1、审核处方题1. 处方审核 处方分析：配伍禁忌原因：药物合用可能产生非常严重的相互作用，容易导致尖端扭转型室性心动过速，故禁止与胺碘酮合用。2. 处方审核 处方分析：配伍禁忌原因：头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀，xxxx 医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号 00001 xxxx 年 xx 月 xx 日姓名 王 XX 性别 女 年龄 70 岁 临床诊断：房颤过敏试验：R：胺碘酮 0.2g*10 片/合 2 合用法 ：口服，每日 1 次，每次 0.2g索他洛尔 80mg*24 片/ 合 1 合用法：每日 2 次，每次 80
2、mg（1 片） 医师：xxx 医师签名（盖章）：金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/ 发药签名（盖章）：8210001xxxxxxx 医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号 00001 xxxx 年 xx 月 xx 日姓名 王 XX 性别 女 年龄 70 岁 临床诊断：肺炎，抽搐过敏试验：R：头孢曲松 1g/支 6 支 免试用法：每日 2 次，每次 1g，静脉滴注氯化钠注射液 100ml/袋 1 袋用法：每日 2 次，每次 100ml，静脉滴注葡萄糖酸钙注射液 10ml/支 1 支用法：立即 10ml，静脉滴注 医师：xxx 医师签名（盖章）：金额： 审核/
3、调配签名（盖章）： 核对/ 发药签名（盖章）：8210001xxx从而可导致致死性的不良事件。静脉给药时，应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。3. 处方审核 处方分析：遴选药物不适宜，患者有药物禁忌的疾病史。原因：高血压患者禁止服用甘草酸二胺，因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升高。4. 处方审核 处方分析：配伍禁忌xxxx 医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号 00001 xxxx 年 xx 月 xx 日姓名 王 XX 性别 女 年龄 29 岁 临床诊断：高血压，肝功能损害过敏试验：R：奥美沙坦 20
4、mg*7 片/合 5 合用法：每日 1 次，每次 20mg（1 片）甘草酸二胺肠溶胶囊 50mg*24 片/合 5 合用法：每日 3 次，每次 150mg（3 片） 医师：xxx 医师签名（盖章）：金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/ 发药签名（盖章）：8210001xxxxxxx 医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号 00001 xxxx 年 xx 月 xx 日姓名 王 XX 性别 男 年龄 55 岁 临床诊断：冠心病，阳痿过敏试验：R：西地那非 100mg*1 片/合 3 合用法：必要时 50mg单硝酸异山梨酯 60mg*7 片/合 5 合 用法：每日
5、 1 次，每次 60mg（1 片）医师：xxx 医师签名（盖章）：金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/ 发药签名（盖章）：8210001xxx原因：西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用，使发生低血压的风险增加。两药禁忌合用5. 处方审核 处方分析：配伍禁忌原因：司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经系统的 5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性或 5-HT 综合征，甚至死亡。两药禁忌联用。6. 处方审核 XXXX 医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：产科门诊 病历号- 00001 xxxx 年 xx 月 xx 日姓名 王 xx 性别
6、女 年龄 30 岁临床诊断：孕 10 周先兆流产过敏试验R：盐酸利托君片（10mg*10盒） X 2 盒Sig：10mg q8h 口服医师：xxx 医师签名（盖章）： 821001xxx金额： 审核调配签名（签章）： 核对发药签名（签章）：xxxx 医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号 00001 xxxx 年 xx 月 xx 日姓名 王 XX 性别 女 年龄 70 岁 临床诊断：抑郁症帕金森病过敏试验：R：氟西汀 20mg*28 片/合 1 合用法：每日 1 次，每次 20mg（1 片）司来吉兰 5mg*100 片/合 1 合用法：每日 2 次，每次 5mg
7、（1 片） 医师：xxx 医师签名（盖章）：金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/ 发药签名（盖章）：8210001xxx处方分析：遴选药物不适宜原因：盐酸利托君用于预防妊娠 20 周的早产，不适用于孕 10 周的妇女。7. 处方审核 处方分析：1 遴选的药品不适宜。原因：盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。2 溶媒选择不适宜。原因：盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具的溶媒为 0.9%氯化钠注射液。应换用 5%葡萄糖注射液。3 溶媒用量不适宜。原因：盐酸胺碘酮注射液 1 支溶解于 250ml 以下的溶媒中，而处方开具 500ml 浓度过低。
8、8. 处方审核 xxxx 医院处方笺 医保定点医疗机构编码：06154001科别：感染中心性病艾滋病门诊 病历号 00001 xxxx 年 xx 月 xx 日姓名 任 XX 性别 男 年龄 50 岁 临床诊断：艾滋病肺炎R：注射用头孢曲松钠 1g 用法：1g 每日三次静脉滴注复方氯化钠注射液 500ml 用法： 500ml 每日三次静脉滴注医师：xxx 医师签名（盖章）： 82101 x 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/ 发药签名（盖章）：xxxx 医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号 00001 xxxx 年 xx 月 xx 日姓名 王 XX 性别
9、女 年龄 70 岁 临床诊断：冠心病室性心律失常糖尿病甲亢过敏试验：R：盐酸胺碘酮注射液 150mg/3ml*1 支用法：150mg 静脉滴注 1 次/日0.9%氯化钠注射液 500ml(袋)*1 袋用法：500ml 静脉滴注 1 次/ 日医师：xxx 医师签名（盖章）：金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/ 发药签名（盖章）：8210001xxx处方分析：1 没注明皮试结果；2 用法用量不适宜原因：头孢曲松应每日两次；3配伍禁忌原因：复方氯化钠注射液中含有氯化钙，可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀，属化学配伍禁忌。9. 处方审核 处方分析：1. 给药途径不适宜原因：盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌
10、肉注射2. 遴选药品不适宜原因：盐酸苯海拉明注射液含有苯甲醇，注射本品可引起臀肌挛缩症，禁止用于儿童肌肉注射。10. 处方审核 xxxx 医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号 000255 xxxx 年 xx 月 xx 日姓名 李某 性别 男 年龄 5 岁临床诊断：药物过敏反应过敏试验：R：盐酸苯海拉明注射液 20mg用法：20mg，st，ivgtt医师：xxx 医师签名（盖章）：82101 x 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/ 发药签名（盖章）：xxxx 医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：心血管内科 病历号 00001 xxxx
11、 年 xx月 xx 日姓名 王 XX 性别 男 年龄 60 岁 临床诊断：呕吐、腹泻R：5%葡萄糖注射液 500ml 用法：500ml, ivgtt st10%氯化钾注射液 30ml 用法：30ml ivgtt st医师：xxx 医师签名（盖章）：金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/ 发药签名（盖章）：8210001xxx处方分析：用法用量不适宜。原因：氯化钾注射液属于高风险药品。正常情况下补钾，浓度不应超过 3.4g/L，补钾浓度过高、速度过快易导致严重心律失常甚至心脏骤停等。据此计算 5%葡萄糖注射液 500ml 中溶解 10%氯化钾不应超过 17ml。11. 处方审核 处方分析：用法
12、用量不适宜原因：10mg 氨氯地平多次给药合并使用 80mg 辛伐他汀，辛伐他汀的暴露量比单独使用辛伐他汀增加了 77%。服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀剂量限制在 20mg/日以下。12. 处方审核 xxxx 医院处方笺 医保定点医疗机构编码：061540011科别：心脏科 病历号 00001 xxxx 年 xx 月 xx 日姓名 王 XX 性别 女 年龄 70 岁 临床诊断：高血压高脂血症R：辛伐他汀片 20mg*7 片 40mg 每日一次苯磺酸氨氯地平片 5mg*7 片 5mg 每日一次医师：xxx 医师签名（盖章）：82101 x 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/ 发药签名（盖章
13、）：xxxx 医院处方笺 医保定点医疗机构编码：061540011科别：消化中心一病区 病历号 00001 xxxx 年 xx 月 xx 日姓名 王 XX 性别 女 年龄 50 岁 临床诊断：慢性阻塞性肺部疾病、胃溃疡R：0.9%氯化钠注射液 100ml 用法： 100ml, qd, ivgtt（免试）头孢曲松钠 1g 用法：1g, qd, ivgtt氨茶碱片 200mg 用法： 200mg, tid, po西咪替丁片 300mg 用法： 300mg, tid, po医师：xxx 医师签名（盖章）： 82101 x 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/ 发药签名（盖章）：处方分析：1 用法
14、用量不适宜原因：氨茶碱单次用量大，氨茶碱应 100mg/次，每日 2 3 次；西米替丁应 300mg/次，每日 1 次，患者每天 34 次用量过大；2 联合用药不适宜原因：氨茶碱和西咪替丁合并使用，代谢受到抑制，导致血药浓度长升高，出现中毒症状，最好选择法莫替丁。13. 处方审核 处方分析：1 用法用量不适宜原因：长春西汀注射液应用 500ml 液体溶解，浓度超过 0.06mg/ml 易出现溶血；2 配伍禁忌原因：低分子右旋糖酐和丹参均应单独输注，不宜混合输注；低分子或旋糖酐加丹参混合静滴会发生过敏性休克致死、心跳停止等严重不良反应。14. 处方审核 xxxx 医院处方笺 医保定点医疗机构编码
15、：04110001科别：心内科 病历号 00001 xxxx 年 xx 月 xx 日姓名 赵 XX 性别 男 年龄 26 岁 临床诊断：急性呼吸道感染电解质紊乱过敏试验R：0.9%氯化钠注射液 100ml ivgtt qd（免试）注射用阿莫西林克拉维酸钾 3.6g ivgtt qd氯化钾注射液 10ml ivgtt qd 维生素 B1 注射液 50mg ivgtt qd医师：xxx 医师签名（盖章）： 82101 x 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/ 发药签名（盖章）：xxxx 医院处方笺 医保定点医疗机构编码：061540011科别：消化中心一病区 病历号 00001 xxxx 年
16、xx 月 xx 日姓名 王 XX 性别 女 年龄 57 岁 临床诊断：冠心病、脑梗死R：0.9%氯化钠注射液 250ml 用法：250ml, st, ivgtt长春西丁注射液 0.06g 用法：0.06g, st, ivgtt低分子右旋糖酐 500ml 用法：500ml, st, ivgtt注射用丹参 20ml 用法： 20ml, st, ivgtt医师：xxx 医师签名（盖章）： 82101 x 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/ 发药签名（盖章）：处方分析：1 给药途径不适宜原因：维生素 B1 注射液只能肌肉注 射，不可以静脉滴注。2 溶媒选择 一般将 10%氯化钾注射液 10-15
17、ml 加入 5%葡萄糖注射液 500ml 中缓慢静脉滴注，补钾速度不超过 0.75g/小时。3 用法用量不适宜原因：阿莫西林克拉维酸钾为时间依赖性的抗菌药物，应每天给药 34 次，15. 处方审核 处方分析：1 缺少感染相关诊断；2 用法用量不适宜原因：辛伐他汀片用法错误应为每日 1 次；3 联合用药不适宜原因：辛伐他汀通过 CYP3A4 代谢，而克拉霉素是 CYP3A4 抑制剂，二者合用可增加他汀类药物的血药浓度，增加肌病的危险；克拉霉素心脏毒性 xxxx 医院处方笺定点医疗机构编码：04110001科别：急诊 病历号 00004 xxxx 年 xx 月 xx 日姓名 xxx 性别 女 年龄
18、 67岁临床诊断：血脂异常心律失常过敏试验：R：1.克拉霉素片 0.25g6 片1 盒 Sig: 0.25g Q12h 口服2.辛伐他汀片 20mg14 片1 盒 Sig: 20mg Tid 口服3.盐酸普罗帕酮片 50mg50 片 Sig: 100mg Tid 口服医师：xxx 医师签名（盖章）： 821001 xx 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/ 发药签名（盖章）：16. 处方审核 XXXX 医院处方笺 医保定点医疗机构编码：11111111科别：精神科 病例号-007 xxxx 年 xx 月 xx日姓名 王 XX 性别 女 年龄 70临床诊断：精神分裂症偏头痛失眠R: 氯氮平片
19、 25mg*100 片/瓶 150mg/BID po卡马西平片 0.2g*30 片/盒 0.2g/BID po劳拉西泮片 0.5mg*20 片/盒 1mg/QN po 医师：xxx 医师签名（盖章）：821001 xx 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/ 发药签名（盖章）：处方分析：1 联合用药不适宜原因：氯氮平和卡马西平均有粒细胞缺乏的不良反应，二者合用，可能增加粒细胞缺乏的发生风险。卡马西平是代谢酶诱导剂，能加速氯氮平的肝脏代谢，可降低氯氮平的血药浓度和药理作用。17. 处方审核 xxxx 医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：耳鼻喉科 病历号 00001 xxxx
20、 年 xx 月 xx 日姓名 张 XX 性别 男 年龄 44 岁 临床诊断：突发性耳聋急性鼻窦炎过敏试验：（）R：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 1.5g3 支/1.5g 静滴 qd0.9%氯化钠注射液 100ml3 瓶/100ml 静滴 qd银杏叶提取物注射液 (5ml:17.5mg)30 支/5 支 静滴 bid0.9%氯化钠注射液 250ml6 瓶/250ml 静滴 bid医师：xxx 医师签名（盖章）：82101 x 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/ 发药签名（盖章）：处方分析：1 联合用药不适宜 原因：银杏叶提取物注射液辅料中含有乙醇，头孢哌酮含有硫甲基四氮唑基团，合用易发生双硫仑反应。2 用法用量不适宜原因：头孢哌酮钠舒巴坦钠为时间依赖性抗菌药，宜每日多次给药。18. 处方审核
