1、流行病学Epidemiology教师 :金辉背景问 题 ?n 现代医学的领域n 临床与流行病学的关系2基础医学医学 临床医学 临床流行病学预防医学 流行病学 3几个概念的演变 :流行 fashion与流行学流行病 epidemic流行病学 epidemiology第一章 概 述4流行病学定义:流行病学是研究疾病及健康有关状态在人群中发生发展的原因和分布的规律,以及制订预防、控制和消灭疾病及促进健康的对策与措施和评价其效果的科学。5临床流行病学 ( clinical epidemiology)是一门将流行病学原理和方法应用于临床诊断、治疗、预后判断、医学决策及临床医学研究等方面的方法学。设计(
2、Design)测量( Measurement) DME评价( Evaluation)6流行病学研究特征:1、 群体观点 一切研究从人群出发2、 社会医学和生态学的观点人类疾病是环境与体内遗传相互作用的结果3、 分析比较观点设立对照,通过分析比较,发现差异,找出规律;4、 概率论观点人:生物性和社会性5、 多病因 :生物 性、自然与社会环境、心理、行为因素等7流行病学研究方法1、 观察法描述性 :横断面研究、纵向研究、生态学研究、个案调查、病例报告、爆发调查等分析性 :病例对照研究、队列研究2、 实验法人群干预试验、临床试验、准试验等3、 理论与方法研究理论流行病学、分析方法及软件包研究4、疾病
3、预后评价 5、诊断方法评价 6、卫生经济评价8临床流行病学的产生与发展1.国际临床流行病学网络的建立和发展 1938年,美国耶鲁大学 Prof.John Paul首先提出 70年代后期至 80年代初期,建立现代临床流行病学(是流行病学、医学统计学与临床医学的有机结合) 1982年,建立国际临床流行病学网络(INCLEN)组织: 国际临床流行病学资源和培训中心( CERTC)临床流行病学单位( CEU) 92. 我国临床流行病学的建立和发展 1980年起开始引进临床流行病学学科 1982年派员到 CERTC接受培训,并在上海医科大学和华西医科大学建立 CEU 同期, 13所部属院校接受世界银行教育贷款,开展 DME项目 1989年召开首届临床流行病学 /DME学术会议 1996年两所大学的 CEU升格为 R-CERTC, 并在另四所大学建立了 CEU10