1、陕西省 2015 年心电图技术卫生高级职称试题本卷共分为 2 大题 60 小题，作答时间为 180 分钟，总分 120 分，80 分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共 30 小题，每小题 2 分，60 分。) 1、动态心电图分析中模板的形成主要依赖于AP 波的识别分析 BQRS 波群的识别分析 CR 波的识别分析 DT 波的识别分析 ES 波的识别分析 2、患者男性，51 岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。心电图如图 3-2-3-A、B 所示，图 3-2-3-A 为未发病时记录，图 3-
2、2-3-B 为发病时记录，应诊断为A心肌缺血 B变异型心绞痛 C急性前壁心肌梗死 D早期复极综合征 E非特异性 ST-T 改变3、下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变，但应除外A冠状动脉管腔不规则，半圆形“充盈”缺损或轻度偏心性狭窄 B不同程度狭窄以及完全阻塞 C冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤 D动脉粥样硬化斑块溃疡，在“充盈”缺损的基础上形成“龛影” E收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常 4、患者女性，62 岁，突发胸痛、呼吸困难 6 小时。心电图示：、aVF导联 ST 段弓背向上抬高伴 Q 波时限0.03s，V3RV5R 导联 ST 段弓背向上抬高0.1mV，冠状动脉造影最
3、可能的表现为A左前降支闭塞 B左回旋支闭塞 C左主干闭塞 D右冠状动脉闭塞 E左前降支和左回旋支闭塞5、患者女性，29 岁，听诊心律不齐，心电图检查见图 3-7-3，应诊断为A窦性心律不齐 B窦房结内游走心律 C窦性停搏 D窦房结心房游走心律 E二度型窦房阻滞 6、目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于A128Hz B250Hz C500Hz D 700Hz E1000Hz 7、运动试验的最大负荷与纽约心脏协会(NY-HA)的心功能分级有对应的关系，能忍受 24 代谢当量的运动量相当于A心功能级 B心功能 级 C心功能级 D心功能级 E以上均不是 8、患者男性，65 岁。近 1 个月反复发作
4、心悸伴黑矇，首选的检查是A常规心电图 B动态心电图 C倾斜试验 D超声心动图 E核素心肌灌注显像 9、目前心电图自动分析诊断存在的主要问题是A对 QRS 波群检测困难 B难以准确地检测 P 波 C对 T 波检测困难 D难以识别 Q 波 E计算 T 波心电轴有困难 10、关于 受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是A可减慢窦性心率 B可延长 PR 间期 C可延长 QT 间期 D对 P 波、QRS 波群无影响 E可导致不同程度的房室传导阻滞11、关于等长运动的表述，正确的是A步行、跑步、游泳都是典型的等长运动 B做功时，肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变 C等长运动时骨骼肌血管扩张，外周血管阻力降
5、低 D对心血管患者有利 E是受试者首选的运动形式 12、药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是A出现加速性室性自主心律 B24 小时内 ST 段抬高的导联出现 T 波倒置0.1mV C急性前间壁梗死溶栓后 V1 导联未出现 Q 波 D溶栓2 小时内 ST 段回落50% E以上都是 13、可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为A10% 20% B 30%50% C50%70% D70%90% E90%14、窦性 P 波振幅的正常值为A肢体导联0.25mV，胸前导联0.15mV B肢体导联0.20mV，胸前导联0.25mV C肢体导联0.25mV，胸前导联0.25mV D肢体导联0.25mV，胸
6、前导联0.20mV E肢体导联0.25mV，胸前导联0.20mV 15、有关左心室射血分数(EF)的描述，错误的是A射血分数用来反映左心室的泵血功能 BEF=SV/EDV CEF 静息状态下不小于 50% DEF=SV/CO E左室射血分数可受心脏后负荷的影响，但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标 16、动态心电图检查，要求患者记录日志的主要目的不包括A了解患者不适症状与动态心电图改变的关系 B了解患者日常活动情况与动态心电图改变的关系 C了解心律失常昼夜变化规律与患者生活习性的关系 D了解患者的日常生活习惯 E了解无症状性心肌缺血的发生与患者活动状态的关系 17、关于动态心电图诊断心肌缺血标
7、准的描述，不正确的是AST 段呈水平型或下斜型压低0.05mV BST 段呈水平型压低0.1mV CST 段呈下斜型压低0.1mV D持续时间1 分钟 E2 次发作间隔时间1 分钟 18、有关心电图各波段的含义，错误的是AP 波为心房除极波 BQRS 波群为心室除极波 CST 段和 T 波为心室复极波 DQT 间期为心室复极时间 ETa 波为心房复极波 19、数字化 12 导联同步心电图机采用自动方式记录的心电图长度为A5 秒 B7.5 秒 C10 秒 D12.5 秒 E20 秒 20、关于房室结双径路引发的心电图表现的表述，不正确的是A发生折返性心动过速时 RP间期可70ms B室性期前收缩
8、通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速 C心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成 1:2 房室传导 D二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型房室结折返性心动过速 ERP间期可大于 PR 间期 21、观测心脏转位的方法A从心尖部向心底部方向观测 B从右心房向心底部方向观测 C从前向后观测 D从水平面观测 E从心尖部向右心室观测 22、关于 Mahaim 纤维心电图特征的表述，不正确的是APR 间期正常或延长 BQRS 波群时限正常或延长，起始部可见 delta波 C可出现 ST-T 改变 D可引起窄 QRS 波群心动过速，也可引起宽 QRS 波群心动过速 E仅能发生逆向型房室折返性心动过速 23、
9、变异型心绞痛的临床特点不包括A多为自发性，常有规律 B常因劳累或情绪激动诱发 C发作时胸痛症状较严重 D可自行缓解或含服硝酸甘油缓解 E运动试验可为阴性 24、属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为A右冠状动脉管腔显著扩张，血管远端造影剂进入右心室 B管腔不规则，半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄 C选择性冠状动脉造影时开口狭窄 70%，非选择性造影时狭窄消失 D左前降支有一小分支扭曲，最后进入肺动脉 E心室收缩期左前降支狭窄 75%，舒张期狭窄消失 25、患者女性，67 岁。近 3 天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如图 3-3-8 所示，应诊断为A陈旧性广泛前壁心肌梗死 B慢性前壁心肌梗死 C急性
10、前间壁心肌梗死 D超急性前间壁心肌梗死 E变异型心绞痛 26、患者男性，30 岁，反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥，晕厥时心电图如图 3-18-1 所示，应诊断为A早期复极综合征 B预激综合征合并心房颤动 CQT 间期延长，尖端扭转型室性心动过速 D心室颤动 E单源性室性心动过速 27、尖端扭转型室性心动过速的特点不包括AQRS 波群宽大畸形 BQRS 波群每隔 320 个心搏围绕基线上下扭动其主波方向 C心室率一般在 250 次/分以上 D发作前常有 QT 间期缩短 E发作开始时常有 RonT 现象 28、以下提示心肌缺血的心电图改变是AV5 导联 R 波增高 BT 波和 U 波融合 C
11、T 波振幅1/4R DV4V6 导联 ST 段水平型或下斜型下移0.1mV E心电轴明显左偏 29、关于早期复极综合征的表述，不正确的是A大多属于正常心电图变异 B心电图上主要表现为 J 点和 ST 段抬高及 T 波高耸 C心率加快后，J 点和 ST 段抬高加重 DST 段抬高在、aVF、V2V5 导联表现明显 E主要由左心室心尖和前壁在左心室除极尚未结束前即开始复极引起 30、关于心电信息管理系统应用价值的表述，正确的是A可实现心电图数据的全院共享 B可用于学术研究总结 C可实现全院心电图数据的及时传送 D可集中储存心电图的诊断报告 E以上都是 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或
12、 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30 小题，每小题 2 分，共 60 分。) 1、一般要求心电图机的输入阻抗不小于A0.5M B1.0M C1.5M D2.5M E3.5M 2、起搏器的随访项目一般不包括A起搏频率 B起搏脉宽 CAV 间期 D感知功能 E检测 ST-T 变化3、以下为食管电极导管的定位方法，但不包括A根据食管导联心电图 P 波形态 B根据食管导联心电图 T 波形态 C根据食管导联心电图 P 波振幅 D根据患者的身高确定电极导管插入食管的深度 E通过起搏定位 4、关于心尖现象(孤立性 T 波倒置)的论述，不正
13、确的是ATv4(或 Tv5)倒置 B在肥胖型青年人中多见 C右侧卧位可使T 波转为直立 D其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关 E属正常变异5、患者男性，37 岁，偶发心悸。心电图如图 3-8-1 所示，应诊断为A二度型窦房阻滞 B窦性停搏 C窦性心律不齐 D交界性期前收缩 E房性期前收缩未下传 6、可使 X 线胸片左心缘呈现 4 个弓的情况是A肺动脉增粗 B左心耳突出 C左心室增大 D右心室增大 E以上均不是 7、关于室间隔肥厚型心肌病的描述，正确的是A右心室肥大是最常见的心电图改变 B常在 V2V5 导联出现巨大倒置 T 波 C异常 Q 波的特点为深而窄 D异常 Q 波主要见于
14、V1V3 导联 E以心室腔扩大为主 8、高度房室传导阻滞通常是指A房室传导比例2:1 的二度房室传导阻滞 B房室传导比例3:1 的二度房室传导阻滞 C房室传导比例3:2 的二度房室传导阻滞 D房室传导比例4:1 的二度房室传导阻滞 E房室传导比例5:1 的二度房室传导阻滞 9、提示左心室肥大的心电图表现是ARv11.0mV BRv5+Sv14.0mV(男性)或3.5mV(女性) CRaVF0.8mV DRv52.0mV ERaVF1.5mV 10、以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是ABrugada 综合征 BSSS 综合征 C早期复极综合征 DX 综合征 E预激综合征11、关于二度型房室传导阻
15、滞的表述，不正确的是AQRS 波群脱落前的 PR 间期可以意外地延长 BRR 间距可以不呈进行性缩短 C房室传导比例常为 2:14:1 DQRS 波群脱落后的 PR间期常缩短 E病变多位于房室结或希氏束的近端 12、男性，55 岁，心电图检查显示胸导联 T 波直立而 U 波倒置，多提示A无临床意义 B冠心病 C肺源性心脏病 D心包积液 E低钾血症 13、关于心影呈“主动脉型”的描述，不正确的是A主要表现为肺动脉段凹陷及心尖左下移 B严重者可呈靴形心 C常见于房间隔缺损 D通常反映左心负荷增加 E可见于心肌病14、怀孕晚期膈肌上抬时，可引起AaVL 导联的 QRS 波群呈 QS 型 BaVL 导
16、联的 QRS 波群呈 rS 型 CaVF 导联的 QRS 波群呈 rS 型 DaVF 导联的 QRS 波群呈 Rs 型 EaVF 导联的 QRS 波群呈 RS 型 15、患者，男性，65 岁，慢性咳嗽史 30 余年。心电图如图 3-1-6 所示，提示A风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 B慢性肺源性心脏病 C心包积液 D心肌病 E以上都不对 16、右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现不包括AV1 导联 QRS 波群为 rsR型 BV1 导联出现异常 Q 波，终末呈R 型 CV1 导联 ST 段抬高 DST-T 有动态变化 EQRS 波群时限0.12s 17、患者男性，57 岁，4 天前突发剧烈胸
17、痛，持续 30 分钟，伴恶心、呕吐，一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊，查血压为 80/60mmHg，心电图示V1V3 导联 QRS 波群呈 QS 型，T 波深倒置，提示亚急性前间壁心肌梗死，此时心肌损伤标志物仍可能异常的是ACK-MB BCK CAST DcTnI EMyo 18、关于希氏束电图的描述，不正确的是A希氏束电位(H 波) 代表希氏束激动时的电活动 B12 导联同步心电图机放大增益到 3mm/mV 时，亦可清楚记录到 H 波 CH 波为双相或多相高频波 D心内记录 H 波时，应适当放大增益，纸速应设置在100200mm/s EH 波位于 A 波与 V 波之间 19、患者男性，56
18、 岁。动态心电图监测过程发生胸痛并向左肩放射，发生胸痛时的动态心电图见图 4-3-3，应诊断为A急性心肌梗死 B心内膜下心肌缺血 C变异型心绞痛 D急性肺栓塞 E主动脉夹层 20、窦性心律不齐指同一导联心电图上 PP 间距相差A0.12s B0.14s C0.10s D0.18s E0.20s 20、窦性心律不齐指同一导联心电图上 PP 间距相差A0.12s B0.14s C0.10s D0.18s E0.20s 21、患者男性，46 岁，反复发作胸痛 3 天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图 3-2-4 所示，应诊断为A急性下壁心肌梗死
19、B急性心包炎 C变异型心绞痛 D早期复极综合征 E加速性室性心动过速 22、窦性心律失常一般不包括A阵发性室上性心动过速 B窦性心动过缓 C窦房阻滞 D窦性停搏 E窦性心动过速 23、关于室性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是A代偿间歇多完全 B室性期前收缩后不应出现逆行 P波 C单源室性期前收缩的联律间期多固定 DQRS 波群宽大畸形，时限多0.12s E继发性 ST-T 改变 24、QRS 波群代表A心房除极 B心房复极 C左右心室共同除极 D左右心室除极和复极 E心房心室共同除极 25、二度型窦房阻滞最易误诊为A窦性停搏 B窦性心律不齐 C房性期前收缩未下传 D二度型房室阻滞 E二度型
20、房室阻滞 26、部分 12 导联同步心电图机仅采用 8 通道放大器，主要同时采集A、aVF、V1V6 导联的心电信号 BaVR、aVF 、V1 V6 导联的心电信号 C、aVF、V1 V6 导联的心电信号 D、V1V6 导联的心电信号 EaVL、aVR、V1 V6 导联的心电信号 27、关于急性心包炎心电图特征的描述，不正确的是A除 aVR、V1 导联外，其他导联 ST 段均呈凹面向上抬高 B除aVR、 V1 导联外，其他导联 PR 段可出现下移 CPR 段的变化多出现于T 波倒置之前 DT 波倒置常出现于 ST 段抬高回至基线之前 E常伴有窦性心动过速 28、室性心动过速时，QRS 波群与 P 波的关系可表现为A房室分离 B1:1 室房逆传 C心室融合波 D部分呈 1:1 室房逆传，部分呈房室分离 E以上都是 29、关于心电图临床诊断价值的表述，不正确的是A心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值 B心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值 C心电图可确诊房室肥大 D心电图对发现某些遗传性离子通道病有重要作用 E心电图对电解质紊乱的诊断有一定帮助 30、以下情况可引起电张调整性 T 波改变，但不包括A心室起搏后 B间歇性左束支阻滞消失后 C间歇性右束支阻滞消失后 D心室预激消失后 E室性心动过速终止后
