1、 儿科疾病的推拿治疗第九章第一节 发 热 一、定义：发热即体温异常超过正常范围者，是小儿许多急慢性疾病的一个常见临床表现。本节讨论的是以发热为主要临床表现的一些儿科常见病。 该病一年四季皆可发生，由于小儿阳常有余的生理特点，古人曰 “ 凡小儿有病皆热 ”“ 小儿之病，为热居多 ”二、发热病机： 1、中医认为：发热分为外感和内伤两大类。外感与营卫腠理不固有关；内伤与肺胃实热、阴虚内热、气虚发热有关。 2、西医认为：发热分为感染性和非感染性。 感染性：细菌、病毒、立克次体、寄生虫。 非感染性：肿瘤、机械压迫、血液病、结绨组织疾病、内分泌系统疾病 三、诊 断 1、病史：外感有外感史；内伤有饮食不节、
2、热病耗阴史，久病史。 2、外感： 外感风寒兼头痛，恶寒，少汗或多汗、鼻塞、流涕、指纹鲜红、脉浮紧。 外感暑热：口渴多饮、少汗、倦怠嗜睡。 3、 内伤 （ 1） 肺胃实热；高热、腹痛拒按，面赤，便秘或溏、苔黄腻、指纹深紫。 （ 2）阴虚内热：午后低热、潮热盗汗、型瘦、纳呆、舌红少苔，指纹淡紫，脉细数。（ 3）气虚发热：劳累后加重，低热、懶言乏力，动则自汗，不欲饮食，形体消廋，食后便溏，指纹色淡。四、推 拿 治 疗 1、治疗原则： 清热退邪、解表； 泻肺通腑、清理内热、滋阴清热。 2、辨证施治： （ 1）风寒表证：开天门、推坎宫、揉太阳、柔耳后高骨、退六腑 100次。推三关、清肺经300次。 （
3、2）风热表证：开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨 100次，清天河水、推六腑、清肺经 300次。 （ 3）暑热证：退六腑、补脾经各 300次。清胃经、补肾经、揉板门、推脊、揉大椎、凤池、内八卦各 100次。 （ 4）实热证：清胃经、退六腑、清肺经各300次，清大肠、打马过天河水、分手阴阳、推脊、顺时摩腹 100次。 （ 5）阴虚内热证：揉二人上马、补肾经、补肺经、清天河水、运劳宫、分手阴阳各100次。五、注意事项 1、加强护理、注意保温。 2、调节饮食、呵护脾胃、多饮温开水。 3、积极治疗原发病，感染性疾病要早诊断早治疗，结合中西药物治疗以免延误最佳治疗时间。 4、要配合介质治疗，高热（ 39）不退者一日可推 23次。六、按语 诊断发热，首先要排除饭后苦闹、运动、昼夜变化所引起的暂时升高； 主要针对外感性、功能性的、夏季，等疗效显著。 如果是肺炎引起的只能是辅助治疗作用。第二节 咳 嗽 定义：是为清除呼吸道分泌物和有害因子而产生的防御反应，是肺系疾病的主要症状之一。本病一年四季皆可发生，冬、春季最多。 病机：中医认为小儿肺常不足，外邪侵肺，肺失宣肃，气动痰动发为咳嗽。 西医认为是感染细菌、病毒引起炎症而发病。一、诊 断 1、四季皆可发病：感染史。 2、咳嗽症状：急咳、慢咳； 有痰咳、干咳。 3、白细胞、中性粒细胞增高。
