1、入党积极分子和发展对象培养教育考察登记表申 请 人 姓 名 填 写 时 间 说 明一、本表除注明由申请人填写外，其他内容由申请人坐在党组织负责填写。二、 填写本表须严肃、认真、完整、准确，使用钢笔、签字笔。字迹要清楚、工整。表内栏目没有内容填写时，应注明“无” 。个别栏目填写不下时，可另附页。三、 如遇申请人工作、学习所在单位（居住地）发生变动，原单位（居住地）党组织应当将本表及其他有关材料一并转交现单位（居住地）党组织。四、申请人被批准为预备党员后，应及时将本表存入本人档案。中国共产党是中国工人阶级的先锋队，同时是中国人民和中华民族的先锋队，是中国特色社会主义事业的领导核心，代表中国先进生产
2、力的发展要求，代表中国先进文化的前进方向，代表中国最广大人民的根本利益。党的最高理想和最终目标是实现共产主义。中国共产党以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、 “三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想作为自己的行动指南。姓名 性别 民族出生年月 籍贯 出生地学历 学位或职称 是否共青团员单位、职务或职业居民身份证号码户籍地址现居住地联系电话主要经历何年何月至何年何月 在何地、何单位、何任职注：本页各项由申请人填写，填写主要学历和经历。曾受奖惩情况奖励表彰情况处分处罚情况注：本栏目由申请人根据实际情况填写申请入党情况次 数 申请时间 接收申请的党组织第一次第二次第三
3、次第四次注：本栏目由申请人根据实际情况填写。推荐和确定入党积极分子情况经党员推荐、XX 组织推荐、XX 团支部推荐，XXX 支部于 XXXX年 XX 月 XX 日召开支部委员会（或支部大会） ，讨论决定 XXX 同志为入党积极分子。支部于 XXXX 年 XX 月 XX 日进行公示，公示期间无异议。已报党委备案。 （示例）支部盖章年 月 日注：简要写明党员推荐、群团组织推优和支部委员会集体讨论决定情况，以及基层党委备案意见等；注明确定为入党积极分子的具体日期。培养联系人情况姓名 单位、职务或职业 确定时间 备注注：培养联系人由党组织指定，可根据需要作出调整；被列为警示党员、不合格党员的，不得作为培养联系人；预备党员不能作为培养联系人。培养教育考察情况第 一 次培养联系人签名 、 支部盖章年 月 日第 二 次培养联系人签名 、 支部盖章年 月 日第 三 次培养联系人签名 、 支部盖章年 月 日第 四 次培养联系人签名 、 支部盖章年 月 日第 五 次培养联系人签名 、 支部盖章年 月 日注：培养教育考察情况有培养联系人提供情况，经所在支部讨论，每半年填写一次；填写的内容包括入党积极分子的主要表现、支部考察结论等；因工作变动等原因无法进行半年度支部考察的，由负责接续培养的支部做出解释并在表中注明情况。如不够填，可另附页。
