1、1第三十四章第三十四章 腹外疝腹外疝 温州医学院附属第二医院温州医学院第二临床医学院外 科2 掌握腹外疝的概念、腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点；绞窄性疝肠管生机的判断。 熟悉腹股沟区的解剖、股管的解剖；腹外疝的病因；腹股沟疝手术修补的基本原则。 熟悉腹外疝的临床类型；腹股沟疝的诊断和鉴别诊断；无张力疝修补术；嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。 了解腹股沟疝的发病机制；经腹腔镜疝修补术3第一节第一节 概述概述疝（ hemia)： 体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，即称为疝。4脑疝食道裂孔疝膈疝腹部：腹内疝、 腹外疝5腹外疝： 是腹内组织或脏器连
2、同腹膜壁层通过腹壁或盆壁的薄弱点或孔隙向体表突出而成。包括： 腹股沟疝（斜疝和直疝）股疝切口疝脐疝白线疝6病因病因、 腹壁强度降低： 分先天和后天两种。腹股沟管、股管及脐环；切口愈合不良、肥胖、感染等。、 腹内压增高： 慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。7病理解剖病理解剖疝环疝囊：分为囊颈、囊体、囊底 疝内容物：以小肠占首位，其次是大网膜， 疝外被盖8临床类型临床类型一、易复性疝：二、难复性疝：滑动疝 ： 疝囊壁部分为空肠、膀胱、乙状结肠等组成。属于难复性疝。定义9三、 嵌顿性疝 (incarcerated hernia)： （ 定义）嵌顿疝 肠管壁疝或 Richter疝 逆行性疝或 Maydl疝10四、绞窄性疝 (strangulated hernia)： （ 定义）肠管生机判断：肠系膜动脉搏动消失，肠壁失去光泽、弹性和蠕动，颜色呈紫黑色。
