1、肠外营养致胆汁淤积不良反应文献阅读肠外营养 肠外营养（ parenteral nutrition， PN）是当新生儿不能耐受胃肠道喂养时，通过静脉输入机体每日所需营养物质，为新生儿提供基本的营养，满足其生长发育所需，尤其适用于早产儿、低出生体重儿， PN在很大程度上提高了新生儿的存活率和生存质量。 随着 PN 的日益广泛应用，败血症、代谢不平衡、血栓栓塞和胆汁淤积等并发症也逐渐增多， 胆汁淤积是目前新生儿长期 PN 的常见并发症。1陈海华 .新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积综合征的危险因素分析 J.中国当代医药， 2014， 21(4)： 22 -24.文献阅读目的 探讨发生肠外营养相关性胆汁淤
2、积综合征（ parenteral nutrition associated cholestasis， PNAC）的机制和高危因素，总结可行的预防措施和治疗手段，为临床用药提供参考意见。文献 1： 目的 分析 新生儿 肠外营养相关性胆汁淤积的危险因素。1陈海华 .新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积综合征的危险因素分析 J.中国当代医药， 2014， 21(4)： 22 -24.文献 1： 方法 选择本院收治的 150 例接受肠外营养治疗 大于 15 d 的新生儿作为研究对象 。 根据是否发生 PNAC分为 观察 组与对照组，其中 观察组 78 例，对照组 72 例 。 比较 两组的 肠外营养持续时间
3、、禁食时间、体重增长、新生儿胎龄等资料。1陈海华 .新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积综合征的危险因素分析 J.中国当代医药， 2014， 21(4)： 22 -24.文献 1： 结果1陈海华 .新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积综合征的危险因素分析 J.中国当代医药， 2014， 21(4)： 22 -24.文献 1： 结论 肠外营养持续时间、禁食时间、新生儿低体重、氨基酸 /脂肪乳热量比率高是发生新生儿 PNAC 的危险因素。1陈海华 .新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积综合征的危险因素分析 J.中国当代医药， 2014， 21(4)： 22 -24.文献 2： 目的 调查 极低出生体重儿 长期肠外营
4、养相关性胆汁淤积的高危因素。2朱梅英，顾敏贞 . 极低出生体重儿肠外营养相关性胆汁淤积高危因素分析 . 中国当代儿科杂志， 2012， 14(10)： 733 -736.文献 2： 方法 回顾性分析 我院 204 例肠外营养时间大于 2 W的极低出生体重儿， 观察组 46 例发生胆汁淤积，对照组 158 例未发生。 肠外营养方案： 生后第 1天，给予葡萄糖液体。 第 2天加氨基酸 、脂肪乳各 1 g / kg，每天增加 0.5 - 1 g，至每日 3 g / kg；葡萄糖 10 - 12 mg / kg*d ；电解质 、水溶性 /脂溶性维生素和微量元素适量 ，采用 “全合一 ”营养液以微量输液
5、泵 24 h 维持 。 使用营养液前后定期检测肝功能， 结合胆红素 26 mol / L 时 ，静脉注射甘草制剂 /口服熊去氧胆酸 /茵栀黄， 10 d 后复查肝功能 。 对 观察组和对照组进行单因素及多因素分析。2朱梅英，顾敏贞 . 极低出生体重儿肠外营养相关性胆汁淤积高危因素分析 . 中国当代儿科杂志， 2012， 14(10)： 733 -736. 与对照组相比，观察组出生体重低、吸氧时间长、第一次开奶时间晚、禁食时间长、肠外营养持续时间长、总氨基酸和总脂肪的摄入量高。文献 2： 结果2朱梅英，顾敏贞 . 极低出生体重儿肠外营养相关性胆汁淤积高危因素分析 . 中国当代儿科杂志， 2012， 14(10)： 733 -736.
