1、 护理技术操作考核评分标准1目录备用床（被套式）操作流程表 .2铺备用床法评分标准（标准分 100分） .3麻醉床操作流程表 .5铺麻醉床法评分标准（标准分 100分 .6无菌技术基本操作法流程表 .8无菌技术基本操作评分标准（标准分 100分） .9穿脱隔离衣操作流程表 .12穿脱隔离衣法评分标准（标准分 100分） .13肌内注射法流程表 .15肌肉（皮下）注射法评分标准（标准分 100分） .16口腔护理操作流程 .18口腔护理法评分标准（标准分 100分） .19生命体征测量操作流程 .21测体温、脉搏、呼吸、血压的评分标准（标准分 100分） .22静脉注射法流程表 .24静脉注射法
2、评分标准（标准分 100分） .25青霉素过敏试验法操作流程 .27青霉素过敏试验法评分标准（标准分 100分） .28密闭式静脉输液流程表 .30密闭式静脉输液法评分标准（标准分 100分） .31大量不保留灌肠操作流程 .33大量不保留灌肠法评分标准（标准分 100分） .34（女）导尿术操作流程表 .36女病人导尿术法评分标准（标准分 100分） .37鼻饲法流程表 .39鼻饲法操作评分标准（标准分 100分） .40卧床病人更换床单操作流程表 .43卧床病人更换床单法评分标准（标准分 100分） .44单侧鼻导管给氧法操作流程 .46（氧气筒式）氧疗评分标准（标准分 100分） .47
3、头孢过敏试验法评分标准（标准分 100分） .50电除颤评分标准（标准 100分） .52心电监护仪操作技术考核及评分标准 .53保护约束使用操作流程 .55护理技术操作考核评分标准2素质要求套被套套枕套 整理用物备用床（被套式）操作流程表1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方，举止端庄 1、护士：（1）洗手、戴口罩（2）评估铺床用物及环境 四准备 2、物品:（1）备齐用物，折叠正确、整齐 （2）按使用顺序放置护理车上3、环境: 安静、整洁，周围无病人进餐或治疗4、病人: 为入院新病人准备报 告 报告评委/老师：（学号）（姓名） ，用物准备完毕，请 问 可 以 开 始 吗 ？置大单于床头 展开大单（
4、床头床尾） 铺 大 单 铺大单：床头床尾中间（近侧对侧 ）被套正面向外对齐床中线展开（床头 床尾） 被套开口端上层倒转向上 1/3 S 形棉胎套入被套 逐层拉平，系带 被头平床头 叠成被筒 被尾向内折叠平床尾 枕套套于枕芯上（四角充实） 拍松枕头 平 放 于 床 头 盖 被 上 （ 枕 套 开 口 背 门 ）报 告 报告评委/老师：操作完毕，请指示。护理技术操作考核评分标准3铺备用床法评分标准（标准分 100 分）姓名： 总分：程序 规范项目分数 评 价 标 准 扣 分 标 准扣分仪表、形象 2仪表端庄，仪容自然着装整洁，符合所在场合要求 着装不整洁，不符合所在场合要求扣 12 分评估 5评估
5、铺床用物及环境。环境: 安静、整洁，周围无病人进餐或治疗。为入院新病人准备未评估扣 5 分，评估不全酌情扣 14 分洗手、戴口罩 2剪指甲，用肥皂水洗手、清水冲净。戴口罩时，要将口、鼻遮住。 一处不符合要求扣 1 分用物准备 5 用物：床、床垫、大单、被套、棉胎、枕芯、枕套。 少一件扣 1 分：放置顺序不对一件扣 1 分操作前准备15分报告 1 报告评委，xx 选手用物准备完毕，请 问 可 以 开 始 吗 ？ 不报告扣 1 分。检查床单位 2 未检查扣 2 分铺床单：床单 8床单正面向上，对齐横竖中线，先铺近侧床头，后铺床尾，铺好近侧再铺对侧。正面向下扣 3 分，偏离横竖中线 1cm 扣 1
6、分，铺床单顺序不对扣 3 分铺床角手法正确，四角拉平、紧，成角度10一手托起床垫，一手将大单塞入床垫下，在离床头约 30cm 处，向上提起大单边缘使其同床沿垂直，呈一等边三角形，以床沿为界，将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整塞在床垫下，再将上半三角翻下塞于床垫下。手法不正确扣 2 分，一角未铺好或不成角扣 3 分床单平整 10 塞紧床单时，双手掌心向上，然后将双手移出。一侧一头未拉平、塞紧各扣 3分套被套：平整塞满 10被套正面向外，被套中线与床中线对齐平铺于床上，被套开口端向上翻转约 1/3，将棉胎竖摺三折，再按“S”形横摺三折，将折好的棉胎放入开口处，铺好被套。皱折扣 2
7、分，棉胎未到尽头扣2 分，一侧一头未平整、塞满各扣 1 分，散开被套顺序不对扣 3 分操作流程60分系带 2 带子对齐，系好。 未系带扣 2 分，系而不对称扣1 分，漏系一对扣 1 分护理技术操作考核评分标准4折叠放置 6被头平床头，边缘向内折叠和床沿平齐，尾端向内折叠与床尾齐。转至对侧，同法折叠另一侧盖被。棉被上缘与床头距离不对扣 1分，两侧边缘向内折叠与床沿不平齐各扣 1 分，尾端向内折叠与床尾不平齐扣 1 分，床尾两角未折好各扣 1 分，顺序不对扣 3 分套枕套：四角平整 4 将枕套套于枕芯上，使四角充实。 不在护理车上套枕套扣 1 分；一角不平扣 1 分系带 1 系上开口端带子， 未系
8、带扣 1 分枕头放置 4 开口处背门，横放于床头。 枕头开口处向门或位置不对扣2 分洗手 2 未洗手扣 2 分报告 1 报告评委，xx 选手操作完毕，请指示。 不报告扣 1 分。速度 5时间要求 5 分钟内完成（从报告开始放好枕头） 每超 30 秒扣 1 分操作后评价15分全程要求 10动作准确、轻柔、敏捷、节力、美观：床铺平整、美观，按操作步骤进行，顺序不颠倒，无附加动作， 物品掉地一件扣 2 分，顺序颠倒一次扣 2 分，附加动作一次扣 1 分口试目的、注意事项 4 目的、注意事项参阅教科书。一项内容回答不全或回答错误各扣 1 分动作/操作 3 符合医学职业要求、规范、舒展大方不符合医学职业
9、要求扣 3 分，不规范、舒展大方酌情扣 12分医学礼仪 表达能力 3 语言使用规范通俗易懂、表达清楚，沟通有效语言使用不规范扣 3 分语言表达含糊不清酌情扣 12分注：1、因被套与棉被大小不合适而使被套不平整者酌情少扣分。2、如病室有两个门，以主考老师指定其中一个为准。3、扣分值超过得分值时，以扣完该项得分为主，以下各项技术操作扣分规则相同。考核评议： 评议教师： 日期：护理技术操作考核评分标准5四准备麻醉床操作流程表素质要求 1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方，举止端庄 1、护士：（1）核对确认病人（2）了解手术部位、麻醉方式 （3）洗手、戴口罩2、物品：（1）备床上用物，置于护理车上（2）按
10、需要准备麻醉护理盘等3、环境：安静、整洁，周围无病人进餐或治疗4、病人： 解释、安慰，送至手术室 报 告 报告评委/老师：（学号） （姓名）用物准备完毕，请 问 可 以 开 始吗 ？1、铺大单（同备用床）2、床中部铺橡胶单及中单 （距床头 4550cm，近侧 对侧） 铺大、中单 3、边沿部分塞于垫下4、转至对侧，同法铺好 5、可根据手术部位选择铺中单1、同备用床套被套2、盖被上端齐床头套 被 套 3、两侧和下端向内折叠4、盖被三折于一侧床边5、开口向门1、枕套套于枕芯上，四角充实套 枕 套 2、拍松枕芯，横立于床头3、开口背门1、床旁桌放回原处2、床旁椅放于折叠被同侧麻醉护理盘 3、麻醉盘置于
11、桌上 整理用物护理技术操作考核评分标准6报 告 报告评委/老师：操作完毕，请指示。铺麻醉床法评分标准（标准分 100 分姓名： 总分：程序 规范项目分数 评 价 标 准 扣 分 标 准扣分仪表、形象 2 仪表端庄，仪容自然着装整洁，符合所在场合要求 着装不整洁，不符合所在场合要求扣 12 分评估 5（1）了解病人手术部位、麻醉方式按需要准备麻醉护理盘等。 （2）评估环境：安静、整洁，周围无病人进餐或治疗未评估扣 5 分，评估不全酌情扣 14 分洗手、戴口罩 2剪指甲，用肥皂水洗手、清水冲净。戴口罩时，要将口、鼻遮住。一处不符合要求酌情扣 12分用物准备 5用物：床、床垫、大单、棉被、枕芯、枕套
12、橡胶中单和中单各两块，麻醉床旁用物(治疗盘、血压计、听诊器、特别护理记录单、笔、弯盘、纱布、开口器、舌钳、压舌板)。少一件扣 1 分：放置顺序不对一件扣 1 分操作前准备15分报告 1 报告评委，xx 选手用物准备完毕，请问 可 以 开 始 吗 ？ 不报告扣 1 分。检查床单位 2 未检查扣 2 分铺床单：床单 8床单正面向上，对齐横竖中线，先铺近侧床头，后铺床尾，铺好近侧再铺对侧。正面向下扣 3 分，偏离横竖中线 1cm 扣 1 分，遂项递增，5cm 扣 1 分，散开床单及铺床单顺序不对各扣 3 分 铺床角手法正确，四角紧拉平成角度12一手托起床垫，一手将大单塞入床垫下，在离床头约 30cm
13、 处，向上提起大单边缘使其同床边沿垂直，呈一等边三角形，以床沿为界，将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整塞在床垫下，再将上半三角翻下塞于床垫下。手法不正确扣 2 分，一角未铺好不成角扣 3 分操作流程60分铺平塞紧床单 10塞紧床单时，双手掌心向上，然后将双手移出。一侧一头未拉平，塞紧各扣3 分护理技术操作考核评分标准7铺橡胶中单及中单 6第一块橡胶单上端距床头 4550cm，第二块橡胶单平床头。中单铺在橡胶单上面。胶单、中单偏离中线 1cm扣 1 分，遂项递增，5cm 扣1 分，铺床中部时与床头距离不对扣 1 分，铺床头时上端不齐床头扣 1 分，铺床尾时下端不齐床尾扣 1 分，
14、不包紧床垫、一侧不平整各扣1 分铺盖被：铺平拉齐 2 棉被从床头向床尾展开，向两侧铺平 皱折扣 2 分，一侧一头未平整塞满各扣 1 分折叠放置 6棉被上端平床头，两侧边缘向内折叠和床垫齐，尾端向内折叠和床尾齐，然后将棉被三折叠于一侧床边，开口处向门。棉被上缘与床头距离不对扣1 分，尾端向折叠与床尾不平齐扣 1 分，棉被扇形折叠方法不对扣 2 分，折叠不好一角不平扣 1 分，开口处背门扣 1 分，顺序不对扣 3 分套枕套：四角平整 4 将枕套套于枕芯上，使四角充实。 一角不平扣 1 分系带 1 系上开口端带子， 未系带扣 1 分枕头放置 4将枕横立于床头，以防病人躁动时，头部碰撞床栏而受伤。枕头
15、开口处背门。不在护理车上套枕套扣 1 分，枕头不横立于床头扣 2 分，枕头开口处向门或位置不对扣 2 分备麻醉用物 2 麻醉护理盘放于床头柜上。 未放好扣 2 分洗手 2 未洗手扣 2 分报告 1 报告评委，xx 选手操作完毕，请指示。 不报告扣 1 分。速度 5 时间要求 5 分钟内完成（从报告开始放好枕头） 每超 30 秒扣 1 分操作后评价15分全程要求 10动作准确、轻柔、敏捷、节力、美观：床铺平整、美观，按操作步骤进行，顺序不颠倒，无附加动作，物品掉地一件扣 2 分，顺序颠倒一次扣 2 分，附加动作一次扣 1 分口试目的、注意事项 4 目的、注意事项参阅教科书。一项内容回答不全或回答
16、错误各扣 1 分动作/操作 3 符合医学职业要求、规范、舒展大方不符合医学职业要求扣 3 分，不规范、舒展大方酌情扣12 分医学礼仪表达能力 3 语言使用规范通俗易懂、表达清楚，沟通有效语言使用不规范扣 3 分语言表达含糊不清酌情扣12 分注：1、在准备用物时可先将棉胎用被套套好。2、如病室有两面个门，以主考老师指定其中一个为准。3、麻醉护理盘及必要时备用，可由主考老师出题，按需准备。考核评议： 评议教师： 日期：护理技术操作考核评分标准8无菌技术基本操作法流程表1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方，举止端庄 3、语言柔和恰当，态度和蔼可亲1、 护 士 ： （ 1） 洗 手 ， 戴 口 罩 2、
17、物 品 ： （ 1） 备 齐 用 物 （ 2） 放 置 合 理 3、 环 境 ： 清 洁 、 宽 敞 ， 定 期 消 毒 ， 操 作 前 30 分 钟 停 止 清 扫 ， 减 少 走 动 ， 避 免尘 土 飞 扬 4、 病 人 ： 病 人 理 解 操 作 目 的 。 报 告 评 委 /老 师 ： （ 学 号 ） （ 姓 名 ） ， 用 物 准 备 完 毕 ， 请 问 可 以 开 始 吗 ？1、 使 用 无 菌 持 物 钳 、 镊 ： 取 （ 垂 直 闭 合 ， 手 持 持 物 钳 上 端 1/3 处 ） 用 （ 钳 端 向 下 ， 不 触 及 容 器 口 沿 及 液 面 以 上 内 壁 ） 放
18、 （ 钳 端 闭 合 ） 消 毒 （ 每 周 消 毒 2 次 或 每 日 消 毒 ）2、 使 用 无 菌 包 法 ： 查 （ 用 物 名 称 、 灭 菌 日 期 及 标 记 ） 开 包 （ 解 带 ， 揭 外 、 左 、 右 、 内 角 ） 取 物 （ 无 菌 钳 ） 回 包 （ 按 原 折 痕包 内 、 右 、 左 、 外 角 ） 注 明 （ 开 包 时 间 ， 24 小 时 有 效 ）3、 铺 无 菌 盘 法 ： 备 治 疗 盘 （ 清 洁 干 燥 ） 铺 盘 （ 用 无 菌 钳 取 无 菌 巾 ， 上 层扇 形 三 折 ， 边 缘 向 外 ） 放 入 无 菌 物 （ 放 置 合 理 ）
19、覆 盖 （ 露 出 治 疗盘 边 缘 ， 外 观 整 齐 ） 注 明 铺 盘 时 间 （ 保 存 4h） 4、 使用无菌容器法：检查（ 标 记 ， 灭 菌 日 期 ） 开盖（内面向上，放稳妥或 拿 手 中 ） 盖 盖 子 （ 用 毕 即 盖 ） 治 疗 碗 ， 弯 盘5、 倒取无菌溶液法：查（瓶签、药质） 开 瓶 启 盖 （ 用 启 瓶 器 ） 开瓶塞（ 拇 指 ， 食 指 或 双 手 拇 指 ） 倒液体 （ 瓶 签 向 手 心 ， 冲 洗 瓶 口 ， 从原 处 倒 出 ） 盖瓶塞（ 消 毒 后 盖 好 ） 注 明 开 瓶 时 间 （ 24h 有效）6、 戴脱 无菌手套法：查（灭 菌 日 期
20、及 标 记 、 号 码 ） 戴手套（ 撒粉，保持外面无菌） 脱手套（手 套 口 翻 转 脱 下 ） 素质要求求求四 准 备操 作报 告 护理技术操作考核评分标准9用物 、环境报告评委/老师：操作完毕，请指示无菌技术基本操作评分标准（标准分 100 分）姓名： 总分： 程序 规范项目分数 评 价 标 准 扣 分 标 准扣分仪表、形象 2仪表端庄，仪容自然着装整洁，符合所在场合要求着装不整洁，不符合所在场合要求扣12 分评估 5 评估：环境、桌面是否清洁，适宜操作 未评估扣 5 分，评估不全酌情扣 14 分用物准备： 5治疗盘、无菌注射方盒（内放无菌注射器及针头） 、无菌平盅（内放无菌方纱） 、有
21、盖无菌容器（内盛消毒液） 、无菌持物钳、无菌溶液、75%乙醇、无菌手套、无菌治疗巾、无菌治疗碗包、无菌弯盘包、棉签、笔、标签、手表、治疗车、毛巾。用物少一件扣 1 分。一件不符合要求扣1 分；无菌物品与非无菌用品混放一件扣 1 分洗手、戴口罩 2剪指甲，用肥皂水洗手、清水冲净。戴口罩时，要将口、鼻遮住。一处不符合要求酌情扣 12 分准备前准备15分报告 1 报告评委，xx 选手用物准备完毕，请求考试 不报告扣 1 分。检查无菌包 1开无菌包前检查无菌包名称、灭菌日期、化学批示胶带不检查扣 1 分打开无菌包 3解开系带卷扎，打开包布外角，将系带放于包布边下，其它三角先后打开，不可跨越无菌区。一处
22、不符合要求扣 1 分；污染扣 3 分操作流程60分取治疗巾 3用持物钳取出一块治疗巾放在治疗盘内，包内有剩余物品，则按原折痕包好，注明开包时间、日期。取巾污染扣 2 分：一处不符合要求扣 1分整 理报 告 护理技术操作考核评分标准10使用无菌持物钳 6取、放无菌持物钳时，钳端闭合，用后立即放回容器内一处不符合要求扣 1 分；污染扣 4 分铺治疗巾 4铺治疗巾时手不可污染治疗巾内面，治疗巾扇形折叠、开口边向外。污染扣 4 分；一处不符合要求扣 1 分检查无菌弯盘包 1取无菌弯盘包，检查名称、灭菌日期，化学指示带不检查扣 1 分在手上打开无菌弯盘包 4开包时，将系带夹于指缝内，包布四角抓好，将弯盘
23、放于治疗盘内。开包方法不对扣 2 分，污染扣 4 分。检查无菌容器 2检查无菌容器名称、灭菌日期、化学指示胶带 不检查扣 2 分打开无菌容器 2无菌注射方盒盖放于清洁、平坦、干燥的台面。开盖放稳、内面朝上，手不可触及容器内面打开无菌注射方盒盖不放于台面扣 1 分：开盖放不好（不稳）扣 1 分：内面朝下一次扣 1 分：手触及容器内面一次扣 1分（该项扣完为止）取物放入弯盘内 2用无菌持物钳取出方纱、注射器、针头放入无菌治疗盘弯盘内物品掉地一件扣 1 分，夹针梗扣 1 分，手跨越无菌区，每次扣 2 分（该项扣完为止）取物后即盖回 2容器不能暴露在空气中过久，取物后即盖回。 取物后不立即盖回一次扣
24、2 分折治疗巾 4放入无菌物品后，按原形将上层无菌治疗巾盖好使边缘对齐，将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次，注明铺盘时间边缘不齐扣 1 分；不反折或反折不对，各扣 1 分，未注明铺盘时间扣 1 分检查无菌治疗碗包 1取无菌治疗碗包，检查名称、灭菌日期，化学批示胶带不检查扣 1 分持碗 2打开无菌治疗碗包，双手托治疗碗底部轻放于操作台面上开包方法不对扣 1 分，污染治疗碗扣 2分，未用手托住治疗碗底部扣 1 分检查溶液 2 核对瓶签，检查瓶盖,瓶子及溶液质量 漏检查一项扣 1 分（该项扣完为止）开盖时手不触及瓶口 2双手拇指将橡胶塞边缘向上翻起，再用食指和中指套住橡胶塞拉出。触及瓶口扣 2 分倒 溶 液 4瓶签放于掌心，倒少许溶液（于污物碗中，不能低于腰部）冲洗瓶口，由原处倒溶液于治疗碗中即盖好瓶签不向掌心扣 2 分；不冲洗瓶口扣 2分；倒溶液时溶液瓶过低扣 1 分；倒液后不立即盖好扣 1 分，湿地，湿治疗台各扣 1 分；倒入治疗碗的溶液少于 20毫升扣 1 分消毒、记录 2消毒瓶塞上方，盖好橡胶塞，记录开瓶日期、时间污染瓶塞未消毒扣 2 分，未盖好橡胶塞扣 1 分，消毒瓶塞时触及瓶口扣 1 分，不记录扣 2 分
