1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1牙周病学第六章 牙周病的检查和诊断 第一节 病史收集对就诊者全面的询问牙周病的病史,进行仔细的临床检查和综合分析,是牙周病诊断的基础一 系统病史 与牙周病有关的系统性疾病 药物史 是否处于特殊生理阶段 二 口腔病史询问除牙周组织以外的口腔病情况三 牙周病史 牙周方面的主诉 患者采取的口腔卫生措施 必要时询问家族史第二节 牙周组织检查一 口腔卫生状况检查菌斑,软垢,牙石,色渍等沉积状况,有无食物嵌塞及口臭 菌斑指数( plaque index ,PLI) 直接观察法:目测加探察,主要记录龈缘附近菌斑的厚度及量牙菌斑染色法:使用菌斑染色剂 简
2、化口腔卫生指数()包括软垢指数()和牙石指数() 牙石评估法二 牙龈状况(一)牙龈炎症状况通过与正常牙龈在色泽,形态,质地上的区别比较及有无探诊后出血来判断牙龈的炎症 牙龈指数()按牙龈病变的程度分为级 龈沟出血指数()出血指数按级划分 探诊出血()探诊后有无出血,记为阳性或阴性( 二)牙龈缘的位置牙龈缘的位置受生理和病理改变的影响(三)牙龈色泽的改变(四)牙龈的剥脱性病损三 牙周探诊牙周探诊是牙周病特别是牙周炎的诊断中最重要的检查方法主要目的是了解有无牙周袋和附着丧失,并探测其深度和附着水平 牙周袋测量的方法及注意事项支点 力量 位置角度 探测顺序 计算附着丧失程度的方法n 牙周探诊的其他内容探诊后是否出血,龈下牙石的量及分布,根分叉是否受累,检查龈缘的位置四 牙的松动度 度松动:松动超过生理动度,松动幅度在 mm以内,或有颊(唇)舌向松动