1、第八章固 涩2019/8/24 1课件一、定义：（固涩药、收涩补益、正虚滑脱） 二、立法：内经： “散者收之 ”。 三、作用：收涩补益 止汗、止咳、止泻、止 痢、涩精、止遗、止血、止带、补虚 四、适应证 正气耗散，滑脱不禁的病证 自汗、盗汗、久咳、久利、遗精、滑泄、 遗尿、崩漏、带下。 必须明确 1、属虚证 2、标急 2019/8/24 2课件五、分类： 1、固表止汗 益气固表敛汗 体虚汗证 牡 蛎散2、敛肺止咳 补肺收敛止咳 肺虚久咳 九 仙散3、涩肠固脱 温补脾肾，涩肠止利 脾肾虚寒之久利 真人养脏汤、四神丸4、涩精止遗 补肾固精缩尿 肾虚之遗滑证 金锁固精丸、桑螵蛸散5、固崩止带 补肝脾
2、止血止带 脾虚之带、冲任不固之崩漏 固冲汤、固经丸、易黄汤 2019/8/24 3课件六、 使 用注意： 1、原则：外邪未尽不宜早用。2、要求：标缓之后要注重治本。 3、禁忌：实邪之汗、咳、遗、利、崩、带不宜。 2019/8/24 4课件一、共性1、作用 温补脾肾，收涩止泻。 2、主治 脾肾虚寒泄泻 久泻不愈 , 腹痛喜温按，食少神疲，舌淡苔白，脉沉迟而弱。 四神丸 真人养脏汤2019/8/24 5课件二、区别： 1、作用 真 重涩兼温补，偏补、偏脾，且调和气血 四 重温补兼涩，偏温、偏肾。 补骨脂：温肾暖脾，助阳止泻（量重） 君肉豆蔻：收涩止泻且助温散里寒 臣吴茱萸：辛热，专于温散里寒五味子
3、：补肾固涩止泻 佐 2019/8/24 6课件参术：益气健脾 肉 桂：温散脾肾 温补脾肾 归芍：养血和血 木 香：行气宽肠 调和气血 - 佐 罂粟壳：重用，涩肠固脱止泻治标 君 肉豆蔻 诃 子 助收涩止泻治标（兼温散） 臣 炙 草：调和，且益气，缓急止痛 -使2019/8/24 7课件2、主治 四 偏肾寒、标缓 肾寒五更泻 肾阳虚衰、火不生土 久泻不止、次数少，多五更，完谷不化，腰酸神疲肢冷。 真 偏脾虚、标重 久利伤脾证 脾肾虚寒、大肠失固 下利日夜无度，甚滑脱不禁，或肛脱不收，食少、乏力。2019/8/24 8课件三、说明： 范围 :肾寒偏泄的要 方。 原则 现代 2、真人养脏汤 重用罂粟壳。 泄痢双治。 重证可加石榴皮、柿蒂。1、四神丸2019/8/24 9课件四、治痢方比较 败 毒 散 芍 药 汤 白头翁汤 真人养脏治痢 解表治痢 寒湿痢疾初起 有 表 调气血清肠治痢 湿热痢 凉血解毒治痢 热毒痢涩肠温补治痢 久利伤脾标急重证 2019/8/24 10课件
