1、中国结核病防治规划系列督 导 员 手 册中国疾病预防控制中心 编中国协和医科大学出版社督 导 员 手 册编 委 会主 审：王 宇主 编：王黎霞分册主编：姜世闻 刘小秋编 者（以姓氏笔画为序）：尹建军 王黎霞 刘小秋李卫彬 李 雪 李 游李新旭 杨华林 张 慧姜世闻 徐汉成 徐吉英熊昌富前 言在卫生部的领导和支持下，2003 年中国疾病预防控制中心 结核病预防控制中心（简称国家结控中心）组织编写了中国结核病防治规划督导员手册（简称手册）。该手册是全国各 级结核病防治人员督 导工作的指南和参考书，对规范结核病防治督 导工作，提高 结核病控制工作 质量，完成全国结核病防治规划（20012010 年）
2、（简称规划）中期目标起到了积极作用。近年来，随着国内外结核病防治工作的迅速 进展， 许多结核病防治政策与技术策略发生了很大变化。特 别是全球结核病防治策略，已由“ 现代结核病控制策略（DOTS 策略）” 发 展为“遏制结核病策略”（Stop TB Strategy）。为了总结几年来督导工作的经验，更好地适 应新的结核病防治形 势，在卫生部疾病预防控制局的领导下，国家 结控中心组织专家 对原手册进行了修订。本次修订依据新修订 的中国结核病防治规划实施工作指南（ 2008年版）（简称指南），同时将 中国结核病防治规划监控与 评价指标及中国结核病防治规划督导检查单（简称监控与评价指标和督导检查单）的
3、相关内容纳入本手册中， 进一步丰富了督导内容。不 仅对 工作进行督导，而且对工作和人员进行督导，在内容上新增了督 导前准备 、经费管理、项目管理、督导和信息管理等章节 ，并 对原有章节的内容进行了丰富和更新。本手册供国家、省、地（市）和县（区）级结核病防治规划督导员在督导工作中使用，乡镇级对村级的督 导也可参照有关章节。本次修订工作得到了国家、省、地（市）和县（区）各级结防专家的支持，在此表示衷心感谢。我们也深知本 手册仍有许多不足之 处，希望全国各 级督导员在使用过程中提出修改意见，以便再版 时进一步完善。编者 2010 年 10 月1目 录第一章 督导概论一、督导的定义 .1二、督导目的
4、.2三、督导工作原则 .2四、督导形式 .3五、督导程序 .3六、督导频度 .6七、督导内容 .7八、督导员能力要求 .7第二章 督导前准备一、资料收集与分析 .8二、确定督导地区和重点 .9三、制定督导计划 .10四、下发督导通知 .11五、召开准备会 .11第三章 督导反馈一、目的 .12二、现场反馈 .12三、督导报告 .13第四章 政府承诺一、组织领导 .15二、 规划和实施计划的制定 .16三、卫生行政部门的组织协调 .162四、经费 .17五、结防机构能力建设 .17六、政策的落实 .19第五章 经费投入与管理一、带有经费预算的工作计划的制定 .20二、经费来源及到位情况 .20三
5、、经费的使用 .21第六章 肺结核患者发现一、患者发现数量和工作质量 .23二、登记/记录质量 .27三、患者报告、转诊和追踪 .28四、密切接触者检查 .29第七章 结核病实验室管理一、实验室基本情况 .31二、实验室工作规范化 .32三、室间质量评估（EQA） .33第八章 肺结核患者治疗和管理一、落实治疗 .34二、治疗方案 .35三、治疗管理 .35四、跨区域治疗管理 .37五、治疗结果 .38第九章 抗结核药物管理一、规章制度 .41二、计划与采购 .413三、储存与发放 .42四、管理记录 .42五、使用 .43第十章 健康促进一、计划制定 .44二、活动开展 .44三、活动效果
6、.45第十一章 培 训一、计划制定 .46二、活动开展 .46三、培训教材 .47四、培训课堂效果评估 .47第十二章 督 导一、计划制定 .48二、活动开展 .48三、上级督导发现问题整改情况 .49第十三章 信息管理一、设备和网络环境 .50二、数据质量 .51三、信息利用和反馈 .53第十四章 项目管理一、项目领导小组和项目办设 置及人员情况 .54二、项目工作计划和档案管理 .55三、项目工作目标 .55四、项目财务管理 .56五、药品与设备管理 .56六、督导计划、报告与督导反馈 .574第十五章 乡级和村级工作一、对乡级督导 .58二、对村级督导 .59第十六章 现场督导检查单一、
7、督导检查单的使用范围 .61二、使用方法 .61附录：一、对省级督导检查单 .62二、对地市级督导检查单 .81三、对县级督导检查单 .100四、对乡镇和村级督导检查单 .127第一章 督导概论1第一章 督导概论我国结核病防治规划督导工作是在实施结核病控制项目管理的基础上建立起来的。随着规划实施覆盖面的扩展和实施质量的提高，引进国外项目管理的先进理念和方法，结合我国国情，逐步形成了一整套规划的督导模式。一、督导的定义结核病防治督导，是指上级对下级结核病防治工作进行督察和指导，帮助被督导单位和人员提高认识水平和工作技能，充分发挥其潜在能力，高质量完成各项结核病防治规划活动的一项重要管理工作，它是
8、结核病防治规划监控与评价体系的重要组成部分。督导、监控和评价都是规划支持的重要活动，是保证规划实施质量和评价实施效果的重要方法，但督导、监控与评价有所不同。1督导 通过对规划实施现场、全过程和各种活动的督查，促进规划阶段性（月、季、年度）目标的实现，保证规划产出的数量和质量（信息的可靠性、及时性、完整性） ，补充不能从常规监测获得的数据和信息。2监控 通过收集、整理、分析（季度和年度分析） 、发布和反馈规划的投入、过程（活动）和产出的常规数据和资料信息，了解和掌握各项监控指标，作为政策调整、培训和督导等工作的依据。3评价 评价是对规划实施阶段性结果及最终效果，即规划疾病控制的流行病学效果进行的
9、评估。督导、监控与评价互不相同，但又相互关联，贯穿规划实施的全过程。中国结核病防治规划系列 督导员手册2投入规划实施 过程 （活动） 督导产出 监控结果 阶段性评价（三大指标）效果 效果评价（流行病学指标）二、督导目的1了解规划实施状况；掌握当地政府承诺和干预的影响力，主要包括规划及实施计划的制定、发布和实施情况， 规划实施的覆盖面、进程和障碍；2评定规划及实施计划目标的实现程度和阶段性结果；3评定各级规划活动的实施进度和质量、主要障碍和可持续性，以促进“遏制结核病策略”的正确实施；4通过现场指导、示范和培训，提高各级规划管理人员和技术人员的认识、管理和技术水平；5根据督导结果提出改进建议，反映被督导单位的意见和要求。三、督导工作原则1制度化 按指南要求制定督导计划。各级应按规定的频度进行督导。2规范化 各级各类督导均应以 指南为规范。3均衡性 应对辖区内所有实施规划的相关单位进行合理和均衡的督导，注意督导覆盖面的同时，应对重点单位实行督导。4科学性 注意收集信息的可靠性，问题分析方法的正确性，注重问题的一般性、特殊性、偶然性、系统性及其内在联系，遵循深入基层、实事求是的原则，反对弄虚作假。
