1、 儿童造血和血象特点一、造血特点（ 一）胚胎期造血1. 中胚叶造血期 胚胎第 3周起 ：卵黄囊造血：中胚叶组织：原始造血成分，其中主要是原始的有核红细胞。胚胎第 6周后：中胚叶造血开始减退。中胚叶与造血细胞的来源2. 肝脾造血期胚胎第 6 8周期始胎儿期 4 5月达高峰， 6个月逐渐减退肝脏 6 8周出现，主要为有核 RBC、 少量粒细胞、巨核细胞， 6月后逐渐减弱 。脾脏 8周出现， RBC为主，稍后粒系、淋巴、单 核、终生造淋巴细胞 。胸腺 6 7周产生淋巴细（前 T-cell,成熟 T-cell）， 少量红细胞、粒细胞 。淋巴结 11周开始生成淋巴细胞，终生造淋巴细胞、浆细胞 。3.骨髓
2、造血期：胚胎第 6周出现骨髓，但至胎儿 4个月始有造血并维持终身。（各系血细胞）胚胎期造血：胎龄与造血部位的关系胚胎期造血：胎龄与造血部位的关系（ 二）生后造血1.骨髓造血 婴儿期 ： 红骨髓 5 7岁： 开始出现黄骨髓年长儿与成人 : 红髓见于扁平骨 不规则骨和长骨近端( 黄骨髓仍具有造血潜能 。 ) 2.骨髓外造血在婴幼儿期，当发生 感 染、营养性贫血、溶血性贫血等需要增加造血时，超过骨髓代偿能力，可恢复到胎儿时的造血状态，出现 肝脾淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞，称为骨髓外造 血。其为小儿造血器官的一种特殊反应。学龄前儿童与成人骨髓造血部位二、血象特点儿童红细胞和血红蛋白的变化生理性贫血生后 2 3个月的婴儿， RBC降至 3.010 12/L，HB降至 100g/L左右，出现轻度贫血（自限性）。原因： 1.生后呼吸建立，血氧含量增加， EPO ， 骨髓造血功能暂时 ，网织红细胞 。2.红细胞寿命短，破坏较多（生理性溶血）。3.生长发育迅速，循环血量迅速增加 。
