1、流行病学在 131I治疗甲亢相关研究中的应用中山大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系 卢次勇1989年一项震惊整个医学界的研究Of 226 maneuvers in obstetrics & childbirth(在产科使用的 226种方法中 , 临床试验或系统综述证明 ):20% were beneficial (有效 : 疗效大于副作用 )30% were harmful or of doubtful value (有害或疗效可疑 )50% had no RCT evidence available (缺乏 随机 试验 证据 )伊恩 . 查默斯 (Iain Chalmers)Iain C
2、halmers et al. Effective Care in Pregnancy and Childbirth.Oxford: Oxford University Press, 1989临床流行病学 -第一实干家l 创立牛津大学临床试验与流行病学研究中心l 大规模多中心临床试验的构思l 个体病人的 meta分析l 一个一亿两千万元的临床试验l 培养了英国最抢手的博士l 1990-2000: Mr Professor FRS Sir十年间:从先生 教授 英国皇家科学院院士 爵士甲亢治疗中可能存在的问题 1、甲亢的类型、发病率、患病率、易感人群? 2、甲亢治疗的现状?(治疗比例、治疗延误、方法
3、、效果、副作用、影响因素) 3、甲亢治疗各方法的适应症?(原因) 4、治疗效果的综合评估及治疗方案的制订?(证据) 5、 131I治疗甲亢的研究现状及综合评估?(证据)流行病学研究方法 现况研究 描述性研究 常规资料分析 生态学研究 观察性研究 病例对照研究 流行病 分析性研究 学方法 队列研究 临床实验 实验性研究 现场实验 社区实验 类实验描述流行病学方法分析性流行病学方法实验流行病学方法找出原因 提供措施揭示现象流行分布原因影响因素策略措施描述性研究描述性研究 (descriptive study): 通过在特定人群中收集、归纳、整理资料及数据处理等客观地描述疾病、健康或有关卫生事件在时间、地点和人群方面的分布信息,向公共卫生管理人员和流行病学家提供最基本的数据资料。描述流行病学的研究类型过去 现在 将来现况研究(描述疾病与研究因素在一个时点上的相互关系)历史回顾法 随访研究(描述既往疾病与研究 (描述将来疾病与研 究因素的相互关系) 究因素的相互关系)纵向研究(一) 现况研究现况研究( prevalence study )亦称横断面研究( cross-sectional study),是指在特定时间内,对某人群疾病、健康及相关特征的存在情况进行和相互关系描述研究。