1、神经内科习题1.对周期性瘫痪发作期的病人，下述最佳的治疗是A.针对低血钾，口服氯化钾B.应用肾上腺皮质激素冲击治疗C.高糖饮食D.静脉注射碳酸氢钠E.口服双氢克尿噻正确答案：A2.脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为A.脊柱有无压痛B.脑脊液有无炎性改变C.椎管内有无梗阻D.有无脓毒血症的临床表现E.发病是否急剧正确答案：C3.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在A.对侧视神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.同侧动眼神经E.视交叉正确答案：D4.癫痫样波包括下列几项，但除外其中的A.棘波B.尖波C.棘慢综合波D.慢波E.多棘慢综合波正确答案：D5.周期性瘫痪不应有的临床表现是A.骨骼肌弛缓
2、性瘫痪B.大小便障碍C.脑脊液正常D.血清钾降低E.腱反射减弱正确答案：B6.脑卒中最强的单一危险因素是A.高血压B.高年龄C.吸烟D.糖尿病E.心脏病正确答案：B7.脑栓塞的临床表现中，下述不正确的是A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤正确答案：C8.对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是A.意识障碍的程度B.血压上升的程度C.脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少正确答案：A9.急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是A.四肢瘫痪B.并发肺部感染、肺不张C.并发心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.合并消化道出血正确答案：
3、D10.癫痫药物治疗的终止，下列不正确的是A.全面性强直一阵挛发作在完全控制 25 年后B.单纯部分性发作在完全控制 25 年后C.失神发作在完全控制 6 个月后D.复杂部分性发作完全控制 12 年后E.停药过程一般不少于 3 个月，需缓慢减量正确答案：D11.诊断癫痫的主要依据是A.头颅 CTB.EEGC.头颅 MRID.SPECTE.病史和临床表现正确答案：E12.癫痫治疗失败的原因不包括A.发作类型判断错误，导致用药不当B.发作频率估计错误，药量不够C.不正规用药D.难治性癫痫E.没有联合用药物正确答案：E13.偏头痛的特点不包括A.发作性B.搏动性C.伴随恶心呕吐D.一般没有预感E.对
4、光或声音刺激敏感正确答案：D14.脊髓压迫症状的最常见病因是A.肿瘤转移B.脊髓肿瘤C.血管畸形D.炎性肉芽肿E.椎间盘突出正确答案：B15.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前 4/5D.扣带回E.额叶底部正确答案：B16.高血压性脑出血的主要机理是A.脑动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂正确答案：D17.自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区
5、别在于A.是否血清出现抗乙酰胆碱受体，抗体升高B.是否对抗胆碱酯酶药物有效C.是否肌电图低频重频刺激有效D.是否出现肌疲劳现象E.是否新斯的明试验阳性正确答案：A18.进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不准确的是A.肌肉出现对称性的无力B.肌肉无力常有肌肉疼痛C.肌肉无力一般近端重于远端D.肌电图可以发现肌原性的改变E.一般伴随肌酶升高正确答案：B19.对于多发性硬化的描述，下列正确的是A.进行性加重比缓解复发更为常见B.在我国一般不累及视神经C.多数为急性发作，类似脑中风D.首选的治疗是免疫球蛋白E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病正确答案：E20.诊断震颤麻痹最重要的依据是A.确切的病
6、史及体征B.脑脊液检查医学 全在.线提供C.头部 CTD.头部 MRIE.脑电地形图正确答案：E21.颈椎病可产生下列各体征，除外A.下肢痉挛性瘫痪B.上肢肌束震颤伴随肌肉萎缩C.下肢肌束震颤D.伸性足跖反射E.下肢感觉减退正确答案：C22.诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现A.手部肌肉萎缩无力B.下肢肌张力升高C.手部肌肉颤动D.两下肢病理征阳性E.传导束性感觉障碍正确答案：E23.脑血栓形成的最常见病因是A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症正确答案：B24.短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经症状的持续时间不应超过A.60 秒B.
7、60 分钟C.6 小时D.12 小时E.24 小时正确答案：E25.面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是A.减轻面神经水肿B.抑制免疫反应C.抗细菌D.抗病毒E.抗过敏正确答案：A26.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.并有角膜炎D.伴有牙齿疾患E.疼痛范围小正确答案：B27.特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.苯巴比妥正确答案：B28.急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一A.病变以下腱反射消失B.肌张力增高C.踝阵挛阳性D.肌萎缩E
8、.Lasegue 征阳性正确答案：A29.预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.治疗高血压C.病人安静、卧床休息D.对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗E.保持大便通畅，避免用力正确答案：D30.左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于A.右侧内囊B.右侧脑桥C.右侧中脑D.右侧延髓E.左侧脑桥正确答案：B31.复杂部分性癫痫发作的特征是A.发作性嗜睡B.持续数秒钟的意识丧失C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D.发作性抽搐及意识障碍E.持续存在的精神异常正确答案：C32.下列诊断要点中，不符合脑血栓形成的是A.多于静态发病B.多有动脉硬化及高血压C.CT 检
9、查在 24 小时内多出现高密度灶D.发病年龄较高E.常规脑脊液检查多正常正确答案：C33.Alzheimer 病是一种常见的脑变性病，下列描述正确的是A.常出现中枢神经系统定位体征B.常出现在成年人的早期阶段C.以精神症状为主要特点D.以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象E.以痴呆为主要特点，病情进行性加重正确答案：E34.脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的A.前 3/4B.前 1/3C.前 2/3D.前 1/2E.前 1/4正确答案：C35.脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中不正确的是A.根性疼痛明显B.病程缓慢进展C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常D.晚期出现括约肌功能
10、障碍E.痛温觉和运动障碍由上向下发展正确答案：E36.重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是A.眼球运动障碍B.吞咽困难C.构音障碍D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能E.四肢无力加重正确答案：D37.患者男性，24 岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1 天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是A.听神经瘤B.Ramsay-Hunt 综合征C.多发性硬化D.Tolosa-Hunt 综合征E.Bell 麻痹正确答案：B38.患者女性，65
11、 岁，右面部发作性疼痛 2 年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用A.卡马西平B.周围支神经纯酒精封闭C.三叉神经节射频热凝D.周围支神经切断术E.三叉神经感觉根切断术正确答案：A39.患者女性，23 岁，发作性头痛、呕吐 4 年，每月发作 12 次，持续 23 个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是A.典型偏头痛B.紧张型头痛C.丛集性头痛D.普通型偏头痛E.基底动脉型偏头痛正确答案：D40.患者，女性，60 岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳 3 个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下药物
12、不能服用的是A.美多巴B.左旋多巴C.安坦D.利血平E.溴隐亭正确答案：D41.患者男性，20 岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁 2 年。脑电图示有癫痫样波发放。下列说法不正确的是A.应立即开始治疗B.用药从小剂量开始C.用药后定期检查肝、肾功能D.开始先单独应用一种药物治疗E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗正确答案：E42.患者男性，46 岁，近 3 个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg 征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在A.前庭神经B.小脑C.脊髓后索D.锥体外系E.皮质脊髓侧束正确答案：C43.患者男性，78 岁，
13、有高血压病史 20 年。数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常，病变位于A.右侧面神经B.左侧面神经C.右侧皮质脑干束D.左侧皮质脑干束E.双侧皮质脑干束正确答案：D44.患者男性，35 岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力 4 级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白 0.65g/L，椎管不全梗阻。最可能的疾病是A.慢性脊髓炎症B.脊髓压迫症C.脊髓血管畸形D.多发性硬化E.脊髓蛛网膜炎正确答案：B45.患者男性，40 岁。进行性上升性左
14、下肢麻木一年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：脐以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为A.胸 6 水平髓内肿瘤B.胸 6 水平髓外肿瘤C.胸 3 水平髓外肿瘤D.胸 3 水平髓内肿瘤E.胸 10 水平髓外肿瘤正确答案：E46.患者女性，62 岁，晨起左侧轻偏瘫，意识清楚，无失语，下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常，为防止再次发作，应采取的促措施不包括A.小剂量阿司匹林口服B.潘生丁口服C.丹参口服D.颅内颅外血管吻合术E.20%甘露醇快速静滴正确答案：E47.患者女性，21 岁，住院患者。发作头痛、呕吐 2 年。每次 23 小时。表现发作前烦躁、不
15、识、继之视物模糊，很快有头痛，呕吐，不发作如常人。神经系统未见异常。脑电图、CT 心电图正常。在发作出现预感时的治疗应给予A.心得安B.甘露醇C.卡马西平D.麦角胺咖啡因E.苯妥英钠正确答案：D48.患者男性，19 岁，有癫痫病史 10 年，诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无A.精神症状B.运动症状C.意识障碍D.Todd 瘫痪E.感觉症状正确答案：C49.患者男性，56 岁，近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病，对于该病下述症状一般不会出现的是A.协调运动减少B.静止性震颤C.全身肌肉强直D.走路呈“慌张步态“E.出现偏瘫症状正确答案：
16、E50.患者女性，64 岁，一日出现头痛和视物出现双影，到医院检查后诊断为一侧动眼神经损害，脑血管造影发现动脉瘤，在此情况下动眼神经损伤一般不会出现的体征是A.上睑下垂B.瞳孔散大C.瞳孔对光反射消失D.眼球突出E.眼球向内、向上和向下活动受限正确答案：D51.患者男性，53 岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩 3 年，家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害，肌酶检查发现 CK 轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列对诊断最有帮助的检查是A.肌电图重频刺激B.神经传导速度检查C.肌肉活检D.血常规生化检查E.血免疫学检查正确答案：C52.患者女性，32 岁，出现剧烈头疼和呕吐 24
17、小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍C.有脑膜刺激征D.血性脑脊液E.可以出现意识障碍正确答案：B53.患者男性，65 岁。右利手。反复发作性左眼失明 1 月余，每次持续 5 分钟左右。2 天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是A.左侧大脑中动脉血栓形成B.左侧大脑后动脉血栓形成C.左侧颈内动脉血栓形成D.左侧大脑前动脉血栓形成E.偏瘫型偏头痛正确答案：C54.患者女性，55 岁，2 年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作 1530 秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉
18、。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是A.丘脑痛B.继发性三叉神经痛C.舌咽神经痛D.牙周炎E.原发性三叉神经痛正确答案：E多选题共享题干多选题患者女性，56 岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵 8 小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力 2 级，双下肢肌力 01 级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑 CT 检查未见异常。55.根据临床表现，应考虑A.Weber 综合征B.Gerstmann 综合征C.Millard-Gubler 综合征D.Wallenberg 综合征E.闭锁综合征（Loc
19、ked-insyndrome）正确答案：E56.病变损害位于A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑 E-W 核E.延髓背外侧正确答案：C57.病变血管为A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎-基底动脉E.大脑中动脉正确答案：D58.为了积极进行治疗，下列最有必要的检查是A.胸部 X 线片B.脑 CTC.脑 MRI 和 MRA 医学 教 育网搜集整理D.尿常规E.SPECT正确答案：C59.患者目前病情尚平稳，发病已 10 小时。此时，最关键的治疗是A.抗血小板治疗B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.蛇毒类降纤药治疗E.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗正确答案：C患者女性，40 岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐 8 小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig 征（+）。脑 CT 示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。60.首先考虑的诊断是A.脑实质出血B.脑膜癌病C.蛛网膜下腔出血D.脑膜炎E.脑瘤正确答案：C61.其受累的颅神经为
