1、本资料由医博园论坛 整理 1 061 耳鼻咽喉科学 (头颈外科 )考试大纲 基 础 知 识 单 元 细 目 要 点 要求 一、耳科胚胎学基础 胚胎发育异常 (1)先天性耳前瘘管 (2)小耳畸形 (3)常见的中耳畸形 (4)面神经颞骨段畸形 (5)内耳发育畸形 了解 二、耳科临床解剖学 1颞骨 颞骨的解剖 熟练掌握 2外耳 (1)外耳的组成 (2)耳廓解剖 (3)外耳道解剖 熟练掌握 3中耳 (1)中耳的组成 (2)鼓室各壁主要结构 (3)鼓室内容 (4)常见的鼓室 隐 窝及间隔，临床意义 (5)咽鼓管解剖特点 (6)鼓窦和乳突解剖 熟练掌握 4.内耳 (1)骨迷路 ： 主要组成及其解剖特点
2、(2)膜迷路 ： 主要组成及其显微和超微解剖 (3)内耳血管和神经 掌握 5.面神经 (1)面神经的组成及支配范围 (2)面神经的分支 (3)颞骨内面神经解剖 (4)腮腺区面神经解剖 熟悉 三、听觉生理 1声音传入的途径 声音传入内耳的方式及其特点 熟练掌握 2外耳的生理 外耳生理功能 熟练掌握 3中耳的生理 鼓膜、听骨链、鼓室肌、咽鼓管的生理功能 熟练掌握 4耳蜗的生理 (1)传音功能 (2)感音功能 熟练掌握 四、平衡生理 1.前庭系统 (1)半规管的生理功能 (2)球囊及椭圆囊的生理功能 (3)前庭反射通路 掌握 2.非前庭系统 (1)视觉 (2)本体感觉 了解 本资料由医博园论坛 整
3、理 2 单 元 细 目 要 点 要求 五、临床听力学检查 1.主观测听 (1)音叉检查 (含 盖来 试验 (GT) (2)纯音听阈检查 (3)言语测听 熟练掌握 熟练掌握 了解 2.客观测听 (1)声导抗 (2)脑干听觉诱发电位 (3)耳蜗电图 (4)耳声发射 熟悉 六、平衡功能检查 前庭功能检查 眼震电图 了解 七 、 鼻和鼻窦胚胎学基础 1胚胎学 鼻和鼻窦的胚胎学 了解 2.胚胎发育异常 (1)鼻背中线皮样囊肿 (2)后鼻孔闭锁 (3)鼻腭囊肿和鼻前庭囊肿 了解 八、鼻和鼻窦临床解剖学 1.外鼻 (1)外鼻的体表标志 (2)鼻骨和软骨结构 (3)外鼻感觉神经 (4)外鼻静脉临床特点 熟练掌
4、握 2.鼻腔 (1)鼻前庭 (2)鼻腔的各壁 (3)后鼻孔 (4)鼻腔黏膜 熟练掌握 3.鼻腔的血管和神经 (1)动脉 (2)静脉 (3)嗅神经、感觉神经和植物神经 熟练掌握 4.鼻窦 各 鼻 窦构成和常见的变异 熟练掌握 5.鼻 眼的相关解剖 (1)各鼻窦与眶 壁 关系 (2)泪道和鼻腔的关系 (3)视神经和鼻窦的关系 熟练掌握 九、 鼻 腔和鼻窦生理学 1.呼吸生理 (1)鼻腔的呼吸气流 (2)鼻阻力的产生、影响因素和主要临床意义 (3)鼻周期的概念 (4)鼻腔对温度的调节 (5)鼻腔对湿度的调节 (6)鼻腔和鼻窦的纤毛系统生理及影响因素 熟悉 2.嗅觉生理 (1)嗅觉的解剖构成 (2)嗅
5、觉产生的学说 (3)影响嗅觉的常见因素 熟悉 3.发声共鸣功能 开放性鼻音和闭合性鼻音 掌握 4.鼻的反射功能 (1)鼻 肺 和鼻心反射 (2)鼻黏膜功能的生理调节 了解 本资料由医博园论坛 整理 3 单 元 细 目 要 点 要求 十、 咽应用解 剖 学 1.咽的分部 (1)鼻咽部 (2)口咽部 (3)喉咽部 熟练掌握 2.咽 壁的解剖 (1)黏膜层解剖 (2)纤维层解剖 (3)咽肌肉层 ： 咽缩肌、咽提肌和腭帆肌解剖构成和功能 (4)咽部外膜层 熟练掌握 3.咽部淋巴系统 (1)鼻咽部淋巴引流 (2)口咽部淋巴引流 (3)喉咽部淋巴引流 (3) 咽淋巴环的构成 (4) 腭扁桃体的解剖结构
6、(6)咽扁桃体的解剖结构 熟练掌握 4.咽部的神经 运动神经和感觉神经组成 熟练掌握 十一、咽生理学 1.咽 生理学 (1)防御和保护 (2)吞咽功能 ： 吞咽反射、防止 误咽的生理机制、防止鼻咽 返流 (3)呼吸功能 (4)构 语和共鸣 (5)调节中耳气压 熟悉 2.腭扁桃体的免疫生理和病理 (1)腭扁桃体的组织学结构 (2)腭扁桃体免疫生理 (3)腭扁桃体的免疫病理 熟悉 十二、喉解剖学 1.喉的软骨、韧带与膜性结构 (1)会厌软骨、 杓状软骨、环状软骨 (2)环甲关节和环杓关节 (3)喉腔主要韧带、膜性结构和皱襞 熟练掌握 2.喉肌 (1)喉外肌 (2)喉内肌 熟练掌握 3.喉腔 (1)
7、声门上区 (2)声门区 (3)声门下区 熟练掌握 4.喉 的血管、神经和淋 巴引流 (1)喉上神经 (2)喉返神经 (3)喉血管 (4)喉 淋 巴系统 熟练掌握 5.喉 的间隙 (1)会厌前间隙 (2)声门旁间隙 (3)Reink 间隙 熟练掌握 6.小儿喉的解剖特点 掌握 十三、喉生理学 1.呼吸功能 了解 2.嗓音生理基础 (1)发声器官构成和主要功能 (2)特殊生理期的嗓音变化 本资料由医博园论坛 整理 4 单 元 细 目 要 点 要求 3.吞咽和误咽 (1)喉括约肌 (2)吞咽时候的生理活动 4.喉 的循环反射 生理机制和临床意义 熟悉 十四、头颈部常用临床解剖学 1.头皮 头皮的层
8、次 了解 2.翼腭窝、颞 下窝、海绵窦 (1)翼腭窝 (2)颞下窝 (3)海绵窦 3.腮腺区 (1)腮腺分叶 (2)腮腺导管走行 (3)寻找面神经分支的方法 4.颈部 (1)颈部分区 (2)颈部各三角区的解剖 5.主要筋膜和筋膜间隙 (1)解剖分区 (2)临床意义 6.甲状腺 (1)甲状腺被膜 (2)甲状腺血供 (3)甲状腺淋巴引流 (4)甲状腺毗邻 7.头颈部淋巴结 (1)头颈部淋巴系统和引流规律 (2)分区 8.颈部主要神经 迷走神经、副神经、舌下神经、颈丛、臂丛膈神经 十五、气管和食管 1气管 (1)气管与邻近结构的解剖关系 (2)气管和支气管主要生理功能 熟练掌握 2.食管 (1)食管
9、常用的解剖数据 (2)食管的生理性狭窄 (3)食管壁的构成 (4)环咽肌和邻近间隙的临床意义 医学伦理学 单 元 细 目 要 点 要求 医学伦理道德 1.医患关系 了解 2.医疗行为中的伦理道德 3.医学伦理道德的评价和监督 相关专业知识 单 元 细 目 要 点 要求 本资料由医博园论坛 整理 5 单 元 细 目 要 点 要求 一、耳鼻喉头颈外科放射影像学 1.CT 检查 (1)薄层扫描技术特点 (2)CT 造影增强特点 (3)螺旋 CT 三维重建特点 (4)CT 检查的临床应用 熟悉 2.磁 共 振 成像 (MRI) (1)基本成像原理和 T1、 T2 的含义 (2)MRI 的临床应用 了
10、解 3.介入放射学 (1)基本概念 (2)在耳鼻喉科的应用 (3)并发症 熟悉 4.CT 诊断 (1)正常颞骨 CT (2)慢性中耳炎 (3)正常鼻腔和鼻窦 CT (4)慢性鼻窦炎 (5)鼻、鼻窦肿瘤 (6)鼻咽癌 (7)正常喉及喉肿瘤 (8)颈部间隙 (9)常见咽旁间隙肿瘤 熟练掌握 5.MRI 诊断 头颈部正常影像及常见肿瘤 熟 悉 二、 头 颈肿瘤治疗基础 1.外科治疗原则 (1)头颈肿瘤根治性切除和姑息性切除的概念 (2)活检的原则 (3)头颈肿瘤功能保全性手术原则 熟悉 2.放射治疗 (1)放射治疗的原理及种类 (2)根治性放疗和姑息性放疗的概念 (3)头颈肿瘤放疗后常见并发症 (4
11、)术前、术后放疗的优缺点 了解 3.化学治疗 (1)辅助化疗应用原则和作用 (2)化疗的常见毒副作用和防治 了解 4.综合治疗 基本概念 掌握 三、常见颈部疾病 1.甲 舌囊肿 (1)病因 (2)临床表现 (3)手术治疗要点 掌握 2.鳃裂瘘管或囊肿 (1)病因 (2)分类 (3)诊断 (4)治疗原则 掌握 3.异位甲状腺 (1)病因 (2)诊断及鉴别诊断 (3)治疗原则 熟悉 4.神经鞘膜瘤 (1)诊断 (2)治疗原则 熟悉 5.颈动脉体瘤 (1)临床表现 (2)诊断及鉴别诊断 了解 本资料由医博园论坛 整理 6 单 元 细 目 要 点 要求 6.淋巴结转移瘤 (1)常见头颈癌转移特点 (
12、2)常见头颈部以外的转移癌 (3)颈清扫术的分类及适应证 熟悉 7.淋巴瘤 (1)分类 (2)临床表现 (3)治疗原则 熟悉 8.头颈部皮肤肿瘤 (1)鳞癌临床表现和治疗原则 (2)基 底细胞癌临床表现和治疗原则 (3)黑色素瘤临床表现和治疗原则 熟悉 四、常见特殊炎症 1.真菌病 df 本资料由医 博园论坛 整理 (1)真菌病的致病条件 (2)真菌的检查方法 (3)鼻及鼻窦真菌病分类 (4)鼻及鼻窦曲菌病临床表现和治疗 (5)鼻及鼻窦毛霉菌病概念 (6)口腔和咽念珠菌病临床表现和治疗 熟悉 2.白喉 (1)发病部位与分型 (2)临床表现 (3) 并发症 (4) 诊断及鉴别诊断 (5)治疗原
13、则 熟悉 3.结核 (1)耳鼻咽喉结核的临床表现 (2)诊断、鉴别 诊断 (3)治疗原则 了解 五、甲状腺疾病 1.常见甲状腺炎 (1)亚急性甲状腺炎病因、临床表现 (2)淋巴性甲状腺炎病因、临床表现 了解 2.结核性甲状腺肿 (1)病因 (2)病理生理 (3)临床表现 (4)治疗原则 了解 3.甲状腺腺瘤 (1) 临床表现 (2) 诊断 (3) 甲状腺结节鉴别诊断 (4)外科治疗原则和主要手术并发症 了解 4.甲状腺癌 (1) 甲状腺癌主要病理学分类 (2) 甲状腺乳头状生长特点 (3) 甲状腺滤泡状癌生长特点 (4)甲状腺癌诊断 (5)常见甲状腺癌治疗原则 了解 六、常见口腔颌面肿瘤 1.
14、涎腺肿瘤特点 (1)不同涎腺肿瘤发病情况 (2)常见良、恶性肿瘤种类 了解 2.涎腺常见良性肿瘤 (1)多形性肿瘤 (混合瘤 )病理特点 ,临床表现 ,治疗原则 (2)腺淋巴瘤概念和治疗原则 了解 本资料由医博园论坛 整理 7 单 元 细 目 要 点 要求 3.涎腺常见恶性肿瘤 (1)黏膜表皮样癌特点和治疗原则 (2)恶性混合瘤特点和治疗原则 (3)腺样囊性癌生物学特性、临床表现、治疗原则 了解 4.舌癌 (1)发病特点 (2)临床表现 (3)治疗原则 了解 七、耳鼻喉科免疫学基础 1变态反应分型和特点 (1)型变态反应 和特点 (2)型变态反应和特点 (3)型变态反应和特点 (4)型变态反
15、应和特点 了解 2.变应性鼻炎 (1)免疫学特点 (2)临床常用的辅助检查 (3)药物治疗的种类 (4)脱敏 /减敏治疗原理 了解 八、耳鼻咽喉 科药物治疗 基础 1.常见抗菌药物的抗菌谱、不良反应及用药原则 -内酰胺类、头孢类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、磺胺类喹诺酮类 掌握 2.糖皮质激素使用原则 (1)全身应用 (2)局部应用 掌握 3.抗病毒药物的使用原则 掌握 4.抗真菌药物的使用原则 本资料由 医 博 园论坛 整理 掌握 5.耳鼻咽喉局部用药原则 掌握 九、耳鼻咽喉头颈外科麻醉学基础 1.常见全身疾病的术前准备 (1) 高血压病的术前准备 (2)冠心病的术前准备 (3)糖尿
16、病的术前准备 (4)凝血功能障碍的术前准备 熟悉 2.局部麻醉 (1) 普鲁卡因、丁卡因和利多卡因的药理特点和应用 (2)局部麻醉药的毒性反应诊断、预防和治疗 熟练掌握 3.耳鼻喉头颈外科疾病麻醉要点 (1)呼吸道维持 (2)术野出血与止血 (3)肌松药的应用 (4)全身麻醉诱导问题 了解 本资料由医博园论坛 整理本资料由医博园论坛 整理 8 专 业 知 识 单 元 细 目 要 点 要求 一、外耳疾病 1.先天性耳前瘘管 (1)临床表现 (2)治疗原则 熟练掌握 2.先天性小耳畸形及外耳道闭锁 (1)分型 (2)治疗原则 了解 3.耳廓 假性囊肿 (1)病理特点 (2)临床表现 (3)治疗
17、方法 熟练掌握 4.外耳湿疹 (1)临床表现 (2)治疗要点 熟练掌握 5.外耳道疖 (1)临床表现 (2)治疗原则 熟练掌握 6.弥漫性外耳道炎 (1)急性外耳道炎临床表 现和治疗 (2)慢性外耳道炎临床表现和治疗 熟练掌握 7.坏死性外耳道炎 (1)概念 (2)病因 (3)临床表现 (4)诊断 (5)治疗要点 熟悉 8.外耳道真菌病 (1)临床表现 (2)治疗 熟练掌握 9.耵聍栓塞 (1)临床表现 (2)治疗 熟练掌握 10.外耳道异物 (1)异物种类及临床表现 (2)治疗 熟练掌握 11.大疱性鼓膜炎 (1)病因 (2)临床表现及诊断 (3)并发症 (4)治疗 熟悉 12.外耳道 胆脂
18、瘤 (1)病因假说 (2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗 熟练 掌握 13.瘢痕疙瘩 (1)病因 (2)治疗 熟悉 二、耳外伤 1.耳廓 外伤 处理原则 2.耳廓 化脓性软骨膜炎 (1)病因及常见致病菌 (2)临床表现 (3)治疗原则及处理方法 掌握 3.鼓膜外伤 (1)病因 (2)临床表现 (3)治疗原则 熟悉 本资料由医博园论坛 整理 9 单 元 细 目 要 点 要求 4.颞骨骨折 (1)骨折类型 (2)临床表现 (3)治疗原则 熟悉 三、中耳炎性疾病 1.分泌性中耳炎 (1)概念 (2)病因学说 (3)临床表现 (4)诊断及鉴别诊断 (5)治疗 (6)预后 熟练掌握 2.急性化脓性中
19、耳炎 (1)病因和 感染途径 (2)临床表现 (3)诊断及鉴别诊断 (4)全身和局部治疗 (5)预后 熟练掌握 3.急性乳突炎 (1)病因、病理 (2)临床表现 (3)诊断及鉴别诊断 (4)治疗原则 熟练掌握 4.儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎 (1)病因 (2)临床表现 (3)诊断及鉴别诊断 (4)治疗 熟练掌握 5.慢性化脓性中耳炎 (1)病因 (2)病理、临床分型及表现 (3)诊断及鉴别诊断 (4)治疗 熟练掌握 6.隐形乳突炎 (1)概念 (2)病因 (3)临床表现及诊断 (4)治疗原则 了解 四、化脓 性中耳炎及乳突炎的并发症 1.概论 (1)病因 (2)传播途径 (3)分类 (4)诊
20、断要点 (5)治疗原则 掌握 2.耳部及其邻近部位的感染 (1)耳后骨膜下脓肿、瘘管及颈部 Bezold脓肿的概念 (2)临床表现 (3)诊断及鉴别诊断 (4)治疗 掌握 本资料由医博园论坛 整理 10 单 元 细 目 要 点 要求 3.迷路炎 (1)分型 (2)病理 (3)临床表现 (4)诊断和治疗 掌握 4.岩锥炎 (1)病理 (2)临床表现 (3)诊断及鉴别诊断 (4)治疗 了解 5.硬脑膜外脓肿 (1)病理 (2)临床表现 (3)诊断及鉴别诊断 (4)治疗 了解 6.乙状窦血栓性静脉炎 (1)病理 (2)临床表现 (3)诊断及鉴别诊断 (4)治疗 掌握 7.耳源性脑膜炎 (1)病理 (2)临床表现 (3)诊断及鉴别诊断 (4)治疗 了解 8.硬脑膜下脓肿 (1)病理 (2)临床表现 (3)诊断及鉴别诊断 (4)治疗 了解 9.耳源性脑脓肿 (1)病理 (2)临床表现 (3)诊断及鉴别诊断 (4)治疗 了解 10.耳源性脑积水 (1)病理 (2)临床表现 (3)诊断及鉴别诊断 (4)治疗 了解 11.脑疝 (1)病理 (2)临床表现 (3)诊断 及鉴别诊断 (4)治疗 了解 五、脑脊液耳漏 (1)病因 (2)临床表现 (3)诊断和治疗原则 熟悉 六、中耳其他疾病 1.咽鼓管异常开放 (1)病因 (2)临床表现 (3)诊断 熟悉
