1、浙江省 2016 年全科主治医生职称模拟试题一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、-全科医疗服务涉及的范围A:其服务对象涵盖了所有年龄、性别B:社区公共卫生C:就疾病本身而言,每一种器官系统及各类疾病实体D:个体及家庭的卫生保健E:社区卫生需求的规划 2、下列有关渗出液叙述正确的是A:蛋白定性阳性B:一般不凝固C:比重 018D:蛋白定性阴性E:外观清晰或微混,常呈蛋黄色3、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于A:对患者基础资料记录的全面性和详实性B:记录的形式C:对健康问题记录的连续性D:临床体征的描述E:对患者健康问题的处理计
2、划 4、男,82 岁,中风卧床 2 个月,近日发热,咳嗽,伴便秘。以下哪种情况不是该患者便秘的原因A:食少B:水少C:动少D:肠梗阻E:忧郁、焦虑5、脑膜炎病人头痛的特点为A:间歇性头痛B:跳动性头痛C:伴有发热、呕吐D:伴有视力障碍E:伴有昏迷瘫痪 6、下列哪项关于便秘的描述最正确A:1 天不排便就是便秘B:2 天不排便就是便秘C:3 天不排便就是便秘D:根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断E:粪便干结就是便秘 7、男性,62 岁,剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹,头晕,心悸。查体:血压 108kPa,神志淡漠,P110 次分。心肺听诊末见异常,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,最
3、可能的诊断是A:胃穿孔B:肝癌破裂C:急性胆囊炎D:急性心肌梗死E:胆道蛔虫 8、潮式呼吸的损害水平A:间脑B:脑桥C:中脑D:延髓E:脊髓 9、下列哪项不是引起心悸的病理性因素A:肌注肾上腺素后B:维生素 B1 缺乏C:偶发室性期前收缩D:心脏神经官能症E:高度房室传导阻滞 10、下列是引起头痛的颅脑病变的是A:颅骨肿瘤B:脑肿瘤C:肺性脑病D:颈椎病E:三叉神经痛11、下列疾病中,哪一项不会见到心悸伴胸痛A:心绞痛B:肺梗死C:心包炎D:大叶性肺炎E:心功能不全 12、出现柏油样便时,最可能的原因是A:结肠癌B:直肠癌C:十二指肠球部溃疡D:内痔E:肠结核 13、全科医生应诊的主要任务包括
4、A:确认并处理患者的现有疾患B:改善患者的就医遵医行为C:根据生命周期提供机会性预防D:管理患者的慢性病E:为患者建立规范的个人和家庭健康档案14、女性 30 岁,婚后 3 年未孕,经多方检查和治疗,病理状态已经纠正,要求医师给予预测排卵指导受孕,下列措施中哪项不宜采用A:基础体温预测排卵B:宫颈粘液结晶检查预测排卵C:诊断性刮宫预测排卵D:尿或血 LH 测定预测排卵E:超声观察卵泡发育预测排卵 15、男性,36 岁,反复上腹烧灼样痛 5 年,近 1 个月来上腹胀痛,恶心,呕吐胃内容物,吐后胀痛可缓解,最可能的诊断是A:急性胰腺炎B:幽门梗阻C:胰腺癌D:慢性胆囊炎E:胃粘膜脱垂 16、以下哪
5、一种疾病引起头痛,通常不会引起脑疝A:脑肿瘤B:脑出血C:脑梗死D:紧张性头痛E:脑膜炎 17、完全性阻塞黄疸大便颜色是A:黄色B:黑色C:鲜红色D:陶土色E:暗红色 18、女性,55 岁,四年来逐渐出现上腹胀满,食欲减退,伴舌炎及巨幼红细胞贫血,胃镜见胃粘膜,红白相间以白为主,该患诊断首先考虑A:慢性浅表性胃炎B:早期胃癌C:慢性肥厚性胃炎D:急性胃粘膜病变E:慢性萎缩性胃炎 19、咳嗽,咳痰伴发热不出现于A:胸膜炎B:哮喘C:上呼吸道感染D:支气管扩张并发感染E:慢性支气管炎急性发作 20、便血鲜红者,社区最常用的检查方法为A:腹部平片B:血常规C:胃镜D:肛指检查E:肠镜 21、可用 5
6、3碘酊消毒的部位为A:肛门和外生殖器B:儿童面部C:婴儿皮肤D:准备植皮用的供皮区E:口腔 22、下列均为引起腹痛的全身性疾病,但除外A:肺炎B:腹型过敏性紫癜C:腹型风湿热D:铅中毒E:血卟啉病23、全科医疗中患者管理的基本内容包括A:从医学和心理学的角度对患者提供信息支持B:向患者提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与建议C:适当地给患者制定出问题处理计划D:给患者制定出患者认可的随访计划和有针对性的预防干预计划E:在临床判断的基础上,进行的实验室检查 24、全科医生的素质包括A:对患者有高度的同情心和责任感B:出色的管理能力C:科学的态度D:自我发展的能力E:不仅会处理患者的常见健康问题
7、,还一定要能处理患者的疑难危重问题25、男性,40 岁,反复出现胸骨后烧灼样疼痛,多在餐后一小时出现,卧位时症状加重。其最可能的诊断是A:变异性心绞痛B:反流性食管炎C:慢性胆囊炎D:慢性胰腺炎E:慢性胃炎二、多项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、女,42 岁,10 多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3 天前突然咯血约 150ml。查体:心肺无明显阳性体征,胸片:双肺下野纹理略增强,最可能的诊断是A:支气管扩张症B:支气管肺癌C:支气管囊肿继发感染D:支气管内膜结核E:
8、慢性支气管炎 2、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于A:脑栓塞B:脑震荡C:颅内血肿D:前庭器官疾病E:脑出血3、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐,呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾3mmolL,血清钠 116mmolL,血清氯化物 86mmolL ,应选择下列哪项措施最好A:生理盐水+10氯化钾,静滴,阿托品肌注B:10 葡萄糖氯化钾静滴,口服胃复安C:5葡萄糖+10 氯化钾,静滴,阿托品肌注D:乳酸钠+ 生理盐水,静滴,胃肠减压E:生理盐水+10氯化钾,静滴,胃肠减压 4、肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重 016,粘蛋白定性阴性,白细胞计数 10010 6/L,镜检淋巴细胞占 80
9、,少许间皮细胞,最可能的诊断是A:肝硬化腹水B:肝硬化并自发性腹膜炎C:肝癌腹腔转移D:结核性腹膜炎E:肝肾综合征5、社区康复的目标有A:预防残疾B:保障残疾儿童的入学教育C:对残疾青壮年的劳动培训D:对慢性病的管理E:防止传染病的发生 6、大咯血是指 24 小时咯血量在A:100ml 以上B:200ml 以上C:500ml 以上D:800ml 以上E:1000ml 以上 7、查患者还原血红蛋白 30gL,血清结合、非结合胆红素均增高,粪便颜色正常,可能为A:中心性紫绀B:周围性紫绀C:胆汁淤积性黄疸D:溶血性黄疸E:肝细胞性黄疸 8、对于腹痛的临床表现下列各项均正确,但除外A:急性腹痛,病情
10、重,转变快B:慢性腹痛多为间歇性痛C:腹痛部位即是病变部位D:改变体位可使腹痛减轻或加剧E:腹痛性质及程度对诊断病因有帮助 9、下列疾病引起发热均为感染性,但应除外哪一项A:细菌侵入机体后B:病毒侵入机体后C:支原体侵入机体后D:感染后低热E:寄生虫侵入机体后 10、上消化道出血后很快出现腹水,昏迷者多为A:胃癌B:肝硬化C:溃疡病D:尿毒症E:胆石症11、肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重 016,黏蛋白定性阴性,白细胞计数 100106L,镜检淋巴细胞占 80,少许间皮细胞,最可能的诊断为A:肝硬化腹水B:肝癌腹腔转移C:肝硬化并自发性腹膜炎D:结核性腹膜炎E:肝肾综合
11、征 12、建立居民健康档案的要求有A:内容完整规范B:形式上统一、简明、实用C:整理时利于计算机处理D:内容上有逻辑性E:能反映出健康问题的实质 13、营养不良性水肿的主要机制为A:血浆胶体渗透压下降B:淋巴液回流受阻C:毛细血管内静水压增加D:血管通透性增加E:钠水潴留14、中国人咯血最常见的原因为A:肺结核B:肺梗死C:肺炎D:支气管肺癌E:支气管扩张 15、全科医生所关注的家庭包括A:同性恋家庭B:健全家庭C:单亲家庭D:同居家庭E:单身家庭 16、右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素为A:毛细血管滤过压增高B:钠水潴留C:毛细血管通透性增高D:血浆胶体渗透压下降E:淋巴液回流受阻 17、
12、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A:溃疡性结肠炎B:细菌性食物中毒C:伤寒D:霍乱E:肠结核 18、有关肾性水肿的发生机制,下列哪项是不对的A:水肿是肾脏病必备的表现B:水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致C:急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致D:肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E:肾脏病时,可有继发性醛固酮增多,加重水肿 19、20 岁,男性,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续 3 天均在 43之间。该患者最可能见到的体征是A:肝脾肿大B:双肺可闻及哮鸣音C:双肺可闻及水泡音D:右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音E:右下肺叩诊实音,呼吸音消失 20、病人右下腹痛 3
13、 月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X 线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断为A:慢性肠炎B:溃疡型肠结核C:溃疡性结肠炎D:阿米巴痢疾E:结肠癌 21、全科医生应持有的预防保健态度与知识A:了解社区健康问题B:改善患者的生活质量C:能预测健康问题D:能系统地预防疾病E:能设计个人医疗保健方案 22、以下哪一种头痛与情绪最为密切A:偏头痛B:肌收缩性头痛C:丛集性头痛D:脑出血性头痛E:低颅压性头痛23、关于便血下列叙述哪一项是正确的A:粪便颜色为黄色可断定无便血B:下消化道出血时,血便多为暗红色C:上消化道出血时,血便均为柏油样便D:服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E:急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便 24、昏迷患者最重要的神经系统检查是A:瞳孔B:眼底C:脑膜刺激征D:瘫痪E:姿势反射25、下列有关心悸的叙述正确的是A:仅发生在心率减弱时B:仅发生在心率加快时C:有很重要的临床意义D:一种自觉心脏跳动的不适感E:提示患有器质性心脏病