1、吸吸 入入 麻麻 醉醉 药药inhalational anesthetics麻醉药理学教研室 孟晶目录q概述 : 简史 理想条件 理化性质 药代动力学（体内过程） 药效动力学： MAC 作用机制q常用吸入全麻药： enfluraneisofluraneN2O第一节 概 述q全身麻醉药 （ general anesthetics）：能可逆地引起不同程度的感觉和意识丧失，从而便于实施外科手术的药物。q吸入麻醉药 (inhalational anesthetics)：凡经气道吸入而产生全身麻醉作用的药物 q1798年 ,英 Hunphry Davy， N2O拔牙成功，并发现有 “ 歇斯底里 ” 现象
2、，称 笑气 q1844年 ,美牙医 Wells用 N2O拔牙 ,但演示失败l1842年 ,美 Crawford Long 乙醚；l1846年 ,美 Willam T.G.Morton用乙醚麻醉， 近代麻醉学的开端q20世纪 50年代 ,氟烷问世；50年代末 ,甲氧氟烷出现；q1963年 Terrell合成了安氟醚。 一、发 展 简 史二、理想条件q理化性质稳定：q对呼吸道无刺激性；q可控性强：q麻醉作用强：q诱导苏醒迅速、平稳、舒适。q有良好的镇痛、肌松、安定、遗忘作用。q抑制异常应激反应 (调节 ),保持内环境稳态。q代谢率低，代谢产物无明显药理作用和毒性。q安全范围大，毒性低，不良反应少而
3、轻：q设备简单，使用方便，药源丰富，价格低廉 三、理化性质及分类 q理化性质决定： 全麻工具、给药方法、诱导期长短、苏醒快慢、全麻深度调节q分类： 常温常压下：挥发性或气体吸入麻醉药 按血气分配系数：1.易溶性：乙醚、甲氧氟烷2.中等溶性：氟烷、安氟烷、异氟烷3.难溶性： N2O、地氟烷、七氟烷举例qN2O 血中药物浓度 37.6% 肺泡药物浓度 80% 故血气分配系数等于 37.6%80%=0.47分配系数（分配系数（ partition coefficient）：）： 达到动态平衡达到动态平衡时，麻醉药在两相中浓度的比值。时，麻醉药在两相中浓度的比值。返回（吸入给药）药药 代代 动动 力力 学学pharmacokinetics of inhalational anesthetics(一）麻醉药的转运过程PA=Pa=Pbr
