1、安徽省中医主治医生职称考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是 _A动脉血 pH 值 B动脉血乳酸水平 C血清钾离子浓度D血清乳酸脱氢酶含量 E动脉血二氧化碳结合力 2、烧伤休克属于A：神经源性休克B：心源性休克C：血管源性休克D：感染性休克E：低容量性休克3、一男性年轻人右大腿下端肿痛 2 个月余。X 线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是_A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨转移癌 4、男，40
2、 岁，尿频、尿急、尿痛 2 年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(+)，红细胞 (+)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄， Crl081xmol I，其最佳治疗_A左肾切除 B抗结核治疗C左肾部分切除 D抗结核治疗 69 后个月后左肾部分切除E抗结核治疗，左肾切除5、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是_A组织量不足 B手术时间长 C皮瓣易坏死 D修复后组织臃肿 E解剖难度大 6、如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪项应慎用或不用A哮喘B重度房室传导阻滞C低血压D心功能差E以上皆是 7、肺爆震伤属胸部_A减速伤 B加速伤 C枪弹伤 D闭合性损伤 E开放性损
3、伤 8、下肢淋巴压在活动时为下列哪项_A2.4kPa(18mmHg) B1.73kPa(13mmHg) C5.1kPa(38mmHg)D5.32kPa(40mmHg) E6kPa(45mmHg) 9、肠造口开放时的体位为_A头高脚低位 B左侧卧位 C头低脚高位 D仰卧位 E俯卧位 10、吸入性损伤，伤后即期的首要措施A：纠正缺氧，防止窒息B：防止肺水肿C：防止肺部感染D：防止呼吸衰竭E：以上都不是11、女性，68 岁，急性心肌梗死入院，2 天后病情突然恶化，患者烦躁不安。呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘 34 肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪一并发症_A梗死
4、后综合征 B成人型呼吸窘迫综合征 C乳头肌功能不全D室间隔穿孔 E室壁瘤形成 12、在烧伤的病程中持续时间最长的是_A休克期 B感染期 C修复期 D创面愈合期 E以上都不对 13、下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的_A血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤B海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼C禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤D血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失E以上都不是14、关节结核的早期 X 线主要表现是_A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主D局限性脱钙 E关节间隙消失 15、从未做过任何手术治疗的患有唇
5、裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正确的_A相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差B做过唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显变宽C中 1/3 发育正常D以上都是E以上都不是 16、治疗张力性气胸下列哪项是错误的_A吸氧 B粗针头排气 C皮下气肿切开排气D胸腔闭式引流 E气管插管，辅助呼吸 17、男性，35 岁，被热油烧伤，烧伤总面积达 60，血压108kPa(7560mmHg) 中心静脉压 294kPa(3cmH2O)该病人有A：血容量严重不足B：容量血管过度收缩C：血容量相对过多D：心功能不全E：容量血管过度舒张 18、烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是A：使用制酸剂
6、抑制胃酸分泌B：营养支持C：改善胃肠道组织灌流D：抑制胃蛋白酶活性E：加强粘膜保护 19、伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是A骨折局部感染 B血管神经损伤C肱骨下端缺血性坏死 D脂肪栓塞E肱二头肌断裂 20、深部脓肿诊断的主要依据是_A有红、肿、热、痛 B局部有深压痛 C高热、白细胞升高D穿刺抽到脓液 E患侧运动受限 21、小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外A：包扎从远端开始B：敷料超出创面敷料紧贴创面C：各关节固定于功能位指(趾)间分隔包扎D：抬高患肢E：一次包扎后无须更换敷料 22、烟卷式引流通常在术后多长时间拔除_A23 小时 B3 天内 C48 小时 D810 小时 E10 天
7、内23、施行局部麻醉前，镇静药首选_A吗啡 B苯巴比妥钠 C可拉明 D硫喷妥钠 E肾上腺素 24、贲门周围血管离断术中不应离断的血管是_A冠状静脉 B胃短静脉 C胃后静脉 D左膈下静脉 E胃右静脉25、男，50 岁，左侧耳鸣 3 年，左耳聋 1 年，口角右偏 1 周，最可能的定位诊断为_A鞍区 B左小脑脑桥角 C左侧脑桥 D左侧延髓 E以上都不是二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者，女性，72 岁。全胃切除术后 7 天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼
8、痛。查体：左上腹疼痛，无肌紧张，首选治疗措施是_A急诊手术 B要素饮食 C全胃肠外营养 D输血 E肠内营养 2、早期胃窦癌的手术方法是_A全胃切除术 B根治性胃大部切除术 C胃大部切除术D胃肠吻合术 E胃窦切除术3、锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是A膈神经麻痹B椎动脉内注射C脊髓阻滞D喉返神经阻滞E气胸 4、幽门梗阻所致持续呕吐可造成A低氯低钾性酸中毒 B低氯高钾性酸中毒C低氯低钾性碱中毒 D低氯高钾性碱中毒E以上都不对5、女性，45 岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性 131I 治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症A自血病B血小板减少C甲状腺功能减
9、退D发生甲状腺癌E诱发甲状腺功能亢进危象 6、胸外伤，下述哪一种损伤危险性最大A多根肋骨骨折有移位B多根多处肋骨骨折C中等量血胸D闭合性气胸肺被压缩 50%E张力性气胸 7、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是_A动脉硬化 B颅内肿瘤卒中 C脑动脉瘤 D烟雾病 E脑动静脉畸形 8、黑痣为良性肿物，可分为A皮内痣、皮外痣和交界痣B皮内痣、皮下痣和交界痣C皮下痣、交界痣和混合痣D皮内痣、交界痣和混合痣E以上都不是 9、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征_A低血糖 B空腹时有精神症状C空腹时感恶心、呕吐 D胰腺头部肿大E进食葡萄糖后症状缓解 10、下列哪项符合骨肉瘤性质_A生长缓慢 BX 线摄片可见 C
10、odman 三角C局部无发热，无静脉怒张 D肿块活动，边缘清楚E关节邻近骨端增大11、自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因_A脑动静脉畸形 B动脉硬化 C烟雾病D颅内肿瘤卒中 E脑动脉瘤 12、患者女性，50 岁，触摸左颊黏膜而引起左颊、左下唇电击样剧痛，持续数秒钟，痛痉宁治疗有效。该患者诊断可能为（）。A急性牙髓炎B下颌骨中央性颌骨癌C三叉神经第支痛D三叉神经第支痛E三叉神经第、支痛 13、小儿脓胸的常见的致病菌_A真菌 B绿脓杆菌 C大肠杆菌 D结核杆菌 E金黄色葡萄球菌14、男性,40 岁，体外循环心内直视术后 24 小时出现呼吸困难，T 37，P 116 次/分，R 33 次/分， BP
11、98/62mmHg，CVP 11cmH2O，尿量 1.5ml/(kgh)；血气分析示：pH 7.27，PO250mmHg， PCO2 40mmHg，BE-2.5mmol/L，K+5.1mmol/L ；胸部 X 线示肺野斑块状阴影考虑诊断为 _A碱中毒 B急性肾衰竭 C高血钾D急性呼吸衰竭 E急性左心衰竭 15、断肢的现场急救不包括A包扎B断肢的保存C止血D彻底清创术E迅速运送 16、在骨折部位发生的骨髓感染A局限性骨脓肿B创伤后骨髓炎C慢性骨髓炎D硬化性骨髓炎E急性骨髓炎 17、漂浮导管血流动力学监测指标中，直接测得的数据包括A：中心静脉压(CVP)B：心排血量(CO)C：肺毛细血管嵌顿压(P
12、CWP)D：心室每搏量(SV)E：体循环阻力(SVR) 18、先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括_A胃扩张 B胃蠕动增强 C幽门管细长如线状D胃排空时间延迟 E胃大弯位于胃小弯之上 19、女性，55 岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄 26 年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积 1.0cm2，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人_A继续内科药物治疗 B二尖瓣闭式扩张术 C二尖瓣直视成形术D二尖瓣替换术 E经皮二尖瓣球囊扩张术 20、一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退。并突然出现呼吸困难，咯大量脓臭痰，每日约 150ml，X
13、线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是_A胸腋后线第 6 肋间闭式引流B根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C反复胸穿抽脓、抽气D开放性胸膜腔引流E开胸手术，清除胸膜腔脓液 21、早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择A截骨术B钻孔减压术C关节清理术D关节成形术E滑膜切除术 22、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的_A严重皮下气肿形成 B严重呼吸循环障碍C纵隔左右摆动 D较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E伤侧和健侧肺被严重挤伤23、急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的A腹式呼吸减弱 B腹壁静脉曲张C腹肌紧张 D全腹压痛及反跳痛E肠鸣音减弱或消失 24、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为_A埋藏皮条重建尿道 B利用游离组织移植重建尿道 (皮片或膀胱黏膜片)C局部皮瓣重建尿道 D阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道E尿道延伸一期修复尿道25、肺大疱破裂常导致_A闭合性气胸 B肺挫伤 C血胸 D开放性气胸 E张力性气胸
