1、 第一章 解表剂解表剂概述一、定义 (药物共性、功用共性、主治共性)1、药物2、作用 (发汗 解肌 透疹 )3、适应证 :表证4、立法依据太阳之为病 ,脉浮 ,头项强痛而恶寒 .太阳病 ,发热 ,汗出 ,恶风 ,脉缓者 ,名曰中风 .太阳病 ,或已发热 ,或未发热 ,必恶寒 ,体痛 ,呕逆 ,脉阴阳俱紧者 ,名为伤寒 .2019/8/24 1课件二、分类:1、辛温解表剂:特点 :辛散温通 ,味辛能散 ,性温祛寒2、辛凉解表剂:特点 :辛凉轻清 ,轻宣透散3、扶正解表剂:特点 :扶正不留邪 ,祛邪不伤正2019/8/24 2课件三、注意事项:1、不宜久煎:2、服法及护理方法: 3、因时因地而用方
2、 :4、治疗原则:5、禁忌:2019/8/24 3课件第一节辛温解表剂麻黄汤 伤寒论 2019/8/24 4课件一 、组成 : 主要配伍 药量二、功用:发汗解表,宣肺平喘。三、主治:外感风寒表实证。病因: 病位: 病机:主症 : (太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之)四、治法: “ 其在皮者 ,汗而发之 ”“ 因其轻而扬之 ”2019/8/24 5课件五、方解:麻黄:发汗解表,宣肺平喘 君 药桂枝:解肌发表,温经散寒 臣药杏仁 :下气平喘,与麻黄配伍,复肺气之宣降 佐药炙甘草:兼佐药使之用。为什么说麻黄汤是发汗的峻剂2019/8/24 6课件六、临床应用1、
3、 适应证:A、 辨证要点: B、 本方为峻汗之剂,在南方相对应用较少。C、 本方既是风寒表实的要方 ,又是治喘的基础方。2、使用注意:A、 脉证合参,尺脉微、迟禁用。B、 注意病史: “ 疮家 ”“ 淋家 ”“ 衄家 ”“ 亡血家 ”禁用C、 体质:表虚自汗者禁用。D、 病机:津亏血少者禁用。2019/8/24 7课件3、加减: 风寒表实的要方 邪实体壮 。 治咳平喘的基础方(肺、实) 风寒表实之喘 原方 。 风寒闭肺之喘 去桂,如 三拗汤 。 风寒痰气咳喘 去桂加苏子、陈皮,如 华盖散 。 风热犯肺咳喘 去桂加石膏,如 麻杏石甘汤 。 2019/8/24 8课件桂枝汤 伤寒论 一、重要性:二、用法:1、药后啜粥法2、温覆微汗法3、中病即止法4、守方继服法5、药后忌口法2019/8/24 9课件三、主治:外感风寒表虚证。(太阳中风 ,阳浮而阴弱 ,阳浮者 ,热自发 ,阴弱者 ,汗自出 ,啬啬恶寒 ,淅淅恶风 ,翕翕发热 ,鼻鸣干呕者 ,桂枝汤主之 .)病因 : 病位:病机: 主症 :与麻黄汤证的区别是什么 ?四、治法:解肌发表,调和营卫。五 、组成 : 主要配伍 用量2019/8/24 10课件