1、机械通气的撤离和拔管福建省立医院重症医学科洪 东 煌福建省立医院 -机械通气关键技术高级培训班病例资料q 患者郑 XX，男性， 54岁，因 ”反复发热 13天，气促 2天 ”收住入院。q 入院前 13天出现发热，体温最高达 39 ，伴畏冷、寒战，伴全身肌肉酸痛，自行服药，仍反复发热。 2天前再次出现发热，体温最高达 39.3 ，伴咯血、气促，夜间无法平卧，症状逐渐加重，急诊我院后，拟 ”发热待查 ”收入院。福建省立医院 -机械通气关键技术高级培训班病例资料q 血常规福建省立医院 -机械通气关键技术高级培训班病例资料q BNP:福建省立医院 -机械通气关键技术高级培训班病例资料q 生化全套：福建
2、省立医院 -机械通气关键技术高级培训班病例资料q 骨髓涂片：福建省立医院 -机械通气关键技术高级培训班病例资料q 诊断：急性淋巴细胞性白血病、肺部感染、急性肾损伤、急性心力衰竭。q 经抗感染、利尿、纠正酸碱失衡等治疗后，气促症状仍进行性加重，咯血增加， 末梢血氧饱和度双路给氧仅维持在 90%。机械通气？机械通气？福建省立医院 -机械通气关键技术高级培训班病例资料q床边胸片：双肺弥漫性病变机械通气机械通气 !福建省立医院 -机械通气关键技术高级培训班机械通气 VS撤机机械通气机械通气 VS 撤机撤机q 机械通气时治疗的手段，不是最终的目的。福建省立医院 -机械通气关键技术高级培训班什么 是机械通气的撤离？q 机械通气的撤离 :是指逐渐 降低机械通气水平 ，逐步恢复患者 自主呼吸 ，最终脱离呼吸机的过程。机械通气的撤离是一个机械通气的撤离是一个程序化的过程程序化的过程
