脾脏常见病变CT诊断莆田市第一医院影像科吴素莺 刘智脾脏的解剖 位于左上腹，上为横膈，内侧为胃底，外接胸壁 大小变异较大：平均长 10.5cm， 宽6.5cm，厚 2.5cm 脾脏外缘圆隆光滑，内缘呈分叶状，不同层面形态不同，近似于新月形或内缘凹陷的半圆形检查技术 脾脏是 USG、 CT、 MRI最容易显示的脏器 USG是首选检查方法 CT图像更清晰 MRI与 USG、 CT相仿，更适合显示弥漫病变如淋巴瘤等 血管造影并不单独用于影像诊断脾 CT正常表现 密度均匀，略低于肝，增强扫描动脉期脾不均匀强化，静脉期和实质期脾的密度逐渐变均匀 正常脾内侧缘常有小切迹，脾门处可见大血管出入 外侧缘光滑正常脾脏正常脾脏 CT增强扫描正常脾脏强化正常脾脏 MRI表现T1WI ： 脾脏信号低于肝脏 T2WI ： 脾脏信号高于肝脏如何诊断脾脏增大 脾大小差异大，判断脾是否增大有下述标准 脾外侧缘不能超过 5个肋单元 脾厚度小于 5cm 脾前极和腹主动脉前缘引水平线，其间距离 8cm 比较肝、脾下极的方法 体积测量法（前后径 =10cm，宽径 =6cm，上下径 =15cm）脾脏增大
