1、医保目录限制使用的中成药药品名称 医保类别 限制使用范围双黄连注射液注射用双黄连(冻干)乙 限二级及以上医疗机构重症患者清开灵注射液 甲 限二级及以上医疗机构并有急性中风偏瘫、神志不清的患者莲必治注射液 乙 限二级及以上医疗机构热毒宁注射液 乙 限二级及以上医疗机构重症患者喜炎平注射液 乙 限二级及以上医疗机构重症患者炎宁糖浆 乙 限儿童痰热清注射液 乙 限二级及以上医疗机构重症患者鱼腥草注射液 乙 限二级及以上医疗机构安络化纤丸 乙 限有乙肝导致肝硬化的明确诊断证据苦黄注射液 乙 限二级及以上医疗机构舒肝宁注射液 乙 限急性肝炎、慢性肝炎活动期的患者珠珀猴枣散（小儿珠珀散） 乙 限小儿发热痰
2、鸣参附注射液 甲 限二级及以上医疗机构有阳气虚脱的急危重患者安宫牛黄丸 甲 限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用紫雪、紫雪胶囊（颗粒） 甲 限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用安脑丸（片） 乙 限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用局方至宝丸 乙 限高热惊厥醒脑静注射液 乙限二级及以上医疗机构并有中风昏迷、脑外伤昏迷或酒精中毒昏迷抢救的患者胃复春片（胶囊) 乙 限胃癌手术的患者养阴生血合剂 乙 限肿瘤放化疗患者且有白细胞减少的检验证据复方阿胶浆 乙 ；限有重度贫血检验证据六味五灵片 乙 限有氨酶增高的慢性乙肝患者且经过中医辨证有符合说明书标明症候的虫草菌发酵制剂(百令片、百令胶囊、金
3、水宝片、金水宝胶囊、宁心宝胶囊、至灵胶囊)乙 ；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化渴络欣胶囊 乙 限气阴两虚兼血淤证的糖尿病肾病患者消渴清颗粒 乙 限阴虚热盛兼血淤证的型糖尿病患者参麦注射液 甲 限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据或肿瘤放化疗证据的患者参松养心胶囊 甲 限有明确的冠心病室性早搏的诊断证据生脉注射液 甲 限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者稳心片（胶囊、颗粒） 乙 限有室性早搏、房性早搏的诊断证据九味镇心颗粒 乙 限有明确的焦虑症诊断证据大株红景天胶囊 乙 限有冠心病、心绞痛的明确诊断证据脉络通、脉络通片（胶囊、颗粒） 乙 ；限周围血管血栓性病变脑心通丸（片、
4、胶囊） 乙 限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者香丹注射液 甲 限二级及以上医疗机构丹参注射液 甲限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者丹红注射液 乙限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的重症患者脉络宁注射液 甲 限二级及以上医疗机构红花注射液 乙 限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者苦碟子注射液 乙 限二级及以上医疗机构并有明确冠心病、心绞痛诊断患者注射用丹参多酚酸盐 乙 限二级及以上医疗机构并有明确冠心病、心绞痛诊断患者三七皂苷注射制剂(血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通、注射用血栓通)甲 ；限二级及以上医疗机构灯盏注射制剂（
5、灯盏细辛注射液、灯盏花素注射液、注射用灯盏花素）乙 ；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者冠心宁注射液 乙 限二级及以上医疗机构疏血通注射液 乙 限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性脑血管疾病急性期患者银杏叶注射制剂(银杏达莫注射液、银杏叶注射液、银杏叶提取物注射液、注射用银杏叶提取物、舒血宁注射液)乙 ；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者脑血疏口服液 乙 限出血性中风急性期及恢复早期瓜蒌皮注射液 乙 在二级及以上医疗机构并有冠心病、心绞痛明确诊断的患者化积颗粒（口服液） 乙 限儿童神曲消食口服液 乙 限儿童一捻金、一捻金胶囊 乙 限儿童九味熄风颗
6、粒 乙 限儿童牛黄抱龙丸 乙 限儿童天黄猴枣散 乙 限儿童川蛭通络胶囊 乙 限脑梗塞恢复期肾康栓 乙 限有明确慢性肾功能衰竭诊断的患者肾康注射液 乙 限二级及以上医疗机构慢性肾功能衰竭的患者海昆肾喜胶囊 乙 限慢性肾功能衰竭失代偿期并在住院期间使用五福化毒丸（片） 乙 限儿童西黄丸（胶囊） 乙 限恶性肿瘤华蟾素注射液 甲 限癌症疼痛且吞咽困难者平消片（胶囊） 甲 限恶性实体肿瘤艾迪注射液 乙 限中晚期癌症安替可胶囊 乙 限食管癌参莲胶囊（颗粒） 乙 限中晚期癌症慈丹胶囊 乙 限肝癌复方红豆杉胶囊 乙 限中晚期癌症复方苦参注射液 乙 限中晚期癌症肝复乐片（胶囊） 乙 限肝癌华蟾素片（胶囊) 乙
7、限癌症疼痛化癥回生口服液 乙 限中晚期肺癌和肝癌回生口服液 乙 限中晚期肺癌和肝癌金龙胶囊 乙 限肝癌康莱特软胶囊 乙 限中晚期肺癌康莱特注射液 乙 限中晚期肺癌和肝癌威麦宁胶囊 乙 限中晚期癌症消癌平丸(片、胶囊、颗粒） 乙 限中晚期癌症消癌平注射液 乙 限中晚期癌症鸦胆子油乳注射液 乙 限中晚期癌症鸦胆子油软胶囊（口服乳液） 乙 限中晚期癌症紫龙金片 乙 限肺癌贞芪扶正片（胶囊、颗粒） 甲 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下艾愈胶囊 乙 限恶性肿瘤放化疗并有白细胞减少的检验证据安康欣胶囊 乙 限中晚期癌症参丹散结胶囊 乙 限中晚期癌症参芪扶正注射液 乙 限与肺癌、胃癌放化疗同步使用复方蟾酥膏 乙
8、 限晚期癌性疼痛复方皂矾丸 乙 限中晚期癌症槐耳颗粒 乙 限肝癌黄芪注射液 乙 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下健脾益肾颗粒 乙 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下金复康口服液 乙 限肺癌康艾注射液 乙 限说明书标明恶性肿瘤的中晚期治疗康力欣胶囊 乙 限中晚期癌症螺旋藻片（胶囊） 乙 ；限恶性肿瘤放化疗血象指标低下芪珍胶囊 乙 限中晚期癌症生白颗粒（口服液、合剂） 乙 限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下养血饮口服液 乙 限肿瘤放化疗患者养正合剂 乙 限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下养正消积胶囊 乙 限肝癌采用肝动脉介入治疗术后的辅助治疗益肺清化膏 乙 限晚期
9、肺癌猪苓多糖注射液 乙 限恶性肿瘤化疗免疫功能低下益母草注射液 乙 限生育保险妇科断红饮胶囊 乙 限崩漏症芪明颗粒 乙 限型糖尿病视网膜病变单纯型芍杞颗粒 乙 ；限弱视双丹明目胶囊 乙 限型糖尿病视网膜病变单纯型复方血栓通胶囊 甲 限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据复方血栓通片（颗粒、软胶囊） 乙 限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据仙灵骨葆胶囊 甲 ；限有骨质疏松并导致骨折的临床证据龙牡壮骨颗粒 乙 限小儿佝偻病芪骨胶囊 乙 限女性绝经后骨质疏松症仙灵骨葆片(颗粒） 乙 ；限有骨质疏松并导致骨折的临床证据壮骨止痛胶囊 乙 限有原发性骨质疏松的诊断并有骨痛的临床症状金蝉止痒胶囊 乙限荨麻疹国家医
10、保目录限适应症药品（西药部分）药品名称 剂型 限适应症埃索美拉唑（艾司奥美拉唑） 注射剂 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者艾普拉唑 口服常释剂型 限有十二指肠溃疡诊断患者的二线用药奥美拉唑 注射剂 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者兰索拉唑 注射剂 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者泮托拉唑 注射剂 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者多潘立酮 口服液体剂 限儿童或吞咽困难患者昂丹司琼 注射剂 限放化疗且吞咽困难患者多拉司琼 注射剂 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药格拉司琼 注射剂 限放化疗且吞咽困难患者帕洛诺司琼 注射剂
11、 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药托烷司琼 注射剂 限放化疗且吞咽困难患者促肝细胞生长素 注射剂 限肝功能衰竭多烯磷脂酰胆碱 注射剂 限抢救或肝功能衰竭复方甘草甜素（复方甘草酸苷） 注射剂 限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者甘草酸二铵 注射剂 限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者谷胱甘肽 口服常释剂型 限肝功能衰竭还原型谷胱甘肽 注射剂 限药物性肝损伤或肝功能衰竭甲硫氨酸维 B1 注射剂 限药物中毒门冬氨酸鸟氨酸 注射剂 限肝功能衰竭双环醇 注射剂 限肝功能衰竭或无法口服双环醇口服制剂的患者异甘草酸镁 注射剂 限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者普芦卡必利 口服常释剂型 限
12、二线用药蒙脱石 口服液体剂 限儿童洛哌丁胺 颗粒剂 限儿童短效胰岛素类似物 注射剂；限 型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的型糖尿病患者胰岛素类似物预混 注射剂；限 型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的型糖尿病患者长效胰岛素类似物 注射剂 ；限 型糖尿病患者；中长效胰岛素难以控制的其他型糖尿病患者阿格列汀 口服常释剂型 限二线用药利格列汀 口服常释剂型 限二线用药沙格列汀 口服常释剂型 限二线用药维格列汀 口服常释剂型 限二线用药西格列汀 口服常释剂型 限二线用药阿法骨化醇 口服常释剂型 限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症骨化三醇 口服常释剂型 限中、重度骨质
13、疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症骨化三醇 注射剂 限肾透析并有低钙血症的患者水溶性维生素 注射剂 限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付小儿碳酸钙 D3 颗粒剂 限小儿佝偻病脂溶性维生素（） 注射剂 限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付复合磷酸氢钾 注射剂 限有禁食 5 天以上医嘱且有需要补磷的检验证据的患者口服常释剂型硫酸锌口服溶液剂；限有锌缺乏检验证据的患者门冬氨酸钾镁 口服常释剂型 限低钾血症患者的二线用药硫辛酸 注射剂 限有明确痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者腺苷蛋氨酸 口服常释剂型 限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积腺苷蛋氨酸 注
14、射剂 限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积特利加压素 注射剂 限食管静脉曲张出血抢救肝素 封管液限血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理贝前列素 口服常释剂型限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者氯吡格雷 口服常释剂型 急性期使用不超过 12 个月；非急性期使用需有阿司匹林不能耐受的证据沙格雷酯 口服常释剂型限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者替罗非班替罗非班氯化钠注射剂 限急性冠脉综合征的介入治疗西洛他唑 口服常释剂型限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的下肢静脉溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者依替
15、巴肽 注射剂 限急性冠脉综合征的介入治疗吲哚布芬 口服常释剂型 限阿司匹林不能耐受的患者阿替普酶 注射剂限急性心肌梗死发病 12 小时内及脑梗死发病 3 小时内溶栓治疗时支付，超过说明书规定用药时限的不予支付降纤酶 注射剂 限急性脑梗死的急救抢救纤溶酶 注射剂 限急性脑梗死的急救抢救阿加曲班 注射剂 限有急性脑梗死诊断并有运动神经麻痹体征且在发作后 48 小时内用药达比加群酯 口服常释剂型 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者阿哌沙班 口服常释剂型 限下肢关节置换手术患者磺达肝癸钠 注射剂 限下肢关节置换手术患者利伐沙班 口服常释剂型限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者
16、；下肢关节置换手术患者舒洛地特 口服常释剂型 限有明确临床检查证据及体征的下肢静脉血栓治疗聚桂醇 注射剂 限消化道严重出血人凝血酶原复合物 注射剂限手术大出血和肝病导致的出血；乙型血友病和伴有因子抑制物的血友病患者人纤维蛋白原 注射剂 限低纤维蛋白原血症致活动性出血重组人凝血因子 注射剂 限儿童甲型血友病；成人甲型血友病限出血时使用重组人凝血因子 IX 注射剂 限儿童乙型血友病；成人乙型血友病限出血时使用重组人血小板生成素 注射剂 限实体瘤化疗后所致的严重血小板减少症或特发性血小板减少性紫癜多糖铁复合物 口服常释剂型 限妊娠期妇女甲钴胺 注射剂限维生素 B12 缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医
17、嘱或因吞咽困难等，无法使用甲钴胺口服制剂的患者腺苷钴胺 注射剂限巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用腺苷钴胺口服制剂的患者重组人促红素（CHO 细胞） 注射剂 限肾性贫血重组人促红素-（CHO 细胞） 注射剂 限肾性贫血琥珀酰明胶 注射剂 限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者羟乙基淀粉（20、40）氯化钠羟乙基淀粉（200/0.5）氯化钠羟乙基淀粉（130/0.4）氯化钠注射剂 限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者人血白蛋白 注射剂 限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水且白蛋白低于 30g/L 的患者复方氨基酸（15AA） 注射剂 限有
18、明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据复方氨基酸复方氨基酸（20AA）注射剂 限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据复方氨基酸（3AA） 注射剂 限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据复方氨基酸（6AA） 注射剂 限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据-3 鱼油脂肪乳 注射剂 限中重度炎症及感染患者结构脂肪乳（C6-24） 注射剂 限肝硬化失代偿期患者果糖果糖氯化钠注射剂 限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者，果糖总量每日不超过 50g丙氨酰谷氨酰胺 注射剂 限有禁食医嘱的患者，并符合凡例对肠内外营养制剂的规定门冬氨酸钾镁 注射剂 限有禁食医嘱或因吞咽困难等无法使用门冬氨酸钾镁口
19、服制剂的患者伊布利特 注射剂 限新发房颤转复左西孟旦 注射剂 限规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗果糖二磷酸钠 注射剂 限有低磷血症检验证据前列地尔 注射剂 限有四肢溃疡体征或静息性疼痛症状的慢性动脉闭塞症贴剂可乐定透皮贴剂限持续使用可乐定的患者且有因禁食、吞咽困难、昏迷等无法使用可乐定口服固体制剂的证据法舒地尔 注射剂 限蛛网膜下腔出血后的患者桂哌齐特 注射剂 限雷诺氏病胰激肽原酶 口服常释剂型 限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者胰激肽原酶 注射剂 限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者奥美沙坦酯 口服常释剂型 限对其它血管紧张素拮抗剂治疗不能耐受的患者奥美沙坦酯氢氯
20、噻嗪 口服常释剂型 限对其它血管紧张素拮抗剂治疗不能耐受的患者依折麦布 口服常释剂型 限他汀类药物治疗效果不佳或不耐受患者的二线用药吡美莫司 软膏剂 限重度特应性皮炎患者的二线用药氢醌 软膏剂 限工伤保险他克莫司 软膏剂 限重度特应性皮炎患者的二线用药地诺前列酮 栓剂 限生育保险卡前列素氨丁三醇 注射剂 限生育保险炔雌醇环丙孕酮 口服常释剂型 限多囊卵巢综合症米非司酮米非司酮（）口服常释剂型 限生育保险非那吡啶 口服常释剂型 限膀胱镜检查使用左卡尼汀 注射剂 限长期血透患者在血透期间使用重组人生长激素 注射剂 限儿童原发性生长激素缺乏症奥曲肽 注射剂 限胰腺手术；食道或胃静脉出血生长抑素 注射
21、剂 限胰腺手术；食道或胃静脉出血帕立骨化醇 注射剂 限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者西那卡塞 口服常释剂型 限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者多西环素 注射剂 限无法使用多西环素口服制剂的患者替加环素 注射剂限复杂性腹腔感染、复杂性皮肤及软组织感染、社区获得性肺炎的重症患者，以及多重耐药的鲍曼不动杆菌或碳青霉烯类耐药的肠杆菌感染患者（不包括中枢神经系统、尿路感染）口服液体剂阿莫西林颗粒剂限儿童及吞咽困难患者美洛西林舒巴坦 注射剂 限重症感染哌拉西林他唑巴坦 注射剂 限重症感染头孢硫脒 注射剂 限有药敏试验证据拉氧头孢 注射剂 限有药敏试验证据头孢哌酮舒巴坦 注射剂 限重症感染头孢吡肟
22、 注射剂 限重症感染头孢匹罗 注射剂 限重症感染氨曲南 注射剂 限有药敏试验证据比阿培南 注射剂 限重症感染；其他抗菌素无效的感染厄他培南 注射剂限腹腔感染、复杂性皮肤及附属器感染、社区获得性肺炎、复杂性尿道感染、急性盆腔感染；直结肠手术的预防感染美罗培南 注射剂 限重症感染；其他抗菌素无效的感染帕尼培南倍他米隆 注射剂 限重症感染；其他抗菌素无效的感染亚胺培南西司他丁 注射剂 限重症感染；其他抗菌素无效的感染法罗培南 口服常释剂型 限有药敏试验证据克林霉素棕榈酸酯 口服液体剂 限儿童或经口鼻饲管途径给药氟罗沙星 注射剂 限二线用药吉米沙星 口服常释剂型 限二线用药洛美沙星 口服常释剂型 限二线用药洛美沙星 注射剂 限二线用药莫西沙星 口服常释剂型 限其他抗菌药无效的急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎莫西沙星莫西沙星氯化钠注射剂 限其他抗菌药无效的急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎；复杂性腹腔感染去甲万古霉素 注射剂限甲氧西林耐药阳性球菌感染；病原不明的中枢神经系统、心血管系统重症感染及菌血症替考拉宁 注射剂限甲氧西林耐药阳性球菌感染；病原不明的中枢神经系统、心血管系统重症感染及菌血症万古霉素 注射剂限甲氧西林耐药阳性球菌感染；病原不明的中枢神经系统、心血管系统重症感染及菌血症多粘菌素 B（多粘菌素） 注射剂 限有药敏试验证据支持的多重耐药细菌感染的联合治疗
