1、心肺复苏评分表姓名 科室 总分项目 操作程序 标准分 扣分 扣分原因准备工作5 分1、迅速到位；患者处于平卧位； 垫硬板于患者背下。2、备物：硬板床或心脏按压板、纱布。3、抢救者位于患者肩腰侧方。212操作实施60 分1、判断心搏呼吸停止：轻摇患者肩膀并呼叫患者，看面色、瞳孔，摸颈动脉、 听或感觉呼吸音、呼吸气流：同时看胸廓起伏 。确定呼吸、心跳停止立即呼救，寻求他人帮助。2、开放气道：必要时清除口鼻腔异物 、压额、仰头、举颏。3、人工呼吸：一手打开口腔(可覆盖单层纱 布于病人口上)，一手捏鼻；吸气后双唇紧贴并包 绕病人口部，向内吹气，见胸廓扩张，松鼻。患者被动呼气后再次吹气。4、胸外心脏按压
2、：定位：胸骨体下 12(或中下 13 交界处) 。按压：一手掌根放于按压部位，另一手平行重叠于手背上，手指并拢，掌根部接触按压部位，手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直 ；按压幅度，胸骨下陷 4-5cm。按压频率：100 次分(或 80 次分 )按压比例：心外按压与人工呼吸比 3025、按压五个回合后判断一次脉搏、呼吸、瞳孔，以后每 4-5 分钟判断一次。6、复苏有效指征：可触及大动 脉搏动、 自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。7、继续进一步生命支持105530（5）（15）（5）（5）55质量评价5 分1、态度严肃认真、作风严谨。2、操作熟练、动作敏捷、迅速、 连贯、正确有效。3、讲解流利4
3、、关爱病人。5、完成时间：10 分钟(超时 1 分扣 1 分)11111监考人签名：换药评分表姓名 科室 总分项目 考评内容 标准分 得分 扣分原因1、对病人及伤口情况的一般了解 22、戴帽、口罩、洗手（六步法） 4准备工作10 分 3、换药物品的准备（在换药包内添加） 41、用手揭去外敷料 22、用镊子移去内敷料 23、观察、检查伤口（创面） 54、消毒伤口周围皮肤（感染伤 口“ 自外向内”消毒二遍）105、伤口（创面）分泌物及肉芽的 处理 106、再次消毒皮肤 27、内敷料选择 58、外敷料覆盖 29、胶布粘贴 210、两把换药镊的规范使用 1011、废弃物处理 612、人文关怀（换药前、
4、中、结束时） 2操作实施60 分13、护士配合 21、考核方法：被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药2、附评分原则说明：全过程一处违反无菌原则扣 5 分；换药过程中发现每缺一项换药必需品扣 0.5 分；未作伤口、创面的观察不得该项分；其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；必要时可结合操作步骤提问。评审专家签名：穿脱隔离衣评分表姓名 科室 总分项目 操作程序 标准分 扣分 扣分原因准备工作10 分1、洗手；2、戴好口罩及帽子；3、卷袖过肘442一、穿隔离衣1、两手分别持衣领，清洁面朝自己对齐肩缝，露出袖子内口。2、右手提衣领，左手伸入袖内；右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。3、换左手持衣领
5、，右手伸入袖内；举双手将袖抖上，注意衣袖不得污 染面部、衣领、工作帽。4、两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扎好袖口，松腰带活结。5、将隔离衣一边约在腰下 5cm 处渐向前拉，直到见边缘，则捏住：同法捏住另一侧边缘，手勿触及衣内面。然后双手在背后将边缘对齐，向一侧 折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带 拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面系好。55555操作实施50 分 二、脱隔离衣1、解开腰带，在前打一活结。2、解开两袖口，在肘部将部分衣袖套塞入袖内。3、清洁消毒双手后，解开领扣，右手伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手；用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉
6、下，双手转换渐从袖管中退出。4、用左手自衣内握住双肩肩缝 ，撤右手，再用右手握住衣领外面反折，脱出左手。5、左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐(挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外)，挂在衣钩上。55555评审专家签名：腹腔穿刺评分表姓名 科室 总分项目 考评内容 标准分 扣分 扣分原因准备工作10 分l、病人准备：解释穿刺目的、知情同意书上签字、凝血试验和血小板计数、B 超检查、 测血压、脉博、操作前嘱病人排尿。2、戴口罩、帽子、洗手。3、物品准备：治疗车或治疗盘 、穿刺包、手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉 签、胶布、纱布、砂轮、腹带、盛放容器及试管、注射器、必 备的抢救
7、药品。4、穿刺室消毒准备。424操作实施55 分1、体位：平卧位或侧卧位。2、选择穿刺点。3、消毒顺序和范围(直经约 lOcm)、戴无菌手套、铺消毒巾。4、麻醉：范围及方法(自皮肤至壁层腹膜作局部浸润麻醉)。5、穿刺：穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺方向、穿刺针固定。6、抽液：记量或送检、一次放液量不超过3000ml。7、抽液结束：局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、压迫并胶布固定。8、术后观察：生命体征、穿刺部位出血、渗液情况。9、术后物品归类处理。3310101010333注意：1、穿刺点确定要有物诊复查2、消毒及铺巾过程中无菌观念3、穿刺和抽液过程观察患者反应和处理质量评价5 分1、态度严肃认真、作
8、风严谨。2、关注患者舒适。3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练。5、动作敏捷、迅速、连贯、正确。11111注：穿刺点的选择(任选 1 个)左下腹 脐与髂前上棘连线中、外 13 交点，此 处不易 损伤腹壁动脉；脐与耻骨 联合连线中点上方 1，Ocm、偏左或偏右 15cm 处，此处无重要器官且易愈合；侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交 处，此 处常用于诊断性穿刺。少量 积液，尤其有包裹性分隔时， 须在 B 超引导下定位穿刺。监考人签名：腰椎穿刺评分表姓名 科室 总分项目 操作内容 标准分 扣分 扣分原因准备工作10 分1、病人准备：解释穿刺目的、知情同意书上签字、凝
9、血试 验和血小板计数、B 超检查、测血压、脉博、操作前嘱病人排尿。2、戴口罩、帽子、洗手。3、物品准备：治疗车或治疗盘 、穿刺包、手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉 签、胶布、纱布、砂轮、试管、注射器、测压管、必 备的抢救药品。4、穿刺室消毒准备。424操作实施55 分1、体位姿势正确：侧卧、头向前胸屈曲、两手抱膝紧贴腹部、使躯干呈弓形、背部与床面垂直。2、穿刺点：第 34 腰椎棘突间 隙或上、下一腰椎间隙。3、消毒顺序和范围(直经约 l0cm)、戴无菌手套、铺消毒巾。4、麻醉范围及方法：自皮肤至至椎 间韧带作局部浸润麻醉。5、穿刺：穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺方向(垂直背部的方向缓慢刺入)、穿刺
10、深度 (成人约 46cm、儿童 约 24cm)、穿刺成功将 针芯慢慢抽出，见脑脊液流出，用拇指顶住针座，防止脑脊液继续流出、固定穿刺 针。6、测压及送检：双腿伸直测压 (正常脑脊液压力为 70-180 毫米水柱或 40-50 滴分)、收集脑脊液 24ml 送检。7、穿刺结束：插入针芯拔除穿刺 针、局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、压迫并胶布固定。8、术后观察：去枕平仰卧 4-6 小时(脑脊液压力偏高者须平卧 12 小时)、观察生命体征、有无头痛及呕吐、瞳孔变化：9、术后物品归类处理。3310101010333注意：1、体位姿势指导到位2、消毒及铺巾过程中无菌观念3、穿刺和放液过程观察患者反应和处理质
11、量评价5 分1、态度严肃认真、作风严谨。2、关注患者舒适。3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练。5、动作敏捷、迅速、连贯、正确。11111评审专家签名：胸膜腔穿刺评分表姓名 科室 总分项目 考评内容 标准分 扣分 扣分原因准备工作10 分1、病人准备：解释穿刺目的、知情同意书上签字、胸部 X 线片、B 超定位、测血压、脉博。2、戴口罩、帽子、洗手。3、物品准备：治疗车或治疗盘 、穿刺包、手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、盛放容器及试管、注射器、必备的抢救药品。4、穿刺室消毒准备。424操作实施55 分1、体位：坐位面向椅背或半坐卧位(前臂上举双手抱于枕部)
12、。2、穿刺点选择准确。3、消毒顺序和范围(直经约 l0cm)、戴无菌手套、铺消毒巾。4、麻醉：范围及方法(自皮肤至壁层胸膜作局部浸润麻醉)。5、穿刺：穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺方向(下一肋骨上缘进针)、穿刺针固定。6、抽液：记量或送检、抽液量适当(首次不超过600ml、以后每次不超过 1000m1)。7、抽液结束：局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、压迫并胶布固定。8、术后观察：生命体征、胸闷及呼吸困难等症状。9、术后物品归类处理。3310101010333注意：1、穿刺点确定要有物诊复查2、消毒及铺巾过程中无菌观念3、穿刺和抽液过程观察患者反应和处理质量评价5 分1、态度严肃认真、作风严谨。2、关
13、注患者舒适。3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练。5、动作敏捷、迅速、连贯、正确。11111注：穿刺点选择：胸部叩 诊实 音最明显部位；肩胛 线 79 肋间或腋后线第 78 肋间；腋中 线第 6 7 肋间隙；或由 B 超定位确定。评审专家签名：骨髓穿刺术评分表姓名 科室 总分项目 考评内容 标准分 扣分 扣分原因准备工作20 分1、病人准备：解释穿刺目的、知情同意书上签字、凝血试验和血小板计数。2、戴口罩、帽子、洗手。3、物品准备：治疗车或治疗盘 、穿刺包、手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、注射器、推片 1 张、载玻片 68 块。4、穿刺室消毒准备。531
14、02操作实施55 分1、体位：俯卧位或仰卧位。2、选择穿刺点。3、消毒顺序和范围(直经约 l0cm)、戴无菌手套、铺消毒巾。4、麻醉：范围及方法（自皮肤至骨膜作局部浸 润麻醉）。5、穿刺：穿刺针选择(固定器适当的长度：髂骨穿刺约 1.5cm)、穿刺针通畅、穿刺方向 (骨面垂直旋转)、穿刺针固定。6、抽取骨髓液：骨髓吸取量 0.10.2ml。7、推片：推片与玻片角度、涂片的质量(厚薄、形态：头、体、尾)8、抽吸结束：插入针芯、将穿刺针连同针芯拔出、局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、压迫并胶布固定。9、术后观察：穿刺部位有无渗血、嘱局部注意避免污染。10、术后物品归类处理。 351051055633注意
15、：l、穿刺点定位标记2、消毒及铺巾过程中无菌观念3、穿刺和抽取骨髓液过程观察患者反应和处理质量评价5 分1、态度严肃认真、作风严谨。2、关注患者舒适。3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练。5、动作敏捷、迅速、连贯、正确。11111注：穿刺点选择髂前上棘穿刺点：病人取仰卧位，髂前上棘后 12cm，取骨面较平点；髂后上棘刺穿点：病人取俯卧位，骶椎两侧，臀部上方突出的部位；胸骨穿刺点：病人取仰卧位，取胸骨中线，第二肋 间水平。评审专家签名：一般情况及前侧胸肺部检查评分表姓名 科室 总分项目 评分标准 标准分 扣分 得分准备工作(5 分 )1、器具齐备。2、站在病人右侧，问候，告知
16、查体注意事项。3、被检查者体位、姿势正确。131一般检查(10 分 )1、观察发育、营养、面容、表情和意 识。2、测量体温(腋温 10 分钟)。3、检查脉搏(触诊桡动脉至少 30 秒)。4、双手同时触诊双侧桡动脉，检查对称性。5、计数呼吸频率至少 30 秒。6、测量右上臂血压(测量两次，间歇 1 分钟) 。212122前侧胸肺部检查(50 分 )1、蹲下观察胸廓外形；视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；视诊两侧乳房、乳头的位置。 2、触诊腋窝淋巴结：右手触诊 左侧、左手触 诊右侧，五群。3、触压胸廓、了解胸廓弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。4、检查胸廓扩张度：双拇指沿肋弓指向
17、剑突，拇指尖在正中线两侧对称部位(两拇指距离 2 公分) 、深呼吸。5、触诊语音震颤：上、中、下胸部对称交叉比较。6、触诊胸膜摩擦感：下侧胸部、深吸气。7、检查胸部叩诊音分布：(8 分)按自上而下、由外向内、先前再后、两侧对比原则；前胸从肺尖开始，沿锁骨中线 、腋前 线第一肋间至第四肋间； 侧胸自腋窝沿腋中线、腋后 线向下至肋缘：8、肺部听诊：肺尖，前胸锁骨中线、腋前线；侧胸腋中线，腋后 线；9、听诊语音共振：上、中、下部位两侧对比。10、听诊胸膜摩擦音：前下侧胸部、深吸气。5555533225253质量评估(5 分 )1、态度严肃认真、爱伤观念强(减少暴露、暖手 )。2、操作熟练、连贯、正确有效。3、各部份检查顺序：胸廓、胸壁、肺部；视、触、叩、听4、完成时间：15 分钟。113评审专家签名：
