1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1流感、麻疹和风疹的预防控制急性上呼吸道感染l 上呼吸道感染系指声带以上部位的呼吸道感染，主要包括：普通感冒、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎和会咽炎。l 病原体： 70-80%的上呼吸道感染由病毒引起，细菌可直接或继发病毒感染。l 全年均可发病，冬春季节多发。急性上呼吸道感染的病原体l 主要病毒病原体：流感病毒、副粘液病毒（副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒）、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、疱疹病毒等；l 主要细菌病原体： A组链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。流感的特点 一种由不断变异的病原导致的疾病； 一种最易传播
2、、最难控制的疾病； 一种经常横扫全球肆虐人类的疾病； 一种最善于易容最狡猾的敌人。流感病毒结构核糖包膜 :核糖蛋白 (NP) -RNA (7 or 8 片断 )基质蛋白 (M)脂质双分子层血凝素 (HA)神经氨酸酶 (NA)80 to 120 nmKingsbury D. W., Virology, IInd edition, New York, 1990, 1076-87表面抗原内抗原病毒特点1、为了逃避群体免疫，易容来保护自己2、在甲型流感中最频繁 , 很少在乙型流感发生 , 丙型流感没有3、改变外部抗原 : HA and NA4、根据 RNA片断的变化大小决定抗原变异的种类 : 抗原漂移
3、 抗原变异抗原漂移： HA 10: 451-453412 B.C中世纪中世纪1781 & 183019181933195719681977“亚洲流感亚洲流感 “香港香港 “流感流感“俄罗斯俄罗斯 “ 流感流感首次分离人类流感病毒首次分离人类流感病毒“西班亚流感西班亚流感 “导致二千至四千万人死亡导致二千至四千万人死亡流感从亚洲开始横扫俄罗斯流感从亚洲开始横扫俄罗斯记载数次流感流行记载数次流感流行希多克拉底最早记载希多克拉底最早记载流感流行流感流行中国 -流感的 “ 重要疫源地 ”l 几次流感大暴发都是从中国开始 1957年亚洲流感： H2N2 在贵州西部， 2月中旬贵阳分离病毒， 3月全国流行， 4月在香港流行，以后传播全世界 1968年香港流感： H3N2 在广东与香港地区出现新亚型流行 1977年俄罗斯流感： H1N1甲 1 丹东、天津等地 2019年香港禽流感 （ H5N1） 2019年 H9N2 在中国内地与香港地区首次发现，但尚未发现该株在人群中横向传播
