1、1简 报第三期二 0 一五年九月三十号威远同心医院 医院感染管理科二 0 一五年三季度医院感染工作情况简报院感科对三季度的工作进行了检查，现将本季度医院感染管理情况通报如下：一、医院感染病例监测：1、三季度出院病人 770 人，其中入院 48 小时后的出院病人 751 人，共发生医院感染 1 例，医院感染率为 0.13%。其中七月份医院感染率为0.34%，八、九月均无医院感染发生。2、医院感染漏报病例调查：本季度无医院感染漏报病例。3、医院感染的主要部位：术后切口感染 1 例、占季度感染率0.34%。4、医院感染的科室分布：外科 1 例。5、医院感染的疾病分布情况：患者为骨折术后感染，占医院感
2、染率的 100%；26、无菌切口甲级愈合情况：外科系统 7-9 月共做无菌手术 19 例，甲级愈合 19 例，其无菌切口甲级愈合率为 100%；妇产科系统 7-9 月共做无菌手术 1 例，甲级愈合 1 例，其无菌切口甲级愈合率为 100%。二、职业暴露监测：本季度无职业暴露发生，但是医务人员在为患者做一切诊疗活动时，做好相应的防护措施。通过利用防护口罩、帽子、目镜等工具来杜绝职业暴露的发生。三、平时检查医院感染管理工作中存在的问题：1、医务人员对于院感相关知识掌握欠缺。2、医务人员手卫生执行率低，自我保护意识在不提及的时候就没有，科室负责人及质控员未尽到相应的职责。3、部分科室的消毒磨口瓶未按
3、要求粘贴消毒试纸标签。4、医生办公室卫生差，物品凌乱。5、生活用品摆在办公区域如：茶杯。6、部分科室的消毒棉签未写开包日期。7、弯盘内使用后的棉签未及时扔进医疗废物垃圾桶。四、各科室在院感工作中的突出优点：1、科室资料相对完善。2、能够按照院感要求的记录院感登记本。3、类手术切口术前能够合理使用抗菌药物。34、在工作中能够及时佩戴口罩帽子。五、医院感染监分析与整改措施：（一） 、分析与整改措施：本季度仅发生 1 例术后切口感染。 该患者：右足第 5 趾骨折术后，于 7 月 11 日行清创缝合手术，术后给予了相应的抗炎对症治疗，但伤口愈合情况相对较差，于术后 5 天出现了红肿，脓液的症状，诊断为
4、伤口感染。分析原因可能是医生在为患者换药时未做到无菌原则，也可能是天气炎热，患者未做到伤口的清洁。不管怎样，作为主管医生都有自己的责任，叮嘱积极进行相应的抗炎治疗，并对伤口及时处理，做到无菌原则防止伤口进行恶化。整改措施：医务人员在今后不论做什么都应该要做到无菌原则，防止医院感染再次发生。还应做好相应的健康教育宣教，告知患者在术后应注意伤口保持干燥，透气。六、本季度抗生素使用情况一联 二联 未使用 应合计 一联使用率 二联使用率内科 181 22 19 222 81.5% 9.9%外科 230 71 25 326 70.5% 21.8%妇产科 183 21 18 222 82.4% 9.5%合
5、计 594 114 62 770 77.1% 14.8%4预防性用药 治疗性用药 预防治疗性用药 未使用 合计内科 203 19 222外科 88 118 95 25 326妇产科 66 89 49 18 222合计 154 410 144 62 770使用率 20% 53.2% 18.7% 8.1%二 0 一五年三季度各科出院病人、医院感染和漏报情况 感 染 部 位科室3 天出院病人数上呼吸道下呼吸道胃肠道术后伤口皮肤软组织泌尿道口腔肺部感染总计感染率%漏报数漏报率%内科 219外科 320 1 1 0.34%妇产科 212合计 751 1 1 0.13%医院感染管理委员会二 0 一五年十月十日
