1、感染性疾病的现代观点与降钙素原 (PCT）的临床价值廖廖 晓晓 星星中山大学附属第一医院急诊科内 容感染性疾病的现代观点1降钙素原（ PCT）的相关知识2PCT：感染 和脓毒症 的标 记蛋白3PCT：监测和指导临床抗生素使用4感染性疾病是威胁人类健康的重要疾病感染性疾病是全球人类需要共同面临的挑战Harrison Principles of Internal Medicine 16th Edition.全球感染性疾病现状 WHO(2008,2011)的统计数据提示： 感染 是造成人类死亡最重要的因素 约占全球每年总体死亡率的25.5%(大约 1500 万人）每年全球死亡人数 (单位 : 百万
2、)Anthony S. Fauci, M.D., et al. N Engl J Med 2012; 366:454-461 其中 呼吸道感染 则是导致患者死亡最主要的感染性疾病 每年约造成 430万 人死亡病原微生物的致病机制致病原的致病力主要与三因素有关1.致病原的毒力强弱3.侵入部位是否合适2.侵入宿主机体的数量细菌人体抗生素免疫抵抗致病药物代谢不良反应抑杀细菌对抗耐药感染对机体的影响致病原清除痊愈病变局限介质反应介导 致病原播散机体对致病微机体对致病微生物的反应生物的反应1.正常免疫反应2.过度免疫反应3.缺陷免疫反应器官功能损害 病原微生物及介质致病急诊就诊的各种原因调查显示：急诊感
3、染或合并急性感染占急诊就诊病因的第一位 11. 郭树彬，张波，陈旭岩，王炜芳，尹明等。世界急危重病医学杂志。 2006年第 5期第 1512页 -1515页 薛晓艳。中华急诊医学杂志。 2006年第 12期第 1118页 -1121页。 Solomkin JS et al. Clin Infect Dis. 2003;37:997-1005. 支气管肺部感染 CAP/HAP/吸入性肺炎 /AECOPD 国外学者研究表明： 75的社区获得性肺炎 (CAP)在急诊科进行初始诊断和治疗 2 复杂性腹腔内感染 (腹腔中空脏器穿孔 /损伤 )是外科常见疾病 脓肿形成 /腹膜炎 (原发性 /继发性 )3急诊科常见的感染性疾病
