1、第四军医大出版的真题答案补充第四军医大出版的真题答案补充“知无涯“系列丛书临床执业医师资格考试历年真题解析补充答案答案纠正：2005-1-1：“医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行A医学观察 B留验 C单独隔离治疗 D访视E就地诊验原答案为 A，正确答案应为 C2005-2-103男性，26 岁，不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折、皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是A清创应不迟于伤后 24 小时B清创无须应用止血带C清创按从浅层到深层进行D骨折可以暂不处理E肌腱神经损伤必须一期修复原答案为 E，正确答案应为 C2005-3-139男性，45 岁，肝炎病史
2、20 余年，近 2 月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP1000g/L。138首先考虑的疾病是A肝硬化B慢性肝炎活动期C原发性肝癌D细菌性肝脓肿E肝脏血管瘤答案：C139有确定诊断意义的检查是A. 肝功能检查BCTCMRI肝穿刺针吸细胞学检查E选择性肝动脉造影原答案：E 正确答案为 D2005-2-103 103男性，26 岁，不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折、皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是A清创应不迟于伤后 24 小时B清创无须应用止血带C清创按从浅层到深层进行D骨折可以暂不处理E肌腱神经损伤必须一期修
3、复原答案为 E，正确答案应为 C2005-1-83急性严重的锥体束损害的断联休克表现为A、痉挛性瘫，腱反射消失 B、痉挛性瘫，腱反射亢进 c、弛缓性瘫，腱反射亢进D、弛缓性瘫，腱反射消失 E、完全性瘫，腱反射存在原答案为 C，正确答案应为 B2004-1-84内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为A属于违规操作，构成医疗事故B属于非法行医，不属医疗事故C属于超范围执业，构成医疗事苗D属于见义勇为，不构成医疗事故E虽造成不良后果，但不属医疗事故原答案为 E，正确答案应为
4、D2004-1-96 女性，25 岁。 2 小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近 3 年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X 线胸片显示心肺无异常。该例诊断为（答案：D）A.慢性喘息性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病（ A 型）C.慢性阻塞性肺疾病（B 型）D.支气管哮喘E.心源性哮喘原答案为 B，正确答案应为 C2004-2-1082003-528 A每次抽液量1000mLB加大抗结核药物剂量C每次抽液量以抽尽为止D合理化疗同时合并用泼尼松E抗结核治疗的同时加用抗菌药528结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是原答案为 C，正确答案应为 A2001-1
5、-75关于三羧酸循环过程的叙述正确的是A.循环一周生成 4 对 NADHB.循环一周可生成 2ATPC.乙酰 CoA 经三羧酸循环转变成草酰乙酸D.循环过程中消耗氧分子E.循环一周生成 2 分子 C02原答案为 D，正确答案应为 E2002-1-20.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是A、血管影特别清晰B.肿块边缘更为清晰C.钙化影更为清晰D.乳房腺叶更为清晰E.乳管影更为清晰原答案：B 正确答案为:C补充答案2005 年第三单元44全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为A1：lB1：2 C1： 3D2：l E 3：l答案：B45正常成人禁食 24 小时后，体内葡萄糖来自体内蛋
6、白质的糖异生，每日约耗损蛋白A80 gB75 gC70 gD65 gE 60 g答案：D46恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是A胃癌B肝癌C胰腺癌D胆管癌E胆囊癌答案：A47能单独应用化疗治愈的肿瘤是A肾母细胞瘤B霍奇金病C绒毛膜上皮癌D颗粒细胞白血病E早期直肠癌答案：C48双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是A4：1B5：1C6： lD7：lE 15：2答案：B49成人血清钠检测值为 125mmolL 估计每公斤体重缺氯化钠的量为A025045gB0500 75gC0 801 00gD1051 25gE 130150g答案：B50肠梗阻病人血清钾检测值为 29mmolL ，临床上一
7、般不表现为A四肢无力BST 段降低C皮肤苍白D反常性酸性尿E口苦答案：C51休克病人动态监测中心静脉压值为 25cmH20，表示A肺梗塞B静脉血管床过度收缩C肺循环阻力增加D血容量不足E充血性心力衰竭答案：E52应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的AI4B12C2 倍D5 倍E 10 倍以上答案：E53革兰阳性细菌败血症很少表现为A稽留热B转移性脓肿G寒战D皮疹E昏迷答案：B54丹毒的致病菌是A梭状芽胞杆菌B 一溶血性链球菌C金黄色葡萄球菌D白色念珠菌E表皮葡萄球菌答案：B55二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的A12 小时 l 天B23 天C4 7 天D814 天E 14 天
8、以后答案：C56烧伤最常见的死亡原因是A休克BARDSC肾功能衰竭D感染E心功能衰竭答案：D578 个月男婴 II烧伤时每 l面积、公斤体重额外丢失补液量为A10ml BI5ml C2 0mlD25mlE 30ml答案：C58胃窦部溃疡的最佳手术方式是A胃大部切除胃十二指肠吻合术B胃大部切除胃空肠吻合术C高选择性迷走神经切断术D胃窦切除、选择性迷走神经切断术E迷走神经干切断术答案：A59胃切除术后呕吐的原因不包括A胃排空延迟B输入段梗阻C吻合口梗阻D输出段梗阻E倾倒综合征答案：A60绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A肠袢两端均完全阻塞B肠壁血运障碍C肠壁穿孔、坏死 D肠系膜扭转E肠腔高度扩张答案：
9、B61右侧结肠癌最多见的大体形态是A浸润型 B溃疡型C肿块型D浸润溃疡型E弥漫型答案：C62直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的 A40 49B5059 C6069D7079E 8089答案：D63大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是AAFPBCEACCAl9-9 DCAl25E AKP答案：B64腋窝 II 组淋巴结位于A胸大肌外侧 B胸小肌外侧C胸大、小肌间 D胸小肌后 E胸小肌内侧答案：D65乳房 Paget 病是指A乳头湿疹样乳腺癌B炎性乳腺癌C浆细胞性乳腺炎D乳腺结核病E男性乳房肥大症答案：A66乳腺癌 CMF 化疗方案的药物是A长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B环磷酰胺、阿霉素、氟
10、尿嘧啶C环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶E长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶答案：C67自 Hesselbach 三角向外突出的疝称为A股疝B腹股沟直疝C腹股沟斜疝D脐疝E白线疝答案：B68构成腹股沟管前壁的组织结构是A腹横肌B腹横筋膜C腹股沟韧带D腔隙韧带E腹外斜肌腱膜答案：E69加强腹股沟管前壁的疝修补方法是ABassini 法BHalsted 法CFerguson 法DMcVay 法E Shouldiee 法答案：C70深静脉血栓形成最常见于A上肢深静脉B上腔静脉C下腔静脉D门静脉E下肢深静脉答案：E71为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A腹部 x
11、线平片BB 超CCT DMRI E肝动脉造影答案：B72胆管癌的主要临床表现是A厌食、恶心呕吐B腹痛、黄疸C腹痛、黄疸和寒战高热D无痛性黄疸E体重明显减轻答案：C73诊断胆囊结石首选的检查方法是A腹部 X 线平片BB 超C口服胆囊造影DCTE MRI答案：B74诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是A血清淀粉酶B血清淀粉酶的同工酶C血糖D血清脂肪酶E血清钙答案：A75外科治疗门静脉高压症的主要目的是A解除脾亢B消除腹水C防治上消化道出血D改善肝功能E防治肝昏迷答案：C76青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是A口服硫氧嘧啶类药物B行甲状腺大部分切除术C口服甲状腺素片D行同位素碘治疗E多食营养丰
12、富食物答案：C77对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达 80以上的检查方法是AB 超BCTCECTD磁共振E细针穿刺细胞学 答案：E78腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A空腔脏器破裂B误穿入腹腔血管C前腹壁血肿D实质性器官破裂E后腹膜间隙血肿答案：D79腹膜炎的主要标志是A明显的腹胀B剧烈的腹绞痛C腹部移动性浊音D肠鸣音减弱或消失E腹膜刺激征答案：E80急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A右腹肌紧张B转移性腹痛和右下腹部压痛C右腹 Murphy 征阳性D腰大肌试验阳性E闭孔内肌试验阳性答案：B81颅内肿瘤中最多见的是A转移瘤B脑膜瘤 C神经上皮性肿瘤D垂体腺瘤E胆脂瘤答案：
13、C82急性颅内压增高，有脑疝征象时：应立即使用下列哪种药物最佳A25 山梨醇B20甘露醇 C50葡萄糖D50甘油E激素答案：B83头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为A3 天内B1 周内C3 天 3 周内D3 周数月内E 1 年以后答案：D84化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后 3 天切口红肿，有脓性分泌物， 10 天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为A乙 BII丙CIII甲DIII 乙E I丙答案：E85男性，45 岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是A肌注安定 10 毫克B下腹部热敷C口服止痛药D静注氨甲酰甲胆碱E留置导尿管答案：E86男性，52 岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入 25葡萄糖 400ml 和其它液体，术后 lO 天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖203mmolL。出现黄疸的最可能的原因是A复合伤导致肝功能失代偿B糖代谢紊乱导致肝功能损害C电解质紊乱导致肝功能损害D药物中毒导致肝功能损害E输血所致血管内溶血答案：A87女性，30 岁，左乳外上象限肿块 2cm2cm 大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是A乳腺皮下脂肪瘤B乳房纤维腺瘤C皮脂腺囊肿D叶状囊肉瘤E神经纤维瘤答案：B
