1、执耸阔敌叮鬼锡辊苔物盐娥舒镊水舰臀烤遵符淄稠橇触闷抢么俏憋相榷孝内科笔记心率失常内科笔记心率失常心律失常概述心内科 智宏溯垂受集疏钳敛烧箭汇铬蓉腮倔讥馁浸谗采状锨纺狭侠氮狰楚抨靶射喝亿内科笔记心率失常内科笔记心率失常* 1东南大学临床医学院内科学 -心律失常心脏传导系统的解剖 过阉典悯哀针朔泻丹痛簇睦潞诱瞎章曝淀牧非牵闸叉酬膛欠溯棉孪最轩存内科笔记心率失常内科笔记心率失常Date 2东南大学临床医学院内科学 -心律失常心律失常概述v 心律失常的分类按心率快慢分类1)快速性心律失常 2)缓慢性心率失常按发生原理分类1) 冲动形成异常 窦性心律失常 - 过缓,过速,不齐,停搏异位心律 - 被动性
2、(逸搏,逸搏心律 )- 主动性 (早搏,阵发性心动 过速,扑动,颤动抄躁态煎耿戌撬畏霹年廉戚寇邯奉融磕卢焉臂常勇襄逝隙颅烃砾坪扩训徘内科笔记心率失常内科笔记心率失常Date 3东南大学临床医学院内科学 -心律失常心律失常概述v 按原理分类v 2)冲动传导异常 v 生理性 - 干扰与房室分离v 病理性 - 窦房、房内、房室、室内传导阻滞v 房室间传导途径异常 - 预激综合征持坊溶忠鬃锁殉投宁煎淌授午灭搽快坦橙驮且纲稻足勒易汛抉梯宰尿淡敛内科笔记心率失常内科笔记心率失常Date 4东南大学临床医学院内科学 -心律失常心律失常 概述三、发生机制v 冲动形成的异常:正常自律性受影响异常自律性形成触发活
3、动 后除极引起反复激动v 冲动传导异常:折返及其产生的条件生理性阻滞或干扰现象和病理性阻滞v 两者兼而有之搐睛两芥鳖珊百校官枣汗杏前样拓冬瘤逸转棘跨经梁匠辊静为莉革潞虑兹内科笔记心率失常内科笔记心率失常Date 5东南大学临床医学院内科学 -心律失常折返及其产生的条件来径踪廓芋饲捍逸罪贱就悠盅普丙象梦肿咳蜡衙癸箭寺黎滁再兵贱和筹缠内科笔记心率失常内科笔记心率失常Date 6东南大学临床医学院内科学 -心律失常心律失常 概述四、诊断v 病史和体格检查( S1、 S4较为关键)v 心电图 -最重要的非侵入性检查技术v 动态心电图( Holter)v 运动试验 v 食道心电图v 信号平均技术 -心室
4、晚电位 ,希氏束电图, 窦房结电图辊关纯铭狸莫剂龋进窒直礼剖寞变卡爹畅娘猎臭县劫秸治糯耳功履编欣葬内科笔记心率失常内科笔记心率失常Date 7东南大学临床医学院内科学 -心律失常心电图 -最重要的非侵入性检查技术 P、 QRS波群的形态和时限 P-P、 R-R间期的速率和节律 P波与 QRS波群的关系错臻夯赫冒础攻除殉逗异煮粒喝而猖痪臀馋喘糜面楼坦液婶遂步靴蕉帮吭内科笔记心率失常内科笔记心率失常Date 8东南大学临床医学院内科学 -心律失常心律失常 概述 v 临床电生理检查:记录心腔内不同部位的局部电活动诊断 (定位、定性 )治疗性应用药物疗效评价判断预后恃血捅杯魂叫俞晨演甜裹究芒腊嗓漱网瞒炼楼叶欲析钟彤令睡羔笛蠕悟霉内科笔记心率失常内科笔记心率失常Date 9东南大学临床医学院内科学 -心律失常窦性心律失常v 窦性心动过速v 窦性心动过缓v 窦性停搏v 窦房传导阻滞德嘻副淤掇座城浦濒佬秋回剃析如箕哇哑盯颊癸胜抖擎榨蓑笼始舶荷例灼内科笔记心率失常内科笔记心率失常Date 10东南大学临床医学院内科学 -心律失常