1、 营养筛查的临床意义几个相似又不相同的概念n 营养风险( Nutritional Risk) :因疾病或手术造成的急性或潜在的营养代谢受损,可能因有或无营养支持带来更好或更坏的临床结局。n 营养评定或叫营养评估( Nutritional Assessment) : 由营养专业人员对患者的营养代谢、机体功能等进行全面检查,用于制定营养支持计划,考虑适应症和可能副作用。n 营养不良( Malnutrition) :因能量、蛋白质及其它营养素缺乏,导致机体功能乃至临床结局发生不良的影响。n 营养不足 ( Undernutrition) :能量或蛋白质摄入不足或吸收障碍者,常常造成特异性营养缺乏症状。
2、近 10年国外有研究显示:住院病人中n 营养风险的发生率为 l3% 48.6%。n 营养不足发生率为 9% 48.1%。n 营养不良的发生率平均 30% 50%,机械通气病人发生率 90%以上。住院病人 入院时 低白蛋白血症百分比 ( )回顾性研究, n 1485, Alb11天(仅三甲医院)我国临床营养的诊治现状营养摄入营养消耗营养需求营养不良并发症疾病并发症增加 伤口愈合延迟 吸收不良 死亡率增加 住院期延长医疗费用增加病床周转率降低累积死亡率住院月数Reprinted from: American Journal of Medicine (Cederholm T, Jgrn C, Hel
3、lstrm K. Outcome of Protein-Energy Malnutrition in Elderly Medical Patients, 1995;98:67-74) with permission from Excerpta Medica Inc. Copyright 1995. % 死亡率营养不良增加住院时间重度营养不良轻度营养不良营养正常天数 Robinson et al. JPEN 1987 营养治疗干预能缩短住院时间?疾病 /诊 断 缩 短的住院天数天数降低比率 节约 医 疗费 /人/年腹部 创伤 3 11% 3356美 圆膀胱切除 7 29% _老年骨折 7 30% _结 直 肠 手 术 8 29% _肠 瘘 7 47% _烧伤 7 24% 6400美 圆难 治腹泻 26 37% _ICU新生儿 7.5 14% _普通儿科 2 13% _骨髓移植 3 8% 1436美 圆Nutrition Review 1996,54:111-121