,心悸 1 周。既往胃毕二式切除术。血红蛋白 67G/L.MCV,MCHC.。考虑诊断:缺铁性贫血。第二站
16、:扁桃体查体,心脏触诊,移动性浊音检查。上肢 5CM 皮肤裂伤(重度污染-)的清创缝合术。(注:消毒不一样,需要用 2 套器械消毒清创一套,缝合一套)考官加问:清创目的?应该是:闭合创口,帮助愈合。第三站:1,第一个是吹风样杂音,2,呼气相干啰音伴湿啰音 ,3, 肺炎 ,4,肠梗阻 ,5,CT:脑出血,6、心电图:窦性心动过速 7、心电图:室颤。8、医务工作者有义务帮助患者建立良好生活方式。【36 号题】河北省唐山市第一站:病史采集,肠梗阻,病例分析:急性右侧乳腺炎,第二站:肺部听诊,浮髌试验,面罩吸氧,第三站:窦性心率不齐、 呼气性干湿啰音 、 室颤、 脑梗死、输尿管结石、肺炎,医德是大胆操
17、作但必须有上级医师看护指导。【37 号题】病史采集:咳嗽,伴咳血。病例分析:急性化脓性胆管炎,胆囊炎。操作:腹部包块切除。体格检查:肺部触诊,腹壁静脉方向判断等。【38 号题】山东滨州第一站:病史采集:26 岁,女,消瘦伴烦躁易怒 3 月就诊,病例分析,1.5 岁,高热,查体:高热,39 度,伴有抽搐,呕吐,克氏症+,巴彬斯基征 ,wbc 19,crp 56。第二站:肺部听诊,肝脏单双手触诊,手和关节的视诊。【38 号题】第一站:8 个月婴儿,发热,腹泻 2 天。右侧胸腔积液待查,第二站:肝脏触诊,肺部听诊,手和关节检查,操作:鼻塞法吸氧术【39 号题】第一站:病史采集:女,56 岁,左膝关节
18、痛 1 年,诊断:疾病:左膝骨关节炎,第二站 1.乳房视诊【40 号题】安徽 40 号题:第一站:有机磷中毒 乳腺癌 第二站:心脏听诊 前臂骨折的三角巾包扎 浮髌试验 第三站:窦性心动过缓 房颤 正常腹部平片 急性胰腺炎 肺结核【41 号题】病例分析 ITP 操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。【41 号题】陕西汉中市 病史采集是,女,18 岁,心悸气促 2 周,加重 1 天。心电图示频发室性期前收缩。病例分析是消化道溃疡穿孔。【42 号题】广西河池 体格检查:胸部视诊(提示:视诊内容与方法及胸部体表标志)(18 分)(1)由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主
19、要垂直标志线及主要自然陷窝(5 分);胸骨角(0.5 分)、锁骨上窝(0.5 分)、锁骨下窝(0.5 分)、胸骨上窝(0.5 分)、腋窝(0.5 分)、锁骨中线(0.5 分)、腋前线(0.5 分)、腋中线(0.5 分)、腋后线(0.5分)、肩胛下角线(0.5 分)、肋间隙、肋脊角、剑突(2)胸廓视诊(4 分)能口述提到正常胸(0.5 分)、桶状胸(0.5 分)、扁平胸(0.5 分)、鸡胸(0.5 分)、肋间隙增宽(0.5 分)、肋间隙窄(0.5分)、乳房是否对称(0.5 分)、脊柱形态(0.5 分)。(3)视诊呼吸运动的主要内容(7 分)。考生能口述: 呼吸频率:呼吸过速(1 分)、呼吸过缓(
20、1 分)、呼吸深度变化(1 分); 呼吸节律:潮式呼吸(1 分)、间停呼吸(1 分)、抑制呼吸(1分)、叹息样呼吸(1 分)。(4) 提问(3 个,由考官任选 2 个)(2 分)扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?(1 分)答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?(1 分)答:1220 次/分;呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰。什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸?见于什么情况?(1 分)答:又称潮式呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤。【43 号题】山东滨州 病史采集,男 35 岁,咳嗽,咳痰十
21、余年,加重 2 天入院;病例分析:原发性肝癌;第二站:肝脏单手出诊,胸廓扩张度,脊柱的检查,大项是穿手术衣,戴手套,并且是连台手术,然后是先脱衣,再脱手套;提问的问题是,什么是“三凹征”,手术时术者肘部弄脏了该怎么办?手术时两个人需要换一下位置怎么做?为什么?第三站:听诊不确定,心电图:房颤,室早,CT 是肝脏破裂,X 线是肺癌,肱骨骨折!【44 号题】病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔!【44 号题】广西 肺部叩诊 膀光检查 膝反射 心脏按压【45 号题】老年男性,突发右侧偏瘫,CT 见低密度影,应该是脑梗【45 号题】辽宁沈阳 病史采集:右上腹疼痛病例分析:老年男性,突发左侧偏瘫,未用
22、药CT 见右侧大脑中动脉附近低密度影。第二站查体:甲状腺触诊,心脏叩诊,操作:皮脂腺囊肿的切开和缝合。第三站听诊:肺的是呼气性干、湿罗音,心的是舒张晚期隆隆样杂音(有可能舒张中期)。CT 一个胰腺炎,X 片股骨干骨折,两个心电图一个是房颤,一个是房早。【46 号题】河北邯郸:第一站心脏叩诊(今年心脏叩诊多) 淋巴结触诊 外伤抢救,病例分析:急性脑膜外血肿、骨折(女性、摔伤,多了记不住);病史采集:皮肤黄染(乙肝 20 年)【46 号题】安徽省六安市 病史采集:皮肤黄染伴食欲减退 3 天,既往 HBsAg阳性 20 年。病例分析:一 45 岁女人高空摔落,意识不清 1 小时。硬膜外血肿。操作:外
23、伤右小腿骨折上夹板外固定,提问是:没有急救东西的情况下,怎么办?体格检查:心脏叩诊 锁骨上淋巴结检查 肋脊角叩击痛。上机:CT 脾破裂? 心电图房颤 阵发性室上性心动过速 正常 x 片 股骨头骨折 支气管肺泡湿罗音窦性心律不齐?医德是指告不告诉病人是癌症的问题。【47 号题】河北唐山 病例分析(47 号)是肠结核。病史采集(37 号)胸闷气促,不能平卧,高血压病史 15 年,技能操作时氧气吸入,注意戴帽子口罩,受伤意识,慢阻肺应该是持续的低流量吸氧,体格检查是:腹股沟淋巴结的触诊,安静呼吸下的肺部叩诊(间接叩诊),墨菲氏征怎么做。心电图:一个房颤一个室速【48 号题】 广东云浮 病史:女性,岁
24、,心悸、气促,加重一天来诊,心电图示频发性心动过速。病例大意:老年男性,尿频,进行性加重排尿困难年,加重后来诊,腹部:不适,膀胱区叩诊浊音,并见膨胀。前列腺检查度增大,质软,光滑。其它检查大致正常,诊断为前列腺增生肥大,急性尿潴溜。第二站:体格检查:眼结膜、巩膜、眼检检查,腹部体表标志及四区分法,肺部听诊。临床操作:左上臂切开、缝合。第三站:气胸、阵发性室上速,呼气性干罗音并湿罗音,股骨骨折,期前收缩,老师提问:两侧瞳孔缩少见于什么病?什么伤口要延期折线?【49 号题】贵州省贵阳市 病例分析:劳力性心绞痛 高血压病;病史采集:面色苍白 乏力 巩膜黄染 2 周。操作:肺部叩诊膀胱叩诊 膝反射叩诊
25、 静脉采血。提问:静脉炎的临床表现,心尖波动的范围。【50 号题】病史采集 8 岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)技能操作侧体温,心脏听诊,脾脏触诊。左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音(肺部听诊)、窦性心动过速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心动过速?(EKG)、桡骨骨折(X 片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风) 【51 号题】广东深圳 病史采集是新生儿溶血!病历分析是消化性胃溃疡!操作:心前区视诊,脊柱的检查,脾脏的触诊,动脉血气分析!第一站病史采集:男性 68 岁,咳嗽咯血一个月,病例分析,男 寒战 高热 3 天,进食油腻
26、食物,应该是化脓性梗阻胆管炎第二站 心前区视诊,脊柱的检查,脾脏的触诊,股动脉穿刺,提问,还可以在什么地方的动脉穿刺第三站,8 道题 肺部干湿罗音,脑出血,两个心电图,心律不齐,房颤,不知是梨形心还是主动脉心,骨折的要应该是胫腓骨骨折,医德的不应该利用患者关系办事 【52 号题】山东青岛 病史采集:女,26 岁,烦躁不安,消瘦 2 周,病例分析:上消化道出血(食管胃底静脉曲张破裂出血),肝硬化,慢性乙肝。体格检查:(都是在模拟人边口述边操作)体温的测量,指出胸骨线、肋脊角、后正中线的位置、穿脱手术衣、戴手套、脾脏的触诊。考官问:什么是稽留热?举例说?手术者让观摩者碰了一下上臂肘部怎么办?同一台
27、手术的两位大夫要交换位置,怎么调换?【52 号题】四川省绵阳市 第一站:病史采集:女.26 岁,消瘦伴烦躁易怒 4月;2.病历分析:男.45 岁,呕血 200ml,黑便 800g,10 年前 HBSAg 阳性史。HB:69g/l;见蜘蛛痣,腹部膨隆,腹部移动性浊音阳性,下肢水肿;考虑:上消化道大出血;肝硬化失代偿期;失血性贫血(中度)第二站:操作:甲状腺瘤切除术时穿脱手术衣,带手套;测腋温,脾脏的双手触诊。口述:肋脊角,肩胛线;胸骨旁线;后正中线;【53 号题】江苏省常州市第一站病史:22 岁女性全身水肿入院。病历分析:脐部偏左疼痛,尿胆红素 300.(诊断:急性胰腺炎) 第二站:体格检查,肝
28、肺叩诊。眼巩膜,结膜,眼睑检查。以手背静脉为例,说明血液回流。提问,肝硬化腹水脐部体征,水母头。 【54 号题】病例是肝癌,查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。腹部紧张度?压痛?反跳痛?操作是阑尾换药。【54 号题】山东省济南 1.病史采集,男 25 岁,发热伴双颈淋巴结肿大,2 病例分析,男,56 岁,乏力 4 年,腹胀尿少 3 天,尿300ml/d。饮酒半斤每日,10 年,查体:肝掌,黄染,腹壁静脉曲张,腹部膨隆,肝肋下 2,脾肋下 4,移动浊音阳性。辅助检查:HB88,血小板和红细胞都低,肝功轻度增高,HBSAg 阴性。肾功能正常AFP25,3 体格检查第七颈椎棘突,腋后线,肩胛
29、下区,锁骨下窝位置并描述检查内容,腹部紧张度,压痛反跳痛,肛门指诊 阑尾炎换药,问题:第七颈椎棘突有何意义,阑尾炎几天拆线,一个胖子几天后发现道口黄色渗出,4 多媒体:舒张期隆隆样杂音,二尖瓣心,velcro 罗音,右胫骨骨折,阵发性室上性心动过速,心梗。【55 号题】汉中市 第一站:19 岁女性,腰疼伴低热盗汗 3 个月,病例分析:原发性高血压 2 级(极高危)冠心病 不稳定型心绞痛 心律失常(房颤) 心力衰竭 心功能 3 级第二站:男病人导尿 心脏叩诊:振水音。第三站:心肌梗死 阵发性室上速,主动脉型心影 左股骨骨折【56 号题】病历分析,自身免疫性溶血性贫血,采集是,发热腹痛,腹泻,技能
30、和操作没考,做腹部肝脏触诊单手双手 胸背部标志位置 还有阑尾手术区消毒【56 号题】四川成都 成都二医院:病史采集:女,31 岁,转移性右下腹痛办恶心 1 天入院。病例分析:我回答的是风心病。反正是心脏方面的。操作:对光反射、乳房触诊、腹壁紧张度、压痛反跳痛;大的是电除颤。问的问题:哪些颅神经损伤对光反射异常?在没有条件作心电图的时候能不能电除颤,哪种情况下选择同步电除颤,哪种情况下选择非同步电除颤。上机都比较典型。【57 号题】第一站:病例分析(4 号):22 岁女性,停经 47 天,恶心呕吐 3 天. 妊娠病史采集(57 号):55 岁男性,开车时突发胸痛 17 小时,冷汗,气促 2 小时.1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克第二站:体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰第三站:心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任