1、呼吸衰竭患者的监护和护理 | 定义| 分类| 临床表现| 护理定义 ： 是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。 由于临床表现缺乏特异性，明确诊断需依据 血气分析 ，若在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（ PaO2）60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（ PaCO2） 50 mmHg，并除外心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素所致的低氧，即可诊断为呼吸衰竭。 分类 ： 1、按动脉血气分析分类 ： 2、按发病急缓分类 ： 3、按发病机制分类 ：分
2、类 ： 1、按动脉血气分析分类 ： 型呼衰： PaO2 60mmHg，PaCO2降低或正常 型呼衰： PaO2 60mmHg，PaCO2 50 mmHg 2、按发病急缓分类 ： 急性呼衰：由于多种突发致病因素使通气或换气功能迅速出现严重障碍，在短时间内发展为呼吸衰竭。 慢性呼衰：由于呼吸和神经肌肉系统的慢性疾病，导致呼吸功能损害逐渐加重，经过较长时间发展为呼吸衰竭。 3、按发病机制分类 ： 泵衰竭：由呼吸泵（驱动或制约呼吸运动的神经、肌肉和胸廓）功能障碍引起。 肺衰竭：由于肺组织及肺血管病变或气道阻塞引起。 临床表现 ： v 呼吸困难 v 发绀 v 精神 -神经症状 v 循环系统表现 v 消化和泌尿系统表现 呼吸困难n 急性呼衰：呼吸频率 ，病情严重时会出现三凹征。n 慢性呼衰：呼吸费力，呼气延长，严重时呼吸浅快，并发 CO2麻醉时，出现浅慢呼吸或潮式呼吸。
