1、19 口内 第 1：乳牙蛀了要不要治疗？一定要及时治疗。很多人认为乳牙要换，治不治无所谓，其实不然。原因如下：1、 在恒牙萌出前，儿童的进食及营养吸收都有赖于乳牙，否则影响生长发育；2、 患儿如果因为一侧牙病而长期单侧咀嚼，在这样一个生长高峰期，很容易形成不对称面形，并可能导致以后患关节病；3、 此时恒牙在发育中，如果乳蛀牙感染严重，可能累及恒牙胚，形成牙齿畸形；4、 在患儿身体状况不好时，牙齿的感染可能引起区域感染甚至扩散到全身。第 2：幼儿也要刷牙吗？口腔卫生应该从小抓起。幼儿也要刷牙，从乳牙萌出时开始。而且，即使在乳牙长出前，父母也应为婴儿清理口腔，保持卫生。第 3：什么是窝沟封闭？有什
2、么好处？注意观察你会发现在后牙的咬合面有许多细细的沟纹，此既窝沟。如果窝沟较深，易患龋齿，尤其是口腔卫生自理较差的儿童。为了减少窝沟龋的发生，医生用牙科材料（常为光敏材料）将牙齿窝沟封闭起来，就叫做窝沟封闭。窝沟封闭可以在儿童尚未养成良好的口腔卫生习惯时，减少龋齿的发生，但并不可代替刷牙。第 4：什么时候做窝沟封闭较好？乳磨牙一般在 3 岁封闭，第一磨牙一般在 6-7 岁封闭，第二磨牙一般在12-13 岁。个人认为：1、窝沟封闭应仅限于深窝沟和刷不好牙的儿童；2、家长应该更多的教育儿童好好刷牙，而不应该太依赖窝沟封闭，譬如说 12-13 岁的孩子如果还刷不好牙，那就是个人原因了。第 5：孩子的
3、牙齿出现很多间隙，正常吗？ 是生长间隙。正常的。孩子的牙槽骨是逐渐长大的，而乳牙的大小是不变的，于是出现生长间隙。当孩子换牙后，因为恒牙要比乳牙大，生长间隙将被利用。第 6：孩子门牙摔断了，怎么办？在最短的时间内就诊，时间将是决定治疗效果的重要因素。患者一般除了牙折外，一般伴牙周创伤，牙髓损伤，医生将根据患者情况进行调合，保护牙髓治疗。 2第 7：我发现牙根位置的牙龈上长了一个脓包，常有东西流出，是怎么回事？一般是对应的牙根发炎了，临床上称为慢性根尖炎。牙根长期炎症破坏牙槽骨，形成从根尖到牙龈的瘘管，炎症产生的分泌物便由此流出， 脓包就是瘘管口。需要拍片、做根管治疗。 第 8：我牙痛的厉害，要
4、不要杀神经？具体怎么治疗？牙痛大致分三种：1、 冷热刺激痛、嵌塞食物痛，刺激去除后很快不痛，这一般是龋齿，治疗以保护牙神经为主；2、 除了冷热刺激痛，还有自发痛，尤其夜间痛，是为牙髓炎，这种神经已无法保留，必须杀神经，做根管治疗；3、 没有冷热刺激痛，有咬合痛，感觉牙伸长了，是根尖炎，神经已坏死了，要做根管治疗第 9：什么叫根管治疗？牙齿的内部是空腔结构，包括髓腔与根管，其中为牙神经。牙痛一般是由于牙神经发炎或坏死引起的，根管治疗就是去除发炎或坏死的牙神经，经清理、消毒后，将根管及髓腔用充填材料严密充填，防止再次感染的治疗方法。第 10： 根管 治疗和干髓治疗有什么不同？对于发炎的牙神经，治疗
5、方法一般有两种，一种是根管治疗，将神经取出并充填根管，治疗彻底；另一种方法叫干髓治疗，是将牙神经杀死后不取出，干尸化后留在其中，显而易见这种治疗不彻底。第 11： 有颗 牙作过根管治疗了但还有瘘管，怎么办？慢性根尖炎的牙齿如果瘘管形成的时间较长，根管治疗后瘘管可能无法自行愈合，这时需要作一个根尖的小手术把瘘管去掉即可。 第 12： 乳牙 可以做根管治疗吗？乳牙得了根尖炎，如果距离换牙还有较长时间，需要做根管治疗。第 13： 我现 在牙痛得厉害，该吃什么药？牙痛与其他疼痛形成原因不同，主要是由于牙神经引起，口服止痛消炎药一般无效，需要医生检查后作相应的处理，使牙齿髓腔的压力或根尖的压力得到缓解，
6、才可止痛。 第 14： 我在 做根管治疗，医生刚给封药（或根充） ，回家后感觉有些胀痛，有关系吗？在做根管治疗过程中，根管消毒的药物在发挥杀菌消毒作用的同时，对根尖也会有一定刺激，感觉有一点酸胀是正常的，如果胀痛持续并有加重的趋势，请尽快复诊，作必要的处理。3第 15： 我牙 痛（种类咨询）？1、 深龋齿疼痛：以冷热刺激痛、嵌塞食物痛为主，刺激去除后很快不痛；2、 牙髓炎：除了冷热刺激痛剧烈，持续时间长，还有自发痛，尤其夜间痛是其特点；3、 根尖炎：冷热刺激不痛，咬食物疼痛，感觉牙伸长了；4、 智齿冠周炎：后牙区胀痛，张闭口时加剧，口内可有咸味，严重时半侧面下部肿胀，张口受限。第 16： 补颗
7、 牙可以包用多久不掉？牙洞是否补得牢，和洞的大小以及洞的形状有关。一个小洞补了可能十几年都不掉，但如果是较大的洞，形状又是敞开的，也可能几天就掉了。当一个小洞反复补几次，洞就越来越大了，也就掉得越来越快了。如果总掉，恐怕是洞形太差、剩余牙体固定不住，建议还是做牙冠套好。第 17： 洗牙 可以把牙齿变白吗？洗牙是把附着在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉，使牙齿健康的一种治疗。如果牙不白是因为牙面上有较多的色素，那么洗牙后色素没了，露出了牙齿本色，牙齿就显白了。但如果牙不白不是因为表面附着色素，而是牙本色不白，譬如黄牙、四环素牙，那洗牙就没变化了，而需要作牙齿美白治疗。第 18： 牙齿 美白有
8、效果吗？对牙齿有损伤吗？首先要肯定的是：美白治疗是有效果的。而对牙齿无损伤是它的优点。但它美白的程度不会像烤瓷牙那样一次产生巨大的变化，它是一个阶梯式的美白过程。需要半年到一年作一次，逐渐变白。第 19： 经常 得口腔溃疡怎么治？口腔溃疡一般无法根治，治疗分两方面：1、减轻疼痛、促进愈合的局部治疗，如使用溃疡膜、漱口液、打封闭、微波治疗等；2、减少发作频率的治疗，需要口服或注射药物，但同样的治疗不一定对每个人奏效。另外，口腔溃疡病因复杂，每个病人应具体分析可能病因，调整生活习惯，可能对治疗有很大帮助。第 20： 我牙 龈经常出血，可以治疗吗？（首先询问病人是否自发出血，身体其他部位出血是否容易
9、止血，有无皮下淤血，排除血液病）牙龈出血一般是由牙周病引起，只要定期洗牙，配合药物治疗，可以控制。一般一个月就可以解决。第 21： 洗牙 会不会损害牙齿的珐琅质 ，一般应该多久一次？4洗牙是通过超声震动或喷砂把附着在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉，并不是研磨牙面，所以不会损害牙齿的珐琅质 ，但前提是不可以粗暴操作，要正规。一般一年一次就可以，如果牙石形成快，可以半年洗一次。第 22： 我有 比较重的牙周病，请问你们有什么治疗方法？牙周病治疗应该是有计划的序列治疗。第一个阶段主要是针对病因进行治疗，治疗的重点应集中于清除附着于牙齿或牙根部表面的牙石等感染物，可能包括洗牙、牙龈下刮治，翻瓣术
10、等。第二阶段主要是支持性牙周治疗，每 312 个月接受一次专业性去除牙周感染物的护理，同时患者还应积极地配合保持口腔卫生。第 23： 牙周 病吃什么药好？补肾固齿丸有用吗？牙周病治疗中，药物只能起辅助作用，关键是牙周的具体治疗。牙周病的药物以抗菌消炎为主，一般的消炎药就可以。关于补肾固齿丸，有一定辅助作用，只是辅助而已，还要依赖牙周治疗的彻底和身体的调养。第 24： 舌苔 掉了像地图？叫做游走性舌炎，俗称地图舌，病因不明确。一般如果不痛可以不治疗，如果发炎疼痛可以用药物漱口。第 25： 口腔 黏膜大面积糜烂求治？以扁平苔藓和黏膜白斑较多见，应该早治疗。具体情况及治疗方法须医生检查后才能建议。黏
11、膜病最后确诊一般要靠病理。口外 回目录第 1：孩子大牙已经长出来了，乳牙没掉，要不要拔？大牙如果刚萌出，且正对着乳牙长出，乳牙可以自己掉则可以不拔，如果大牙长歪了，乳牙没松动，则要拔除滞留的乳牙。当然最好要医生检查过，才下定论。第 2：孩子乳牙掉了以后，大牙迟迟不长，什么办？您应该带孩子看医生，要拍牙片。检查后，医生会告诉您原因，譬如：只是长得晚了些，或者是大牙先天缺失，还是萌出过程中出现了什么问题，并将给您具体的建议或治疗。第 3：孩子有一颗大牙长不出，要不要划一刀？ 建议您把孩子带给医生检查一下，如果需要可以考虑切开助萌。第 4：孩子十几岁了，有一颗乳牙没换，要拔吗？十几岁的孩子乳牙没换掉
12、，处理要慎重。首先要拍牙片看乳牙的下面有没有恒牙，如果有，位置如何，可否萌出，还有乳牙的牙根状况，根据这些分析5结果，决定是保留乳牙还是拔除。 （具体：1、乳牙根牢固，没有恒牙，或恒牙严重阻生无法萌出，则保留乳牙，如果需要可以做烤瓷牙修复牙冠形态；2、乳牙根无论牢固与否，只要有恒牙且可以通过手术助萌，则拔除乳牙；3、乳牙根明显吸收，无法长期使用，可根据具体情况考虑择期拔除，拔除时机要配合修复方案。 ）第 5：孩子换牙时门牙位置上长出一颗锥形的牙，怎么办？这个位置的锥形牙一般都是多生牙，请您来医院拍张牙片，如果确定是多生牙，拔除就可以了。第 6：近根牙发炎了，脸也肿了，现在怎么办？近根牙反复发炎
13、是应该拔除的，但脸肿了说明感染已经扩散了，此时近根牙的治疗已经退居次席，最重要的是进行消炎治疗，控制炎症，同时可以进行近根牙的冲洗，切不可急于拔牙，不但于事无补，反倒容易加重感染。第 7：智齿一定要拔吗？智齿其实和其他牙齿并无本质差别，只是现代人牙槽骨长度越来越短，使许多人的智齿没有空间完全长出，或长出也没有功能，还有许多人智齿已退化掉。对于萌出不全的智齿，如果常常感染发炎或顶在前面的牙齿上，或者其他原因影响到口腔整体健康，则要坚决拔除，否则，可以不拔。当然，具体情况最好请教专业的口腔医生。第 8：拔智齿对面形有影响吗？是不是可以让下颌角变小些？拔除智齿有时对面形会有一点影响，因为少了一颗牙的
14、支撑，下颌角有时会变小一些，使面形尖些，但这种变化通常是微乎其微的，不可以期望通过拔牙改善面形。第 9：我牙齿正发炎，可以拔牙吗？患者所说的牙齿发炎，可能包括：牙髓炎、牙周炎、根尖炎、智齿冠周炎或已引起间隙感染。牙髓炎是可以拔牙的，拔除后疼痛解除；牙周炎、根尖炎、智齿冠周炎原则上应控制炎症后拔除，但特殊情况可以考虑在抗炎的同时急性期拔除；已引起间隙感染的患牙，应先抗炎，病情控制后再拔除，但在特殊情况下，拔除患牙会有利于感染的分泌物引流，但风险较大。总之，发炎的牙齿可不可以拔除，并不是一件简单的事，需要医生检查后，根据患者情况，综合分析，提出风险最小、最有益于治疗的建议。第 10： 孕妇 可以拔
15、牙吗？怀孕期间应尽量避免拔牙，怀孕前三月拔牙容易流产，后三月容易早产，中间三月相对安全些。第 11： 拔牙 是不是很痛？ 6我们在治疗中遵循无痛原则，无论拔牙、磨牙，都不会让您因为疼痛产生恐惧。拔牙过程中，您是不会感觉到明显疼痛的， （个别牙位可能有触觉，但不是痛觉）拔完牙麻药过去后，会有些不舒服，仅此而已。第 12： 拔牙 时打麻药对身体有影响吗？我们使用的麻药对身体是安全的，孕妇、婴幼儿都可以应用，没有致畸致病作用，对高血压心脏病患者，不会影响病情。 第 13： 拔完 牙多久可以镶牙？ 拔完牙后一般要等三月，等牙床长好长平并吸收稳定后，才可以镶牙，年轻患者骨质重建快，可以两月多镶牙。第 1
16、4： 我拔 牙麻药过后，拔牙处疼痛？您的牙齿比较难拔，创伤比较大，拔完牙可能会有一点疼痛，可以口服消炎止痛药，如果疼痛剧烈或逐渐加重，请您及时复诊。第 15： 我拔 完牙后 3 天，拔牙处疼痛？可能是牙床愈合的不太好，请您过来复查一下，医生会为您对症处理的。请您不必担心，只是一个小问题。第 16： 我拔 完牙后，拔牙处流血不止？ 拔完牙后两三天口腔内有血丝是正常的，如果有明显出血就要及时复诊，请医生处理。拔牙后出血一般是因为没有按医嘱执行，引起拔牙处凝血块破裂，如漱口、反复吐口水、咬棉球时间过短或过长等。第 17： 我拔 完牙后，下唇麻木？ 一般在拔除下颌智齿后出现，可能是拔牙时损伤了下齿槽神
17、经，或拔牙引起的水肿压迫了神经。后者给予减轻水肿和促进神经恢复的药物，可以较快恢复；前者的治疗较难。应让患者在第一时间就诊。第 18： 我舌 根的地方长了很多小疙瘩，是不是肿瘤？一般是舌轮廓乳头，因为靠近舌根，平时看不到，很多患者误认为是肿物。如果不放心，应该请医生检查。第 19： 我嘴 唇里面长了一个小包，常常流水，请诊治？常见的是唾液腺囊肿，可以手术治疗、或微波治疗等。第 20： 我一 进食下颌就会肿起来，尤其是酸的，怎么回事？您描述的是典型的颌下腺囊肿症状，可能需要手术治疗。每次进食时，由于颌下腺分泌唾液，下颌就会鼓起来。第 21： 牙齿 摔松了可以治疗吗？牙齿摔松了，应该尽快就医，作相
18、应治疗。摔松的牙齿不一定可以保住，但要尽最大的努力保留。大部分是可以保留的。7第 22： 我耳 前的关节痛，张闭口时还有喀哒声，可治吗？这叫做颞颌关节功能紊乱，严重时会张不开嘴。此病病因较复杂，疗效不确定。可以从病因分析入手，也可以进行头颈部按摩、物理治疗。第 23： 拔牙 后几个月，牙床长好了，但不平有尖，触痛，能镶牙吗？是牙槽脊有骨刺，不能直接镶牙。要做一个小手术把骨刺修平才可以。第 24： 舌头 下面长了一个大水疱？可能是得了舌下腺囊肿，需要手术。第 25： 孩子 舌头短，说话不清，要手术吗？孩子舌系带过短会影响发音。家长可以自己检查：1、伸舌时舌尖呈 m 形；2、舌尖无法舔到上颚；3、
19、部分卷舌音发不出。有以上情况说明舌系带短，应该手术治疗，延长系带，而且宜早不宜晚。正畸 回目录第 1：正畸的年龄一定是 12 岁最好吗？ 十二岁由于整个牙弓基本发育完全，且处于生长发育高峰期，有利于矫正。但并不是所有各种类型牙颌畸形都要等到十二岁，如乳牙期（3-6 岁）要注意反牙（“地包天” ）及各不良习惯引起畸形的及早矫治。第 2：替牙期间哪些牙颌畸形需及时纠正？ 前牙反合（“地包天” ） ，个别前牙后牙的严重的错位，多生牙，上颌前突，下颌后缩，或不良习惯造成各种错合都需及早纠正。建议乳牙期或替牙期到专业正畸医生处咨询。第 3：矫正牙齿需要拔牙吗？在矫治错颌畸形时，有相当一部分患者需要拔牙。
20、拔牙的目的是： 1、解除拥挤，排齐牙列。 2、内收前牙，改善过突的面型。 3、协调上下牙弓。 至于是否需要拔牙、拔多少牙、拔哪些牙，则需由医生根据临床检查、X 线检查、模型分析等来决定。第 4：矫正牙齿一般要拔那颗牙？为了保证牙齿的上下协调和左右对称，最为常见的拔牙模式为拔除四个双8尖牙（上、下、左、右各一个） 。拔除四个双尖牙进行矫治后，不会影响牙齿的功能和健康。但一般不可拔除尖牙（虎牙） 。第 5：牙齿矫正有没有副作用?任何事情都是一分为二的，尤其在医学领域，治病的同时可能会产生一些副作用，如药物的副作用，手术留下疤痕等，相比之下，正畸治疗的副作用是很轻微的，而它的治疗效果却是显著的。1）
21、对牙髓的影响：在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感，但实验证明，这种影响是没有临床意义的。2）对牙根的影响：牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性。3）对牙槽骨高度的影响：做过正畸治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。4）牙齿变松动：在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力
22、，防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力变稳固，不会发生永久性损伤。如果临床上发现牙齿松动度太大，应暂停加力，让其恢复段时间后再继续加力。注意，正畸治疗必须由正畸专科医师进行，一知半解就盲目给患者矫正会造成一些意想不到的严重后果。在这方面是有很多沉重教训的。 第 6：成年人能否进行正畸治疗？成年人正畸治疗是可行的。18 岁以后就进入成人期。成年人的正畸治疗与9青少年相比有很大不同，与青少年比较，成年人正畸更为复杂。牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，所需要的治疗时间较长。 成年人正畸治疗后易于复发，所以治疗
23、后的保持很重要。第 7：我刚带上矫正器几天，牙齿酸胀不能咬物，口腔黏膜也破了，WHY？固定矫正器是通过特殊材料粘结在牙齿上的，其中两到五天里，牙齿可能因受力而感到酸痛。口腔粘膜也可能被矫治器擦伤，但这些都是能忍受和预防的，而且一个星期后会自动消失，一般不需要吃药，以后每次复诊后患者也许会感觉牙齿发紧、疼痛，但很轻微，相反，剧烈疼痛则是不正常的。第 8：我正在矫正过程中，托槽/ 带环掉了一个，怎么办？预约患者尽快复诊。并向患者阐明：吃的方面要注意，太硬、太粘的食物会将矫治器损坏或致其脱落，从而影响治疗效果（这些食物包括：硬糖、软糖、话梅、花生、 ，骨头、烧烤、甘蔗、苹果、梨子等等） 。而日常的米
24、饭、青菜、鸡蛋、肉等都可照吃不误，有些食物实在想吃，比如排骨、鸡鸭，可以把肉剔下来享用，苹果梨子可以削成片吃，甘蔗可以榨汁喝。第 9：矫治后为什么会复发？牙颌畸形矫治后复发的原因主要有以下几个方面：牙齿经矫治移动后，被拉伸或压缩的牙龈及牙周膜纤维的张力尚未建立新的平衡，牙齿的位置就不稳定，容易复发。同时，牙槽骨由过渡性骨改建成正常牙槽骨也需要一定的时间。咬合平衡未完全建立。矫治后新建立的合关系还未达到合面恰好吻合与牙尖斜面的接触关系，需要不断调整，在调整过程中牙颌畸形有复发的倾向。口颌系统神经肌肉动力平衡的改建未完成，将对矫治后的牙、牙弓或颌骨位置产生不利影响而引起复发。口腔不良习惯未破除，可
25、能导致复发。矫治完10成，如处在生长发育期，则受生长型的影响，牙颌畸形有复发的趋势。第 10：怎样防止复发？矫治后，为了防止牙颌畸型的复发，需要采取适当的措施，一般多采用保持器保持法，其中以活动保持器较为常用。第 11：牙齿矫正后会松动吗？在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力变稳固，不会发生永久性损伤。但如果临床操作不正规，加力过大或者患者治疗期间口腔卫生保持不好，引起牙槽骨高度明显降低，矫正后有松动的可能。第 12：矫正牙齿需要多久复诊一次？第一个月
26、需要做一些检查并制定矫正方案、做矫治前准备，要每周来一次，戴上矫治器后一般一个月复诊一次。第 13：如果我现在开始，多久可以戴上矫治器？这要医生检查过你的口腔后，视具体情况而定，如果不须拔牙，只要一周就可以戴上，如果需要拔牙，一般得三周左右时间。第 14：什么叫固定矫治？固定矫正器是要粘在牙齿上，患者不能自行取下的的一种矫正器。由粘结在牙面上的托槽、带环和弹性的弓丝组成，是目前的主流矫正器。矫正效果好，适用于各种复杂的错颌，缺点是给患者口腔卫生保持带来困难，但这个困难只要用心就能克服。第 15：什么叫活动矫治？活动矫正器是患者可以自行取戴的一种矫正器，外观与活动假牙相似，由各种弹簧附件及基托组成，优点是可以自行取戴，利于口腔卫生保持，但矫正能力有限，只能用于简单的牙齿矫正。第 16：牙齿矫正前都需要作哪些检查？首先医生需要对患者的口腔情况进行仔细检查，并记录在病历（包括牙齿
